左心功能不全有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
左心功能不全臨床表現(xiàn)為肺淤血、不能平臥和呼吸困難，由于前向性排血減少出現(xiàn)四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促等。心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。其主要發(fā)病原因是：原發(fā)性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等?；蚴切呐K負(fù)荷過重，包括前負(fù)荷和后負(fù)荷過重，長期負(fù)荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。心功能不全有多種分類標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全。其治療分為一般治療和藥物治療，其中，藥物治療主要用藥有強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。
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左心功能不全臨床表現(xiàn)為肺淤血、不能平臥和呼吸困難，由于前向性排血減少出現(xiàn)四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促等。心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。其主要發(fā)病原因是：原發(fā)性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。或是心臟負(fù)荷過重，包括前負(fù)荷和后負(fù)荷過重，長期負(fù)荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。心功能不全有多種分類標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全。其治療分為一般治療和藥物治療，其中，藥物治療主要用藥有強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。
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它主要表現(xiàn)為兩大癥狀，一類就是出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難就是病人感覺到憋氣、胸悶。最早期的話就是一個勞力性，就是活動量大的時候，感覺胸悶憋氣，再嚴(yán)重一點就是在休息的時候，尤其夜間的時候，會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難。還會出現(xiàn)端坐呼吸，就是躺不下，所以說心衰的病人，最主要的表現(xiàn)就是一個憋氣，喘憋，嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn)，夜里躺不下的情況，一躺下憋氣坐起來就緩解。另一大類的癥狀，就是我們叫體循環(huán)的一個缺血，就是因為心臟的收縮功能下降了，整個全身的供血會減少，病人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短這些癥狀，這是體循環(huán)缺血的表現(xiàn)，所以由這兩大類的癥狀構(gòu)成的是左心衰的一些臨床表現(xiàn)。
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慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀主要有活動后出現(xiàn)心悸、氣促、乏力、頭暈等不適。隨著活動量的增加而明顯，甚至有的病人發(fā)展后，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥休息，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，頭暈，尿少、顏面下肢浮腫。
出現(xiàn)這些癥狀時需完善心電圖、心臟彩超、胸片、心衰指標(biāo)、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查協(xié)助診治。
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左心功能不全屬于心力衰竭，典型的表現(xiàn)為活動性胸悶，嚴(yán)重者在靜止?fàn)顟B(tài)下也可出現(xiàn)憋悶的表現(xiàn)，本病早期癥狀，通常表現(xiàn)為乏力、氣短，屬于病程的加重還可出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動后癥狀明顯加重，以至于無法進(jìn)行正常的體力活動。隨著年齡的增加，老年人群中心力衰竭的患病率也會升高，值得注意的是相當(dāng)一部分老年心臟病患者，心功能已經(jīng)不全了卻缺少心衰的典型表現(xiàn)，或被其他的疾病的癥狀所掩蓋，即所謂隱性的心衰，故容易被人們所忽視，臨床如果發(fā)現(xiàn)倦怠乏力，有冠心病病史，夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥時出現(xiàn)咳嗽、氣喘，并經(jīng)常在睡眠時憋醒，需做起來喘息一陣才能緩解，這可能就是隱性心衰，或者心衰的表現(xiàn)，這種心衰約占心衰總數(shù)的一半或更多。所以如果出現(xiàn)以下的蛛絲馬跡，應(yīng)該早期識別心衰，并給予早期的治療，對于患者的預(yù)后是非常重要的，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有左心功能不全的早期癥狀，要及時就醫(yī)診治，多數(shù)患者因為前驅(qū)癥狀所致，所以患者要在明確病因后，積極治療原發(fā)病，即可改善左心功能不全的情況。
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右心功能不全，就是如果說病人出現(xiàn)的是右心衰表現(xiàn)，或者左心衰合并右心衰的時候，它主要的突出癥狀是食欲、消化道的癥狀為主，可能就是不愿意吃飯、惡心、吐，然后燒心、反酸、腹脹，大便不太好這些情況，這就是消化道的不良的一些表現(xiàn)。另外還有可能會有肝功能的異常，肝臟腫大、水腫，雙下肢的水腫，口唇會有紫紺這些表現(xiàn)，頸靜脈我們說的脖子這塊，這個青筋暴露，頸靜脈的怒張，這都屬于右心衰，右心衰它主要造成了體循環(huán)的一個瘀血，所以它主要看到的就是這些一系列的癥狀。
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心功能不全的危害：一個是供血不足的危害，一個是淤血所導(dǎo)致的危害。那么供血不足的危害就是我們的生活質(zhì)量、生活能力下降，一直呼吸困難；另外一個方面它會造成臟器的淤血。長期的肝淤血會出現(xiàn)肝硬化，胃腸道的淤血，會出現(xiàn)消化功能的下降，下肢的淤血會出現(xiàn)下肢水腫。
