慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性閉角型青光眼的特點是發(fā)作時眼前部，沒有明顯的充血，自覺癥狀也不明顯，早期患者的發(fā)作持續(xù)時間較短，而且間隔時間較長。隨著病情的進展，間隔時間逐漸縮短，反復發(fā)作后，房角逐漸的發(fā)生黏連，接觸眼壓也會逐漸升高，房水的流暢迅速下降，晚期可出現(xiàn)視乳頭的萎縮，但凹陷常常不深，并伴有視野的缺損，此型青光眼多數(shù)病例表現(xiàn)為反復小發(fā)作，病情逐漸發(fā)展，如治療不當，最后完全失明，而進入絕對期，少數(shù)病病例，也可以沒有任何的自覺癥狀，偶爾在慢性期內(nèi)有時候可能會出現(xiàn)急性發(fā)作，慢性閉角型青光眼，它的臨床表現(xiàn)和開角型青光眼，有很多類似的地方，與急性閉角型青光眼，差的比較多應注意鑒別。
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慢性閉角型青光眼的特點是發(fā)作時眼前部，沒有明顯的充血，自覺癥狀也不明顯，早期患者的發(fā)作持續(xù)時間較短，而且間隔時間較長。隨著病情的進展，間隔時間逐漸縮短，反復發(fā)作后，房角逐漸的發(fā)生黏連，接觸眼壓也會逐漸升高，房水的流暢迅速下降，晚期可出現(xiàn)視乳頭的萎縮，但凹陷常常不深，并伴有視野的缺損，此型青光眼多數(shù)病例表現(xiàn)為反復小發(fā)作，病情逐漸發(fā)展，如治療不當，最后完全失明，而進入絕對期，少數(shù)病病例，也可以沒有任何的自覺癥狀，偶爾在慢性期內(nèi)有時候可能會出現(xiàn)急性發(fā)作，慢性閉角型青光眼，它的臨床表現(xiàn)和開角型青光眼，有很多類似的地方，與急性閉角型青光眼，差的比較多應注意鑒別。
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病人往往會出現(xiàn)眼睛的脹痛，伴有看東西的視物模糊，輕度的會伴有一些頭痛，鼻根部的酸脹感，這種由于眼壓不是特別高，癥狀也不是很明顯。還有就是有發(fā)生惡心和嘔吐，同時它會出現(xiàn)視力的明顯的下降，可以從正常的視力逐步下降到甚至剩下光感。
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慢性閉角型青光眼是由于一些復雜的因素，無法讓房水能夠正常的排出，引起房角關(guān)閉；慢性閉角型青光眼的發(fā)病要不易覺察，最終的治療方案也是手術(shù)治療，手術(shù)就包括這個濾過性手術(shù)重新改道，讓房水從另外的通道流出。包括這個白內(nèi)障摘除，把白內(nèi)障摘除之后，把房角人為的打開也是一種治療方案。
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大家都知道閉角型青光眼分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼往往初期的發(fā)病癥狀不是特別的明顯，但是有一些特點，就是在眼壓高的時候，患者的房角是關(guān)閉的，我們大夫常常跟患者檢查的時候都要查房角，就是為了看患者在高眼壓狀態(tài)下，房角是開放的還是關(guān)閉的。房角就是在角膜和虹膜之間產(chǎn)生的角度，就是房角。慢性閉角型青光眼的房角在高眼壓狀態(tài)下往往是關(guān)閉的。我們慢性閉角型青光眼由于房角的變窄或者關(guān)閉，引起的眼壓的升高，最后導致視神經(jīng)的萎縮，視野的缺損，慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼比起來，患者的癥狀是更加的隱秘，就是更加的不容易被發(fā)現(xiàn)，因為青光眼又叫光明的偷盜者，你說小偷到你們家偷東西能光明正大讓你知道嗎，他是不會讓你知道的，所以青光眼，特別是慢性閉角型青光眼，發(fā)病的癥狀往往不明顯，常常是靜悄悄的吞噬了你的光明。很多患者都來說，我得了青光眼，我怎么什么癥狀都沒有？的確是有一些慢性病，就像我們說的慢性閉角性青光眼和開角型青光眼患者，早期癥狀都是不明顯的，就需要我們定期到醫(yī)院去篩查早期診斷，便于積極的進行治療。
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閉角型青光眼主要分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，急性閉角型會出現(xiàn)急劇的視力下降。還有眼痛，甚至包括惡心頭痛。眼痛是由于眼壓太高，導致眼部的三岔神經(jīng)的末梢的感覺神經(jīng)受到了刺激出現(xiàn)。頭痛是因為迷走神經(jīng)被刺激了。
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閉角型青光眼怎么來治療呢？這也是患者非常關(guān)心的問題，閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。患者的治療原則也有兩個方面，第一就是大原則，就是控制眼壓，控制在目標眼壓的水平。第二個原則，就是我們要做一些視功能的保護性的治療。控制眼壓有什么好辦法呢？第一選擇藥物，這個就是說，我們可以根據(jù)患者的情況，適當?shù)南扔盟幬飦睃c點眼藥水，看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光，這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼，是什么呢？就是說角膜和前房之間，患者的房角是非常窄的，這時候我們可以通過打激光在虹膜上，就是咱們棕色的虹膜上打孔，讓前后房的房水可以交通，便于房水更好的往外引流，這時候我們可以打激光來治療。第三方面，像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期，或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候，那我們就可以選擇手術(shù)治療，這個時候我們就可以做小梁切除手術(shù)，目的也是為了建立房水引流的通道，讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去，從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平，不再引起眼壓的急劇升高。
