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      舒航主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦血管狹窄患者在什么情況下需要放入支架

      收聽(tīng):5.83k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦血管病、狹窄,需要放入支架的主要有兩種情況,一第1種情況是無(wú)癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者,它需要滿足以下條件,才適合植入支架。第一,狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二,有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三,受損的病變血管適合植入支架,否則對(duì)于狹窄程度不明顯,癥狀輕微的植入支架方案,讓患者容易造成再狹窄,甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況,是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類,需要植入支架的條件,應(yīng)滿足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二,有腦組織梗死面積比較大。第三,受損的病變血管,平順角度不尖銳。第四,側(cè)支循環(huán)代償不好的。

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        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:40
      • 哪些腦血管狹窄需要放入支架 收聽(tīng):2.43w

        腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段,包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段,狹窄大于70%以上,有癥狀時(shí),可以采用血管內(nèi)的治療方法來(lái)治療。

        姜桂生主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:29
      • 腦血管狹窄支架治療需要多少錢(qián) 收聽(tīng):5.70w

        如果只是單純的支架費(fèi)用,那大約為1萬(wàn)多元,另外加上造影費(fèi)用、球囊和其他的各種材料費(fèi)用,另外還有遠(yuǎn)端保護(hù)裝置,需要在支架費(fèi)用的基礎(chǔ)上再加一萬(wàn)多元,整體費(fèi)用一般在4萬(wàn)元到4萬(wàn)5千元左右。在美國(guó)和中國(guó)的許多腦血管病狹窄的治療指南中,明確地推薦了支架手術(shù)。

        韓建峰副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:30
      • 患者勿過(guò)冷過(guò)熱,勿暴飲暴食。食管支架放入后,八小時(shí)內(nèi)可以食用流質(zhì)飲食,二十四小時(shí)后半流質(zhì),一周以內(nèi)流質(zhì)飲食為主。食物溫度應(yīng)控制在四十度左右,進(jìn)食速度要慢,食物要細(xì)軟。一個(gè)月后可以普通飲食,餐后多飲水,用于清潔支架上的食物殘?jiān)?。?dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。避免進(jìn)食冷流食,放置較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺(jué)。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。

        石麗紅副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:27
      • 冠心病在什么情況下需要放支架 收聽(tīng):3.80w

        冠心病它是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣硬化斑塊一旦形成會(huì)導(dǎo)致管腔發(fā)生狹窄,在做冠脈造影的時(shí)候就可以知道冠脈的狹窄程度,通常我們?cè)谂R床上會(huì)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)狹窄程度大于等于75%以上病人有明顯的癥狀的前提下,可以考慮支架的植入,如果說(shuō)對(duì)于狹窄程度比較輕的,70%以下的,又沒(méi)有明顯的癥狀的話,是不太建議植入支架的。如果說(shuō)血管的狹窄程度在75%以上這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是否植入支架,也會(huì)根據(jù)患者的情況,包括病人的臨床癥狀,然后合并癥以及病變血管的這種直徑的大小來(lái)最終確定是否需要植入支架。所以冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄之后,是否需要支架是綜合評(píng)估的一個(gè)過(guò)程。如果這個(gè)病人是急性心肌梗死以后,我們?cè)诓楣诿}造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)某支血管完全閉塞了,或者說(shuō)這支血管完全堵了以后又再通了,然后有百分之八九十的狹窄,對(duì)于這一類的病人是必須要植入支架的。

        王永霞主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:34
      • 冠心病在什么情況下需要放支架 收聽(tīng):671

        不同類型的冠心病,植入支架的指征略有不同。 穩(wěn)定性冠心病對(duì)強(qiáng)化藥物治療仍有缺血癥狀,即存在較大范圍心肌缺血證據(jù),且預(yù)判選擇介入治療或搭橋治療,其潛在獲益大于風(fēng)險(xiǎn),心血管病患者建議冠脈病變直徑狹窄程度作為是否干預(yù)的決策依據(jù),大于等于90%的狹窄直接干預(yù),小于90%的狹窄僅對(duì)有相應(yīng)缺血證據(jù)或血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)小于等于0.8的病變進(jìn)行干預(yù)。 急性非ST段抬高型急性冠脈綜合征,根據(jù)危險(xiǎn)分層決定支架植入時(shí)間,急性ST段抬高性急性冠脈綜合征應(yīng)盡早手術(shù),由此可見(jiàn),冠心病是否需要放支架,需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估建議選擇合適治療措施。

        孫永樂(lè)副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:09