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      張雪娥主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性心力衰竭患者該如何正確飲水

      收聽:2.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性心力衰竭患者的飲水的情況是這樣子的。如果患者是一個輕中度的心衰,輕中度的一個心衰,如果血容量這個時候還是正常,那么我們一般來說,不就是說不那么嚴格的控制它的飲水量,一般是要求一般就說一天是1500~2000毫升的一個飲水量。但是如果患者是一個嚴重的心衰嚴,嚴重的一個急性心衰的話,那么這個時候就要嚴格的控制他的飲水量,以及輸液的速度和輸液的量,那么這個時候怎么來去控制,一般限制的它的飲水量,一天不超過500毫升的,而且我們一般要保持它的出入量應該是出量大于入量也叫負平衡也叫負平衡,就是說一般如果是嚴重的心衰,我們要負平衡多少了?就是一天要出量要比入量大1000毫升。如果更嚴重的一些心衰,他的出量可能要大量,就是說它的出量要大于入量的2000甚至到3000毫升這樣的。但是這種情況下你要注意的就是說,血容量過度的一個過度的一個排量排就是排尿,那么可能會導致血容量的下降,血壓的下降,所以說一般來講出量大于入量,維持那么3~5天心力衰竭呢逐漸緩解了,那么這個時候逐漸恢復到它的出入量平衡,也就是說出量和入量基本上要相等。

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        張雪娥主任醫(yī)師
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        心臟作為一個泵的功能,它要把水分打到全身,包括打到肺里邊進行一個氣體交換。另外,作為血液中的有效成分打到重要臟器,進行人體生命的一個活動。在這個過程中由于這個泵的功能降低了,如果你過多的水分進去以后,會給這個泵會加重負擔,這個時候心臟本身就會感到力不從心。因此要讓這個水分達到減少的目的,只要能保證重要臟器的一個生理的活動就可以了。成人每天水的攝入量大概1500到2000ml,基本上就能維持的人體一天的生理需求量。

        霍根紅主任中醫(yī)師
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      • 患者出現(xiàn)急性心力衰竭的時候,我們可以采取初步的措施,首先讓患者保持一個休息,停止手中的活動,對于急性左心衰的患者,可以讓患者取坐位,雙下肢下垂 減少回心血量,減少這種心臟的負荷,另外如果手邊有吸氧的裝置,可以給予一定的吸氧,那么保證一個氧合的狀態(tài),改善心臟的缺血缺氧的狀態(tài),如果患者的血壓也比較穩(wěn)定,沒有明顯的低血壓,也沒有青光眼這種禁忌癥,也可以讓患者含服硝酸甘油,來減少這種患者的心力衰竭,心臟的負荷,當然最主要的還是,要及時聯(lián)系相關的醫(yī)療機構,轉運到相關醫(yī)療機構,進行及時的治療,那么對于慢性心力衰竭的患者,在平時生活中還是要注意避免過度的勞累,避免感染這些情況,過度勞累和感染,哪怕輕度的一個感冒,對心功能都是一個明顯的,一個負荷的增加,都會誘發(fā)這種急性心衰的加重。

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        霍根紅主任中醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        孩子一般來說,新陳代謝比較快,所以輸水量也比較大。另外孩子運動量比較大之后,他的不顯性失水也會增加,所以這個時候應該及時正確的給孩子飲水。一般來講孩子不要等到他口渴了,才想起給它喝水。正常情況下應該按時,比如一般來說,一日三餐之前還有一個小時,或者半個小時,應該給孩子適量的飲水。1到3歲的孩子一次的喝水量,應該是在100到150毫升左右。另外就是喝水的每次的量,不要過于過量,一次性喝大量的水下去,這樣孩子的胃腸道,可能會引起不適。第三個就是喝水的水溫,也是需要注意的,一般來建議喝溫水,然后孩子因為胃腸道比較嬌弱,不建議飲用冰水。然后另外要強調就是喝水,是建議直接飲用白開水,不建議用加糖的一些飲料,或者果汁之類的。

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        急性心力衰竭的病人搶救:作為醫(yī)護人員要在短時間內(nèi)迅速地判斷這個病人的病情,要立即的開通靜脈通道,要給病人輸上液以便急救;再一個運用監(jiān)護儀看心律、血壓的情況,要看病人的氧合的情況,判斷是否上升壓藥、是否吸氧,根據(jù)具體的情況使用適用的藥物;再者要馬上做一個心電圖、抽血化驗等。

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