咳血一定是肺癌嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咳血是指喉及喉以下,這個(gè)呼吸道的咳血,經(jīng)口又吐出來,是這么一個(gè)情況。先說這個(gè)咳血,為啥會(huì)出現(xiàn)咳血?一般情況下它都是呼吸道的黏膜的破損,這個(gè)破損有可能是腫瘤引起的,也可能是炎癥引起的,但腫瘤有良性腫瘤惡性腫瘤引起的。這樣就不僅僅是肺癌會(huì)出現(xiàn)咳血,比如喉,經(jīng)常咳嗽的話,他這個(gè)黏膜破損也會(huì)出血,但這個(gè)出血量小了。還有些比如肺結(jié)核出血,他肺上出現(xiàn)了結(jié)核菌,然后肺組織一些破壞,也會(huì)出血。還有些就是些大葉型的肺炎,它會(huì)出現(xiàn)肺組織的壞死,一些血管的侵犯,一些破損會(huì)出血,但是目前為止這個(gè)出血量大了,出血肺癌的這個(gè)可能性還是比較大的,特別是對(duì)那些經(jīng)常抽煙人群,不管哪種情況下,只要是出血,排除了喉咽部的出血外,出現(xiàn)應(yīng)該到醫(yī)院找??频尼t(yī)生檢查,要預(yù)防一下。
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咳血是指喉及喉以下,這個(gè)呼吸道的咳血,經(jīng)口又吐出來,是這么一個(gè)情況。先說這個(gè)咳血,為啥會(huì)出現(xiàn)咳血?一般情況下它都是呼吸道的黏膜的破損,這個(gè)破損有可能是腫瘤引起的,也可能是炎癥引起的,但腫瘤有良性腫瘤惡性腫瘤引起的。這樣就不僅僅是肺癌會(huì)出現(xiàn)咳血,比如喉,經(jīng)常咳嗽的話,他這個(gè)黏膜破損也會(huì)出血,但這個(gè)出血量小了。還有些比如肺結(jié)核出血,他肺上出現(xiàn)了結(jié)核菌,然后肺組織一些破壞,也會(huì)出血。還有些就是些大葉型的肺炎,它會(huì)出現(xiàn)肺組織的壞死,一些血管的侵犯,一些破損會(huì)出血,但是目前為止這個(gè)出血量大了,出血肺癌的這個(gè)可能性還是比較大的,特別是對(duì)那些經(jīng)常抽煙人群,不管哪種情況下,只要是出血,排除了喉咽部的出血外,出現(xiàn)應(yīng)該到醫(yī)院找??频尼t(yī)生檢查,要預(yù)防一下。
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肺部出現(xiàn)陰影的時(shí)候有這么幾種情況,最常見的就是肺部有炎癥,另外就是一些良性的結(jié)節(jié),肺癌只是占其中的一部分。在胸部的影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部的陰影的時(shí)候,要通過一個(gè)胸部的CT來進(jìn)一步明確到底是什么,一般來說這種高齡的男性患者有這種肺癌的危險(xiǎn)因素,比如有吸煙的病史,然后女性家里邊有家族史在CT影像上這個(gè)陰影表現(xiàn)為有毛刺,所以肺部的陰影只有一部分是肺癌,不能夠一概而論。
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肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂,如果是出血量比較大整口的鮮血要立即去醫(yī)院就診,一般是采取止血鎮(zhèn)靜,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進(jìn)行止血治療,如果是間斷的小量的咳血可以口服一點(diǎn),比如云南白藥,還有西藥的止血,通過這個(gè)方式能夠止住,如果還是止不住仍然要去醫(yī)院積極就診,咳血出現(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張,如果是過于緊張容易引起咳血不利,第二點(diǎn)如果是出現(xiàn)咳血,患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位,防止窒息誤吸,第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲,比如說合并感染受涼,還有血壓控制,如果血壓控制不好,出血也可能會(huì)加重,所以平常預(yù)防為主出現(xiàn)了就要積極治療。
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肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂,如果是出血量比較大,整口整口的鮮血,要立即去醫(yī)院就診,一般是采取止血鎮(zhèn)靜,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進(jìn)行止血治療。如果是間斷的小量的咳血可以口服一點(diǎn),比如云南白藥還有西藥的一些止血,通過這個(gè)方式能夠止住,如果還是止不住,仍然要去醫(yī)院積極就診??妊霈F(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張,如果是過于緊張,容易引起咳血不利。第二點(diǎn)如果是出現(xiàn)咳血,患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位,防止窒息誤吸。第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲,比如說合并感染受涼還有血壓控制,如果血壓控制不好,出血也可能會(huì)加重,所以平常預(yù)防為主,出現(xiàn)了就要積極治療。
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痰中帶血一般常見于肺部疾病,包括:炎癥、結(jié)核和腫瘤都可出現(xiàn)這些情況,甚至有鼻咽部病變的病人也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。除此外,病人還會(huì)出現(xiàn)其他表現(xiàn),如:氣短、咳嗽、胸悶、胸背部疼痛。再對(duì)癥一般出現(xiàn)咳血后會(huì)出現(xiàn)一些止血治療,但這個(gè)治療后,有部分病人可能癥狀一過性緩解,還有部分病人就是遷延不愈。這種情況下應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,爭(zhēng)取進(jìn)行相關(guān)檢查,如:肺部CT檢查或痰脫落細(xì)胞檢查,痰查結(jié)核菌是痰培養(yǎng),爭(zhēng)取明確診斷,然后系統(tǒng)進(jìn)行治療,一大部分病人痰中帶血都是由于腫瘤所導(dǎo)致的。
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檢查出肺部有陰影不一定就是肺癌,除了肺癌外,肺癌其他一些疾病也會(huì)在檢查中顯示有陰影:比如:肺癌良性腫瘤:如錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等有時(shí)需與周圍型肺癌鑒別。一般肺部良性腫瘤病程較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,臨床大多沒有癥狀。x線片上呈現(xiàn)為類園形塊影,密度均勻,可有鈣化點(diǎn)。輪廓整齊,多無分葉。還有就是支氣管腺瘤:它是一種低度惡性的腫瘤。發(fā)病年齡比肺癌輕,女性多見。臨床表現(xiàn)與肺癌相似,有刺激性咳嗽、反復(fù)咯血,x線表現(xiàn)可有阻塞性肺炎或有段或葉的局限性肺不張,斷層片可見管腔內(nèi)軟組織影,纖維支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)表面光滑的腫瘤。所以檢查出來肺部有陰影一定要做進(jìn)一步的檢查,建議增強(qiáng)胸部CT檢查,建議必要時(shí)支氣管鏡檢查并活檢,包括血液的腫瘤標(biāo)志物方面檢查,以幫助進(jìn)一步診斷,以免耽誤診療。