如何診斷敏感性肌膚
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
既往對(duì)敏感性肌膚沒(méi)有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),常常過(guò)敏性皮炎相混淆。也有人認(rèn)為敏感性皮膚是玫瑰痤瘡、激素依賴(lài)性皮炎等疾病的早期表現(xiàn),或長(zhǎng)期外用刺激性藥物后,激光治療術(shù)后均可以出現(xiàn)敏感性皮膚的部分癥狀或體征,易導(dǎo)致誤診和漏診的現(xiàn)象。2017年專(zhuān)家共識(shí),對(duì)原發(fā)性的敏感性皮膚的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確的鑒定,診斷的必須滿(mǎn)足主要條件、次要條件可供參考。主要條件包括以下幾點(diǎn),第一、就是主觀(guān)癥狀,表現(xiàn)為皮膚受到物理、化學(xué)和精神等因素刺激時(shí)易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感。第二、要排除可能伴有敏感性皮膚的一些原發(fā)疾病,像玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎、接觸性皮炎、特異性皮炎以及腫脹性的紅斑狼瘡等。次要條件包括體征方面,是皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張或者是鱗屑。第二、是主觀(guān)評(píng)估提示有些敏感性皮膚的癥狀。第三、是一些半主觀(guān)的評(píng)價(jià),像乳酸的刺激試驗(yàn),大家做出實(shí)驗(yàn)如果這些評(píng)分呢超過(guò)三分就可以提示。第四、可使用無(wú)創(chuàng)性的皮膚生理指標(biāo)測(cè)試皮膚。提示皮膚的屏障功能有異常改變。
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既往對(duì)敏感性肌膚沒(méi)有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),常常過(guò)敏性皮炎相混淆。也有人認(rèn)為敏感性皮膚是玫瑰痤瘡、激素依賴(lài)性皮炎等疾病的早期表現(xiàn),或長(zhǎng)期外用刺激性藥物后,激光治療術(shù)后均可以出現(xiàn)敏感性皮膚的部分癥狀或體征,易導(dǎo)致誤診和漏診的現(xiàn)象。2017年專(zhuān)家共識(shí),對(duì)原發(fā)性的敏感性皮膚的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確的鑒定,診斷的必須滿(mǎn)足主要條件、次要條件可供參考。主要條件包括以下幾點(diǎn),第一、就是主觀(guān)癥狀,表現(xiàn)為皮膚受到物理、化學(xué)和精神等因素刺激時(shí)易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感。第二、要排除可能伴有敏感性皮膚的一些原發(fā)疾病,像玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎、接觸性皮炎、特異性皮炎以及腫脹性的紅斑狼瘡等。次要條件包括體征方面,是皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張或者是鱗屑。第二、是主觀(guān)評(píng)估提示有些敏感性皮膚的癥狀。第三、是一些半主觀(guān)的評(píng)價(jià),像乳酸的刺激試驗(yàn),大家做出實(shí)驗(yàn)如果這些評(píng)分呢超過(guò)三分就可以提示。第四、可使用無(wú)創(chuàng)性的皮膚生理指標(biāo)測(cè)試皮膚。提示皮膚的屏障功能有異常改變。
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角質(zhì)層薄和角質(zhì)損傷是造成敏感性肌膚的主要原因。因而護(hù)理的首要原則就是不要深層的清潔,不要過(guò)度清潔,不要使用去角質(zhì)的產(chǎn)品,要避免過(guò)熱,按摩等刺激。敏感性肌膚淺薄的角質(zhì)層常不能夠鎖住足夠的水分,皮膚會(huì)干燥,因?yàn)槿粘1pB(yǎng)中加強(qiáng)保濕是非常重要的,化妝上主要以保濕補(bǔ)水為主,除使用含有保濕成分的化妝水、護(hù)膚品外還應(yīng)該定期的做保濕面膜,要避免使用美白類(lèi)的產(chǎn)品,因?yàn)槊腊椎漠a(chǎn)品會(huì)含有熊果苷、果酸等成分,會(huì)刺激敏感肌膚出現(xiàn)灼熱、潮紅等不適,敏感肌膚的表皮層較薄,缺乏對(duì)紫外線(xiàn)的防御能力容易老化,因此防曬品的使用也是非常必要的。不要長(zhǎng)時(shí)間的在外面風(fēng)吹日曬。化妝品的選用上應(yīng)選用經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)的這種安全性較好的醫(yī)學(xué)化妝品,生活中要注意少吃易過(guò)敏的食物,比如海鮮、蠶蛹、含有蛋白類(lèi)的食物,要避免飲酒、喝咖啡,避免天氣冷熱變化時(shí)對(duì)皮膚的影響,保證充足的睡眠以及營(yíng)養(yǎng)的攝入,增強(qiáng)皮膚的抵抗能力,這樣才會(huì)減少肌膚敏感性的發(fā)生。
