什么是急性肺栓塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性肺栓塞。那么主要是由于就是內(nèi)源性的栓子或者是外源性的栓子,那么堵塞了肺動(dòng)脈的主干,或者是他的分支,最終導(dǎo)致就是肺動(dòng)脈壓力的增高,以及右心衰竭以及右心衰竭,就是一系列的臨床綜合癥,那么這個(gè)就叫急性肺栓塞。那么這個(gè)栓子它可以有哪些栓子的。當(dāng)然最常見的是叫血栓肺,這個(gè)就是肺血栓的這種情況,就是肺動(dòng)脈的血栓,這個(gè)是最常見的。另外也可以建議像脂肪的栓塞,一個(gè)就是血栓栓塞是最常見的,那么脂肪的栓塞也可以,比如說(shuō)像骨折的或者是關(guān)節(jié)置換,那么它往往可能是這個(gè)栓子,往往可能會(huì)是脂肪的栓子。另外還有就是氧水栓塞,大家知道在生產(chǎn)的過程中,尤其剖腹產(chǎn)的過程中,它有時(shí)候會(huì)羊水栓塞,那么也會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。另外還有就是腫瘤的栓子,這個(gè)就是由于他腫瘤的這個(gè)栓子的脫落,也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性肺栓塞的,所以說(shuō)它各種原因最終導(dǎo)致的一個(gè)栓子堵了這個(gè)肺的大的血管,以及或者是他的一些分支所導(dǎo)致的,那么都叫就是急性肺栓塞。那么急性肺栓塞就說(shuō)是現(xiàn)在上在臨床上真的是非常多見的,尤其是我們?cè)卺t(yī)院就說(shuō)這些大的手術(shù)之后,大的手術(shù)或者是骨折之后的這些患者,急性肺栓塞的情況還是非常常見的。
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急性肺栓塞。那么主要是由于就是內(nèi)源性的栓子或者是外源性的栓子,那么堵塞了肺動(dòng)脈的主干,或者是他的分支,最終導(dǎo)致就是肺動(dòng)脈壓力的增高,以及右心衰竭以及右心衰竭,就是一系列的臨床綜合癥,那么這個(gè)就叫急性肺栓塞。那么這個(gè)栓子它可以有哪些栓子的。當(dāng)然最常見的是叫血栓肺,這個(gè)就是肺血栓的這種情況,就是肺動(dòng)脈的血栓,這個(gè)是最常見的。另外也可以建議像脂肪的栓塞,一個(gè)就是血栓栓塞是最常見的,那么脂肪的栓塞也可以,比如說(shuō)像骨折的或者是關(guān)節(jié)置換,那么它往往可能是這個(gè)栓子,往往可能會(huì)是脂肪的栓子。另外還有就是氧水栓塞,大家知道在生產(chǎn)的過程中,尤其剖腹產(chǎn)的過程中,它有時(shí)候會(huì)羊水栓塞,那么也會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。另外還有就是腫瘤的栓子,這個(gè)就是由于他腫瘤的這個(gè)栓子的脫落,也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性肺栓塞的,所以說(shuō)它各種原因最終導(dǎo)致的一個(gè)栓子堵了這個(gè)肺的大的血管,以及或者是他的一些分支所導(dǎo)致的,那么都叫就是急性肺栓塞。那么急性肺栓塞就說(shuō)是現(xiàn)在上在臨床上真的是非常多見的,尤其是我們?cè)卺t(yī)院就說(shuō)這些大的手術(shù)之后,大的手術(shù)或者是骨折之后的這些患者,急性肺栓塞的情況還是非常常見的。
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肺栓塞是由于外周血管中的血栓,隨著血液流到了肺臟的血管,造成了肺臟血管的堵塞,肺部就失去了正常的血流了,造成了呼吸功能的障礙,肺臟的梗死,患者會(huì)有劇烈的胸痛,同時(shí)還有憋氣、喘憋這種癥狀,一般多發(fā)生于一些高齡的,長(zhǎng)期臥床的人,比如下肢做過手術(shù)的這些患者,還有極少數(shù)的人是見于這種長(zhǎng)時(shí)間的坐火車,坐飛機(jī),長(zhǎng)期久坐,突然站立起來(lái),由于下肢的血栓脫落,造成的肺栓塞,那么這種情況,他這種持續(xù)性的胸悶胸痛,只要是這種持續(xù)不緩解,同時(shí)伴有出汗、乏力這些癥狀,還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由醫(yī)生來(lái)幫助您篩查。
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肺栓塞在臨床當(dāng)中其實(shí)也是一種非常常見的疾病,指肺血管當(dāng)中有東西把它堵住了,我們通俗的講堵的東西的內(nèi)容物可以有很多種最常見的還是血栓把它堵住了,除血栓以外也有脂肪、空氣,在產(chǎn)科當(dāng)中也可以有養(yǎng)血、惡性腫瘤細(xì)胞也可以把肺血管堵住。我們剛才談到肺肺栓塞最常見的堵的內(nèi)容物是血栓,這個(gè)血栓它一般很少是肺血管原位形成的血栓更多的是下肢的深靜脈,它先有深靜脈的血栓然后血栓在脫落甚至血管進(jìn)到右心房右心室然后再進(jìn)到肺血管里面去,當(dāng)血管的大小和血栓的大小剛好吻合的時(shí)候它就卡在那一塊形成了血栓的栓塞,一般的情況指的肺栓塞就是肺血栓栓塞。
