穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的不同類型,二者的主要區(qū)別是:
第一,病情的穩(wěn)定性不同、穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定,只有勞動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)一定限度,才會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作,而不穩(wěn)定性的心絞痛的病情不穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作的時(shí)間不固定,疼痛的時(shí)間也更長(zhǎng)一些,甚至在休息狀態(tài)下,也可以出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。
第二,從病變的情況看,穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊相對(duì)比較平滑,沒(méi)有破損。而不穩(wěn)定型心絞痛可能是存在動(dòng)脈內(nèi)的斑塊破損,這種破損的斑塊很容易形成血栓,所以它的危險(xiǎn)性更大一些。
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穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的不同類型,二者的主要區(qū)別是:
第一,病情的穩(wěn)定性不同、穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定,只有勞動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)一定限度,才會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作,而不穩(wěn)定性的心絞痛的病情不穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作的時(shí)間不固定,疼痛的時(shí)間也更長(zhǎng)一些,甚至在休息狀態(tài)下,也可以出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。
第二,從病變的情況看,穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊相對(duì)比較平滑,沒(méi)有破損。而不穩(wěn)定型心絞痛可能是存在動(dòng)脈內(nèi)的斑塊破損,這種破損的斑塊很容易形成血栓,所以它的危險(xiǎn)性更大一些。
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穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下:
1、穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位不適,可伴有心功能的不全,但沒(méi)有一個(gè)襲擊的梗死。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢的遲側(cè)面,也可放射至左臂及外側(cè)與下頜。患者經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀可以緩解。
2、不穩(wěn)定性心絞痛疼痛更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),較低的活動(dòng)量可誘發(fā),休息后也可自發(fā)出現(xiàn),性質(zhì)呈進(jìn)行性惡化。
3、穩(wěn)定性心絞痛病情比較穩(wěn)定,冠狀動(dòng)脈上出現(xiàn)的粥樣硬化不容易脫落,出血血栓形成,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要小一點(diǎn)。
4、不穩(wěn)定性心絞痛的病變的冠脈斑塊不穩(wěn)定,斑塊容易脫落,形成血栓堵塞血管出現(xiàn)一些急性的心肌梗死。
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實(shí)際上這兩種心絞痛都屬于冠心病心絞痛的范疇。穩(wěn)定型心絞痛也稱為是勞力型心絞痛,也就是心肌耗氧供需失衡的時(shí)候引起的心絞痛;不穩(wěn)定心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征。所以說(shuō)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定性心絞痛在一定情況下的互相轉(zhuǎn)化。
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冠心病中除典型的,穩(wěn)定型勞力性心絞痛外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛。各種不同的表現(xiàn)類型,除變異性心絞痛具體短暫ST段太高的心電圖表現(xiàn),其他的如惡化型、臥位型、靜息型、梗死后心絞痛和混合型心絞痛等統(tǒng)稱不穩(wěn)定型心絞痛,它與穩(wěn)定性勞力型心絞痛的差別,主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變使局部心肌血流量下降或刺激冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致缺血加重。這類患者有進(jìn)展成心肌梗死的危險(xiǎn),必須高度重視。
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穩(wěn)定型心絞痛是冠心病心絞痛的一種,冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力型心絞痛,它是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄造成的嚴(yán)重缺血缺氧,引起的心肌短暫急劇的這種疼痛。一般來(lái)說(shuō)是心前區(qū)壓榨性的這種疼痛或者是憋悶感。
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如果說(shuō)冠心病心絞痛的患者長(zhǎng)期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài),預(yù)后應(yīng)該說(shuō)是比較好的甚至可以活很多年,所以說(shuō)現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療,穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展,不像心肌梗死去發(fā)展的話,他的預(yù)后都是比較好的,壽命還是比較長(zhǎng)的。