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敏感性肌膚是因?yàn)槠つw屏障功能受損出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象,是皮膚的亞健康狀態(tài),修復(fù)受損的皮膚屏障是治療敏感性皮膚的重要措施,最主要的就是合理的護(hù)膚,遵循呢溫和、清潔、舒緩、保持、嚴(yán)格防曬的原則。一、選用經(jīng)過(guò)試驗(yàn)和臨床驗(yàn)證了安全性好的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。清潔方面要選擇溫和的清潔產(chǎn)品,不含香料、不含乙醇,用非泡沫型的病原使用減輕的肥皂、摩擦物質(zhì)、清潔面膜以及清潔工具,比如:清潔海綿、洗臉儀都是不能用的。禁用去角質(zhì)產(chǎn)品。洗臉時(shí)利用溫水潔面且每次潔面次數(shù)不宜的過(guò)度,保濕最好的是選用水包油的乳劑,還有保濕物質(zhì)和封包劑,從而可增加角質(zhì)層的水合度,保護(hù)并修復(fù)皮膚的屏障。每天可以多次的使用保濕劑,防曬的時(shí)候怎么去選擇呢?應(yīng)選擇物理性的防曬劑,像含有氧化鋅和二氧化鈦的這種成分,避免使用化學(xué)性的防曬劑,避免使用防曬凝膠,防水的那種防曬劑。根據(jù)季節(jié)的變化,選用具有修復(fù)皮膚屏障作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。敏感性肌膚的修復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間周期,要有耐心,要有持之以恒的治療準(zhǔn)備,重在平時(shí)的護(hù)理,避免發(fā)展成嚴(yán)重的疾病狀態(tài)。
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敏感性肌膚能治好。根據(jù)中國(guó)皮膚科醫(yī)師年會(huì)的報(bào)告顯示:中國(guó)敏感性肌膚的發(fā)病比例高達(dá)40%以上,而且這些人群呢每年都在急速增加。雖然嚴(yán)格的說(shuō)來(lái)敏感性皮膚并不是一種疾病,它是皮膚的一種亞健康狀態(tài),但如果不及時(shí)治療,它會(huì)加速肌膚老化,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)暗沉、細(xì)紋、色斑。因?yàn)槠つw的角質(zhì)層細(xì)胞是一個(gè)磚墻樣的結(jié)構(gòu),這樣就形成了我們?nèi)梭w的一道天然的保護(hù)屏障。當(dāng)皮膚屏障破壞后,皮膚就會(huì)出現(xiàn)不耐受、敏感。好多敏感肌膚的求美者都想盡快的改善皮膚敏感狀況。但皮膚屏障修復(fù)不是朝夕之間就可以完成的事情,要告知求美者要有耐心,要有長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。治療除了要選擇合適的修復(fù)產(chǎn)品,還可冷噴冷敷,這樣可以收縮擴(kuò)張的毛細(xì)血管,減輕局部的炎癥反應(yīng),也可配合一些書(shū)面的光電治療。比如:離子導(dǎo)入、低能量強(qiáng)脈沖光,它可以作用血管、減輕炎癥反應(yīng)、舒緩改善皮膚的高冷狀態(tài)。最重要的是要找專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)治療,定期復(fù)診,根據(jù)患者的修復(fù)情況可及時(shí)調(diào)整治療方案。
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目前認(rèn)為敏感性肌膚是皮膚的一種亞健康狀態(tài),是指皮膚在生理或者病理?xiàng)l件下了發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài),其耐受性極差或易過(guò)敏的皮膚,主要發(fā)生在面。通常是在受到精神等各種因素刺激后,皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感癥狀,受到外界輕微的刺激就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)干燥、脫屑,常常不能耐受普通護(hù)膚品。在客觀(guān)體征上可看到敏感性皮膚的外觀(guān),大多數(shù)基本正常,有少數(shù)人面部皮膚可出現(xiàn)片狀或彌漫性的這種潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張,可伴有干燥和細(xì)小的鱗屑。敏感性肌膚在世界各國(guó)都有較高的發(fā)生率。由于其調(diào)查方法不同,各地報(bào)道的發(fā)生率差異較大,在我國(guó)女性的發(fā)生率大概在40%左右,隨著環(huán)境的污染日益加重和精神壓力的增加等因素,且發(fā)生率是呈逐年遞增的趨勢(shì)?,F(xiàn)在敏感性肌膚越來(lái)越受到人們的重視,很多人都能夠及時(shí)的到醫(yī)院尋求皮膚科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)、修復(fù)。
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敏感性肌膚的發(fā)生機(jī)理呢極為復(fù)雜。目前的研究認(rèn)為敏感性肌膚的發(fā)生是一種累及皮膚屏障、神經(jīng)血管免疫炎性復(fù)雜的過(guò)程。皮膚其實(shí)就是身體的一面墻,角質(zhì)細(xì)胞是磚墻結(jié)構(gòu),可以防止外界有害因素入侵,防止體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水分的流失,對(duì)人體起到保護(hù)作用。角質(zhì)層就是維護(hù)皮膚皮膚屏障功能的主要結(jié)構(gòu),當(dāng)皮膚受損、角質(zhì)層變薄,皮膚功能就會(huì)下降,經(jīng)表皮的失水率就會(huì)增加,角質(zhì)層的含水量會(huì)降低。在內(nèi)在和外在因素的相互作用下可以引起感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)的增加,導(dǎo)致皮膚對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增高,引起皮膚免疫炎癥的反應(yīng)。因此敏感性皮膚患者,生活在同樣的環(huán)境中,有著同樣的刺激因素作用下,就會(huì)比正常的皮膚更容易出現(xiàn)敏感狀態(tài)。敏感性皮膚也可以繼發(fā)于某些皮膚病、特異性皮炎、玫瑰痤瘡等患者。近年來(lái)的研究表明,敏感性皮膚與遺傳相關(guān),年輕女性的發(fā)病率是比較高的,精神壓力也可引起皮膚敏感性。那哪些因素引起敏感性肌膚呢?常見(jiàn)的外因有:物理性的、季節(jié)交替、溫溫度變化、日曬、化學(xué)性的最常見(jiàn)的是化妝品,還有些醫(yī)元性,有外用刺激性藥物或局部長(zhǎng)期大劑量的外用糖皮質(zhì)激素均可以引起皮膚的敏感性增強(qiáng)。