肺癌晚期如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
生命它總是有一個終結的過程中,它是一個生命過程。這個疾病也是這樣,它有個自然的病程,如果到晚期以后,我認為就不需要用一些積極的一些辦法去控制了,這時候以改善生活質量為主,讓病人就是說舒服,需要止疼的我們就滿足他,讓他不疼,給嗎啡也好,現(xiàn)在止痛有很多辦法,就是口服類嗎啡如果不能口服了,我們可以用多瑞吉貼到胸壁上。我們還可以用一些術后鎮(zhèn)痛泵止痛,甚至我們可以在蛛網(wǎng)膜下腔的置管,置管以后這個嗎啡的用量會大幅度減少,可以這個減少很多嗎啡的副作用。在一部分晚期的疼痛上,這個嗎啡是不封頂?shù)?。我們還還可以用一些神經(jīng)組織的辦法,有些神經(jīng)比如:內(nèi)臟神經(jīng)可以采取一些毀損的辦法來止痛。只要在保證這病人安全的情況下,讓他生活質量更好,讓他的疼痛減輕甚至消失,這是一個最好的辦法。然后還有一塊就是營養(yǎng)支持這塊,給他足夠的熱量。如果不能用口來吃的話,我們可以通過腸外營養(yǎng),然后就是其他的一些就是安寧療護這方面的內(nèi)容了,就給他一些很好的護理,家庭的陪伴等。
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生命它總是有一個終結的過程中,它是一個生命過程。這個疾病也是這樣,它有個自然的病程,如果到晚期以后,我認為就不需要用一些積極的一些辦法去控制了,這時候以改善生活質量為主,讓病人就是說舒服,需要止疼的我們就滿足他,讓他不疼,給嗎啡也好,現(xiàn)在止痛有很多辦法,就是口服類嗎啡如果不能口服了,我們可以用多瑞吉貼到胸壁上。我們還可以用一些術后鎮(zhèn)痛泵止痛,甚至我們可以在蛛網(wǎng)膜下腔的置管,置管以后這個嗎啡的用量會大幅度減少,可以這個減少很多嗎啡的副作用。在一部分晚期的疼痛上,這個嗎啡是不封頂?shù)?。我們還還可以用一些神經(jīng)組織的辦法,有些神經(jīng)比如:內(nèi)臟神經(jīng)可以采取一些毀損的辦法來止痛。只要在保證這病人安全的情況下,讓他生活質量更好,讓他的疼痛減輕甚至消失,這是一個最好的辦法。然后還有一塊就是營養(yǎng)支持這塊,給他足夠的熱量。如果不能用口來吃的話,我們可以通過腸外營養(yǎng),然后就是其他的一些就是安寧療護這方面的內(nèi)容了,就給他一些很好的護理,家庭的陪伴等。
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肺癌晚期的治療要根據(jù)病人的具體情況而定。如果體能狀態(tài)較好的,一般給予全身治療,比如單藥的化療、靶向治療,甚至免疫治療。這樣病人到了晚期體能狀態(tài)都較差,不主張積極的過度的治療,有的病人都無法耐受。其次還有局部治療,比如針對腦轉移病人可采取局部放療,對于骨轉移病人,特別是椎體轉移導致的脊髓壓迫綜合征也可采取局部放療,來緩解病人的截癱癥狀,病人能自理、延長他的生存期,也能提高病人的生活質量。此外對于有咳血癥狀,可對癥采用止血治療,甚至有疼痛病人,尤其晚期患者很多都有疼痛的,我們對癥用止疼藥、三階梯的止疼治療來達到控制病人癥狀,提高病人生活質量。
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老年人肺癌的晚期從臨床上來講主要是分兩部分,一個是局部晚期 就是專業(yè)術語三期 中期偏晚一點,另一個是所謂真正的用遠處廣泛轉移的這種晚期。局部晚期治療要根據(jù)病人具體情況而定,建議局部晚期以放療、化療或者是靶向治療為主。對于真正的普通意義上全身的多發(fā)器官的廣泛轉移,也要分為兩種情況,一個是孤立的轉移頻道,比如骨轉移,可以對骨轉移進行放療,這個生存期也是很高。這種術前輔助之后再進行相應的干預,五年生存率現(xiàn)在也可以達到百分之二十左右,效果是非常好。 那么還有一種就是大家經(jīng)常理解的多發(fā)器官轉移,這種治療也要看具體情況。雖然是老年晚期肺癌,第一個進行準確的病理分期,第二個根據(jù)實際情況外科、放療科進行治療。
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晚期肺癌指的就是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉移其他部位已經(jīng)出現(xiàn)轉移的患者,意味著這些患者已經(jīng)沒有了手術指證,這些患者就不能首選手術進行治療,那么這些患者應該怎么治療?目前主要是有以下幾種方法。
第一、化療,化療是個全身治療,化療它主要是針對沒有基因突變的患者可以首選化療。當然在化療過程中也可配合其他的一些治療,比如:中醫(yī)中藥治療以及對癥支持治療等。
第二、靶向治療,靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個前提就是必須首先做基因檢測。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變,就可以選擇相應的靶向治療藥物。
第三、免疫治療。
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肺癌晚期咯血的治療應先看其咯血的量,如是大咯血,可選擇經(jīng)支氣管動脈栓塞術,就是把病灶供血的血管栓塞以后,達到止血的目的。
但如果要從治根的角度治療,還是要針對其原發(fā)疾病進行治療,肺癌晚期還有很多治療的方法,如靶向治療、免疫治療等都對肺癌有不錯的療效。
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晚期肺癌的生存時間從幾個月到幾年不等。主要根據(jù)每個人的轉移部位不同以及對治療的敏感性不同,會出現(xiàn)生存時間的差異。一般來講,如果已經(jīng)確診是個晚期肺癌,如果不治療,只是對癥支持就2~3個月的時間。如果說患者配合能夠積極的治療,那么最長的患者,尤其是些靶向藥的患者可能可以達到2~3年。當然這是一個平均的數(shù)值,有些人可能會更長,有些人可能會更短??傮w來講,晚期的肺癌其實并不可怕,還是要積極的配合治療,能夠延長生存時間,有些患者就算是晚期的患者,廣泛轉移的患者,積極治療后也可以活過5年也很多,因此積極的到醫(yī)院檢查,及早治療以及保持良好的心態(tài)都非常重要。這些因素都能夠顯著延長肺癌晚期患者的生存時間。