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急性肺栓塞來(lái)說(shuō),它有一個(gè)就是說(shuō)有幾種結(jié)局,一種就是說(shuō)經(jīng)過你積極的治療,因?yàn)榧毙苑文I栓塞的死亡率是非常高的,所以說(shuō)應(yīng)該說(shuō)他也是一個(gè)極為重癥,那么需要就是說(shuō)在短時(shí)間內(nèi)緊急性搶救,那么一部分患者經(jīng)過搶救之后,如果他沒有誘因,還是可以治愈的,就是見急性期以后,那么他就可以治愈,經(jīng)過你溶栓經(jīng)過就是說(shuō)或者是介入治療等等這些它是可以治愈的。但是也有一部分患者也有一部分患者他可能最后導(dǎo)致叫慢性肺栓塞,就慢性慢性一個(gè)肺血栓栓塞性疾病了。那么這個(gè)時(shí)候,那么就是說(shuō)他可能導(dǎo)致慢性的以后,他可能就會(huì)導(dǎo)致一些一系列的臨床表現(xiàn)了。比如說(shuō)慢性肺栓塞,那么將來(lái)就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)一個(gè)是右心功能的不全,右心功能不全,比如說(shuō)全身的水腫,還有就是導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力的增高那么肺動(dòng)脈壓力增高,那么更進(jìn)一步的惡化了。右心衰竭另外就說(shuō)引起這個(gè)慢性肺拴塞之后,患者可能就會(huì)往往他的生活質(zhì)量就會(huì)顯著的下降,那么就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)叫我們叫它的致殘率還是比較高的,就說(shuō)一般來(lái)說(shuō)肺栓塞在急性期如果經(jīng)過搶救,那么就是說(shuō)大部分患者應(yīng)該還是可以治愈的,尤其是像他去除了誘因之后,比如說(shuō)像如果它是一個(gè)關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)的,那么你這個(gè)關(guān)節(jié)置換以后,那么就說(shuō)他的誘因沒有了,那么他還是可以治愈的。
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那么從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō)呢就是說(shuō),要比如說(shuō)我們要觀察的情況,那么一個(gè)就是要一般這種患者往往需要一個(gè)密切的一個(gè)心電的監(jiān)測(cè),就要觀察他的心率,還有它的節(jié)律。另外要觀察他的血壓,還有就是說(shuō)要觀察,最主要要觀察它的一個(gè)氧飽和度,就是說(shuō)我們要進(jìn)行一個(gè)血氧的監(jiān)測(cè),這個(gè)在護(hù)理方面是非常重要的。另外一個(gè)就是說(shuō)患者往往是一個(gè)就是高度的一個(gè)極度的一個(gè)呼吸困難,極度的一個(gè)呼吸困難,另外一個(gè)就是他的往往表現(xiàn)極度的乏力,精神的一個(gè)萎靡等等這些情況,另外就是需要可能是臥床休息。那么這個(gè)時(shí)候從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),要注意它的一些,一個(gè)是它的飲食上,要容易吃一些容易消化的東西,那么這個(gè)時(shí)候還要注意它的一個(gè)就是長(zhǎng)期臥床,注意他的就是說(shuō)褥瘡的形成,所以要勤翻身,另外要勤拍背,這就是我們需要護(hù)理的,需要給他積極護(hù)理。從飲食上來(lái)說(shuō),那么護(hù)理的情況呢就是說(shuō),一般來(lái)說(shuō)肺栓塞的患者飲食上沒有就是說(shuō)太多禁忌的,但是他如果是一個(gè)比較嚴(yán)重的一個(gè)右心衰,這個(gè)時(shí)候全身水腫,啊那么可能從水的限制上來(lái)說(shuō),那么和其他我們治療心衰的限制是一樣的。如果是嚴(yán)重心衰,那么我們一般要求他的飲水量呢不要超過2000毫升去。
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那么心臟疾病應(yīng)該說(shuō)它的種類很多。那么和肺栓塞的關(guān)系來(lái)說(shuō),對(duì)他的影響來(lái)說(shuō),最主要是一個(gè)就是說(shuō)從心衰的角度來(lái)說(shuō),那么心力衰竭的患者他往往他的活動(dòng)量減少了,常常需要可能臥床休息,尤其是在急性心衰或者是嚴(yán)重心衰的時(shí)候,那么這個(gè)時(shí)候患者往往是需要臥床休息,那么臥床休息之后,由于他的血流的緩慢,血液的瘀滯,那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈的一個(gè)血栓。那么下肢靜脈血栓,那么可能活動(dòng)以后那可能就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的。所以說(shuō)心力衰竭,尤其是嚴(yán)重心衰臥床休息的時(shí)候,往往是導(dǎo)致肺栓塞的一個(gè)主要的誘因。另外就是說(shuō)比如說(shuō)在我們還有一些就像心律失常的病人,尤其是緩慢性心律失常,做了這個(gè)像安裝起搏器之后,那么需要可能就是說(shuō)要臥床休息,一般我們是要臥床大概就是說(shuō)1~3天臥床這個(gè)時(shí)間,臥床期間也有可能會(huì)導(dǎo)致下肢的一個(gè)靜脈的血栓的形成,這個(gè)也是我們常常就是說(shuō)在我們安置起搏器之后,要囑咐這個(gè)患者要下肢要經(jīng)常要活動(dòng),不能就是說(shuō)讓它不不活動(dòng)的,那么可能這個(gè)時(shí)候會(huì)形成血栓,那么最后導(dǎo)致可能在這個(gè)期間會(huì)誘發(fā),必須完善。另外一個(gè)和冠心病來(lái)說(shuō),因?yàn)楣谛牟∥覀兇蠹抑浪莿?dòng)脈的栓塞,而肺栓塞它是靜脈栓塞兩個(gè)系統(tǒng)的,但是有的時(shí)候會(huì)有矛盾栓塞,尤其是在卵圓孔未閉的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候有時(shí)候也會(huì)致一個(gè)肺栓塞的情況。