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房顫不是心衰，房顫是一種心律失常，它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而導(dǎo)致的心律失常。而心衰是心臟功能衰竭，是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定程度以后，導(dǎo)致的心臟功能受損。
房顫可以誘發(fā)心衰，但是它并不是心衰。出現(xiàn)房顫以后，需要及時(shí)選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率，并使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，通過(guò)積極的治療，就可以有效的控制房顫，預(yù)防心衰的發(fā)生。
房顫不是心衰，房顫是一種心律失常，它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而導(dǎo)致的心律失常。而心衰是心臟功能衰竭，是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定程度以后，導(dǎo)致的心臟功能受損。 房顫可以誘發(fā)心衰，但是它并不是心衰。出現(xiàn)房顫以后，需要及時(shí)選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率，并使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，通過(guò)積極的治療，就可以有效的控制房顫，預(yù)防心衰的發(fā)生。
心衰合并房顫的病人，這樣的病人如果是血栓，在這個(gè)左心耳里邊，我們今天有個(gè)技術(shù)叫左心耳的封堵術(shù)，經(jīng)過(guò)血管一個(gè)介入的手段，在左心耳放一個(gè)網(wǎng)，把它堵住，讓他左心耳的血栓掉不下來(lái)。如果是左心房里邊，如果有血栓，而且血栓是新鮮的，量比較大，盡量我們建議開(kāi)胸，把血栓取出來(lái)，同時(shí)給他做射頻消融治療，往往這樣的房顫都伴隨有風(fēng)心病，瓣膜二尖瓣的損害，同時(shí)這樣的病人，同時(shí)也就把他二尖瓣給他處理了。
房顫會(huì)引起心衰，心房顫動(dòng)是一種比較常見(jiàn)的心律失常。它可以見(jiàn)于某些器質(zhì)性心臟病，如冠心病、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等，都可以出現(xiàn)心房顫動(dòng)。 房顫時(shí)心室率可能會(huì)非?？?，這么快的心室率導(dǎo)致心室的充盈時(shí)間比較短，充盈時(shí)間短導(dǎo)致很多血存在于左心房。房顫的時(shí)候左心房沒(méi)有功能，血液就會(huì)潴留在左心房，雙重的負(fù)荷使左房的壓力增高，左房的壓力負(fù)荷增高會(huì)向后傳導(dǎo)，傳導(dǎo)到肺靜脈使肺靜脈壓力升高，肺毛細(xì)血管壓力隨之升高，肺動(dòng)脈的壓力也隨之升高，整個(gè)肺循環(huán)的壓力就變得很高，出現(xiàn)肺淤血，從而出現(xiàn)左心衰的癥狀，如呼吸困難等。隨著壓力負(fù)荷的繼續(xù)傳導(dǎo)，傳到右室系統(tǒng)導(dǎo)致右室負(fù)荷增加，逐步出現(xiàn)右心衰，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，因此，心房顫動(dòng)根據(jù)他的嚴(yán)重程度，可能會(huì)導(dǎo)致心功能不全。
房顫的患者如果合并有心衰，積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，患者生存率會(huì)在10年左右，甚至還會(huì)更長(zhǎng)久一些。但如患者治療不及時(shí)，沒(méi)有引起重視，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。 房顫心衰的患者首先就要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物。除此之外，還需要應(yīng)用抗凝的藥物以及改變心室率的藥物，來(lái)聯(lián)合治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。 在治療期間，患者還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染，還要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入，要避免吃刺激性的食物，保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
房顫就是一種心律失常，如果本身就有心力衰竭，一旦發(fā)生房顫，心房沒(méi)有有效的收縮泵血功能，整個(gè)心腔的容積就會(huì)下降。一旦出現(xiàn)心衰病人合并房顫，除了控制心衰的用藥以外，一定要使用治療房顫的藥物，控制心室率不要太快，另外房顫的時(shí)候，容易形成血栓，還要用抗凝藥，避免房顫時(shí)血栓脫落。
房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動(dòng)的時(shí)候喪失了心房和心房之間的同步化活動(dòng)，快頻率房顫就會(huì)使心臟無(wú)效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物來(lái)控制； （3）射頻消融治療，通過(guò)消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對(duì)比較安全，是股靜脈穿刺。
