強(qiáng)制性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、系統(tǒng)性、全身炎癥性免疫性疾病，除累積脊柱及外周關(guān)節(jié)以外，還可累積其它器官組織。
常見的并發(fā)癥有：1、眼部病變，最常見的是葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊的。
2、心臟病變主要由升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜病變，可以并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等，少部分患者會(huì)并發(fā)主動(dòng)脈炎、心包炎、心肌炎等。
3、腎臟病變。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生腎臟損害，表現(xiàn)為淀粉樣變等。
4、肺部病變，多見于強(qiáng)直性脊柱炎的后期，此時(shí)少部分患者上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則纖維化病變，主要有間質(zhì)性肺炎、胸廓硬化、肺上部囊性纖維化等，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是全身免疫性疾病，除累積脊柱，造成脊柱融合畸形以外，還伴有其他器官組織的損傷損害。具體表現(xiàn)如下：
一、眼部疾病，主要是葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、事物模糊等。
二、疾病累積心臟時(shí)，主要是升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜的病變。其臨床癥狀有主動(dòng)脈關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等，少部分患者還合并主動(dòng)脈炎、心包炎等。
三、病變累積髖、膝、肩等外周大關(guān)節(jié)時(shí)，可導(dǎo)致明顯的活動(dòng)受限。比如行走、坐立、抬手等動(dòng)動(dòng)作受到明顯限制。
四、強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)累積肺部，導(dǎo)致肺部纖維化、胸廓硬化情況。這多見于強(qiáng)直性脊柱炎的后期，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要有以下這些：
第一，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因相關(guān)，所以如果家族中攜帶有HLA B27這個(gè)基因，得病的概率就會(huì)比普通人大很多。
第二，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與一些特異性的感染有關(guān)系，最常見的是腸道的感染，患者在腹痛、腹瀉之后，會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。同時(shí)一些上呼吸道的感染或者泌尿道的感染，患者在有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急之類的癥狀之后，也有可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
第三，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與機(jī)體內(nèi)的免疫紊亂也密切相關(guān)。
以上就是強(qiáng)直性脊柱炎主要的病因。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、系統(tǒng)性、全身炎癥性免疫性疾病，除累積脊柱及外周關(guān)節(jié)以外，還可累積其它器官組織。
常見的并發(fā)癥有：1、眼部病變，最常見的是葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊的。
2、心臟病變主要由升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜病變，可以并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)阻滯等，少部分患者會(huì)并發(fā)主動(dòng)脈炎、心包炎、心肌炎等。
3、腎臟病變。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生腎臟損害，表現(xiàn)為淀粉樣變等。
4、肺部病變，多見于強(qiáng)直性脊柱炎的后期，此時(shí)少部分患者上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則纖維化病變，主要有間質(zhì)性肺炎、胸廓硬化、肺上部囊性纖維化等，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、咯血等。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者以炎性腰背疼痛為主要的臨床表現(xiàn)。這種腰背疼痛活動(dòng)之后，癥狀可以明顯的改善，患者往往以夜間疼痛為主。并且隱匿起病，起病往往在40歲之前。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)有明顯的晨僵不適，有部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)間隙的變窄。患者還會(huì)有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)之類的大關(guān)節(jié)的紅腫疼痛的癥狀。有部分強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎，而導(dǎo)致眼部的受損表現(xiàn)為視物模糊，、眼睛疼痛之類的表現(xiàn)。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腸道的受累，而表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、腹痛。
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由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身免疫性疾病，除累積脊柱以及髖膝等外周關(guān)節(jié)外，還可以累積全身多個(gè)臟器組織，所以在疾病后期常有如下并發(fā)癥；
1、葡萄膜炎是眼部受累積后最常見的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、事物模糊等。
2、當(dāng)心臟遭受侵犯時(shí)，常有升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜的病變。一般是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大傳導(dǎo)阻滯等疾病。還會(huì)并發(fā)主動(dòng)脈炎合并心包炎、心肌炎、以及結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
3、腎臟病變。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生腎臟的損害，表現(xiàn)為淀粉樣病變等。
4、強(qiáng)直性脊柱炎可以引起許多神經(jīng)并發(fā)癥常見有自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為頸部嚴(yán)重疼痛，疼痛可放射至顳部、枕部、眶后部等區(qū)域。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)展性疾病，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱的骨突以及外周關(guān)節(jié)，并且也可以伴發(fā)有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者，晚期可以出現(xiàn)脊柱的畸形和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因密切相關(guān)，有明顯的家族聚集的傾向，患者往往以青壯年的男性多見。強(qiáng)直性脊柱炎的病理特征為附著點(diǎn)炎，同時(shí)容易累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晚期的典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合和竹節(jié)樣的脊柱改變。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件之一。
