心絞痛怎樣檢查
心絞痛的檢查方法是:
第一,心電圖和動態(tài)心電圖,通過心電圖的改變,可以看到有缺血的ST段壓低,T波的低平或者倒置,通過心電圖檢查,再結(jié)合患者的癥狀,基本上可以做出冠心病的診斷。
第二,冠脈造影檢查,通過冠脈造影可以看到冠狀動脈血管是否通暢,有無狹窄,狹窄的部位和程度,從而確診冠心病。冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準,除了診斷以外,冠脈造影還可以對患者的下一步治療,特別是可以給介入治療提供指導意義。
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心絞痛的檢查方法是:
第一,心電圖和動態(tài)心電圖,通過心電圖的改變,可以看到有缺血的ST段壓低,T波的低平或者倒置,通過心電圖檢查,再結(jié)合患者的癥狀,基本上可以做出冠心病的診斷。
第二,冠脈造影檢查,通過冠脈造影可以看到冠狀動脈血管是否通暢,有無狹窄,狹窄的部位和程度,從而確診冠心病。冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準,除了診斷以外,冠脈造影還可以對患者的下一步治療,特別是可以給介入治療提供指導意義。
心絞痛的檢查方法是: 第一,心電圖和動態(tài)心電圖,通過心電圖的改變,可以看到有缺血的ST段壓低,T波的低平或者倒置,通過心電圖檢查,再結(jié)合患者的癥狀,基本上可以做出冠心病的診斷。 第二,冠脈造影檢查,通過冠脈造影可以看到冠狀動脈血管是否通暢,有無狹窄,狹窄的部位和程度,從而確診冠心病。冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準,除了診斷以外,冠脈造影還可以對患者的下一步治療,特別是可以給介入治療提供指導意義。
不同類型的心絞痛,治療方法不同: 1.對急性心絞痛發(fā)作,首先可采用速效的緩解辦法,比如:速效的硝酸酯類藥物的舌下含服,如:硝酸甘油片等,如是長期的心絞痛發(fā)作,在藥物方面主要有以下幾類: 第一、硝酸酯類藥物; 第二、β受體阻滯劑; 第三、鈣離子拮抗劑; 第四、改善患者預后的藥物;如抗血小板藥物、阿司匹林等。 2.如是穩(wěn)定型心絞痛??梢允褂玫陌⑺酒チ致?lián)合氯吡格雷,治療一段時間,再使用阿司匹林或者氯吡格雷進行單用。 3.如是不穩(wěn)定性心絞痛,可考慮阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,至少使用一年以上,除非有出血風險等其他的禁忌。 4.如果是在充分的藥物使用上,還沒有能完全緩解心絞痛癥狀,可考慮進行血運重建、支架植入或球囊擴張以及必要時可以考慮冠脈搭橋等。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學上也有一些中成藥,可以供大家選擇,比如:麝香保心丸,在抗血小板聚集,提高內(nèi)皮的功能等各個方面也有作用。同時需要患者進行自我管理方面的內(nèi)容,如:情緒管理、生活節(jié)奏管理、飲食控制以及必要的體育鍛煉等。
心絞痛的檢查首先是要做心電圖、全導聯(lián)的心電圖,甚至是24小時的持續(xù)的心電監(jiān)測。再有就是做必要的血液學檢查,比如生化、心肌酶、血常規(guī),那么一些重要的血液指標的檢查。第三就是可以做心臟功能和結(jié)構(gòu)的評價,比如這個超聲心動圖,再有如果需要和允許的情況下,可以做一些冠狀動脈的評價的檢查,包括冠狀動脈ct、包括這個核素掃描,那么再進一步,如果癥狀加重,藥物控制不能夠穩(wěn)定,那么有可能會需要住院做有創(chuàng)傷的檢查,比如冠狀動脈的造影,甚至進一步做這種各樣的這個內(nèi)科的介入手術(shù)或者外科的搭橋手術(shù)。當然同時還要把一些冠心病的合并癥也要一并的去篩查,做一些化驗或者影像學的檢查。
懷疑心絞痛發(fā)作,首先進行普通心電圖檢查,因為心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈供血不足而引起的心肌缺血性疼痛。通過心電圖檢查,可以有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。 如果進一步檢查,可以做一個動態(tài)心電圖檢查,或者運動平板心電圖檢查。 也可以做心臟冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。目前臨床上應用冠狀動脈造影診斷冠心病,能夠明確診斷冠狀動脈狹窄的程度以及病變的部位,給臨床醫(yī)生診斷冠心病,治療冠心病提供有力的依據(jù),可以有效地預防心肌梗死的發(fā)生。
首先晚飯不要吃的太飽,其次是晚上我們看電視的時候也別太激動,最后吃抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊的這些藥物,我們每天吃一次可以放在晚上吃,這個也對夜間心絞痛發(fā)作有好處,比如晚上睡覺前吃阿司匹林,可能抗擊血小板的聚集,對夜間心絞痛的發(fā)作也有一定的幫助。
懷疑心絞痛需要做的檢查,除外一些心腦血管病的風險,比如說胸片,心電圖,運動實驗,跑個平板這個是初步的檢查,如果比方說的他有糖尿病的人,或者是他年齡偏大,又有高血壓,又有高血脂,這時候他這個心絞痛,我們要根據(jù)他心絞痛的特點做檢查,我們除了做心電圖以外,那我們還建議他查個心肌酶,還可以給他做一個冠脈CTA或者是冠脈造影,如果懷疑他有病的時候,我們就要做高級的一些檢查。