如何確診肺癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患者出現(xiàn)了咳嗽,特別是刺激性干咳,患者跟平常這個感冒咳嗽不一樣,經(jīng)常出現(xiàn)胸疼,不能緩解。這時候都要到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查,還有一個因素就是年齡的因素,比如說大45歲或者家里家族上有這么一個情況,要到醫(yī)院去檢查?,F(xiàn)在基本上建議要把這個低劑量吸氣作為一個肺癌篩查的主要手段。影像學(xué)的檢查、肺癌的標(biāo)志物,然后還有沒有一些其他的伴隨一些癥狀,細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查主要是兩個方面,一個就是通過支氣管鏡,還有一個常見的就是肺活檢不論任何情況,病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
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患者出現(xiàn)了咳嗽,特別是刺激性干咳,患者跟平常這個感冒咳嗽不一樣,經(jīng)常出現(xiàn)胸疼,不能緩解。這時候都要到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查,還有一個因素就是年齡的因素,比如說大45歲或者家里家族上有這么一個情況,要到醫(yī)院去檢查?,F(xiàn)在基本上建議要把這個低劑量吸氣作為一個肺癌篩查的主要手段。影像學(xué)的檢查、肺癌的標(biāo)志物,然后還有沒有一些其他的伴隨一些癥狀,細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查主要是兩個方面,一個就是通過支氣管鏡,還有一個常見的就是肺活檢不論任何情況,病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
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首先是影像學(xué)診斷,影像學(xué)診斷多數(shù)情況下是從胸片開始的。拍胸片之后,發(fā)現(xiàn)了一個肺內(nèi)占位,就需要做進(jìn)一步的檢查。這個時候需要做一個胸部增強(qiáng)CT,還要進(jìn)行些其它相關(guān)檢查。多數(shù)情況下,我們還是要做病理學(xué)檢查,只有病理學(xué)檢查,得出這個肺癌結(jié)果之后,才能準(zhǔn)確地說,這個病人已經(jīng)是肺癌了。
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肺癌的確診主要是要取到癌細(xì)胞或者是腫瘤組織。
檢查常見的方法是通過氣管鏡、纖支鏡在氣道里取標(biāo)本查癌細(xì)胞或到肺組織里看有無癌變的組織,其中支氣管鏡是最常見的方法。
也可以取患者的痰液做痰查癌細(xì)胞檢查;如果患者有胸水也可以做胸穿、抽胸水查癌細(xì)胞;如果患者有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那可以抽吸或行淋巴結(jié)切除,通過病理檢查來找癌組織和癌細(xì)胞;有的病人腫塊長在氣管外,常規(guī)的支氣管鏡很難拿到標(biāo)本,可通過超聲引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管的穿刺活檢取標(biāo)本;有的病人腫塊長在靠近外周、靠近胸壁,可以通過經(jīng)皮肺穿刺確診。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn):
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn),肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點(diǎn),當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的,但它都具有一個特點(diǎn),就是腫瘤會分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì),然后進(jìn)入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點(diǎn)關(guān)系,但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn),但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。
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確診是不是肺癌,首先我們要有一個影像CT,如果在CT上看到了結(jié)節(jié)影、空洞、大團(tuán)塊,支氣管的阻塞、胸腔積液這些特征都是提示我們有可能是惡性腫瘤,這樣要盡快住院,可以通過有創(chuàng)或者無創(chuàng)來找標(biāo)本。可以咳痰,進(jìn)行痰液檢測,如果腫瘤靠近中心,可以用氣管鏡檢查,遠(yuǎn)期可以做穿刺,進(jìn)行組織或胸水的檢測,病理肺癌的診斷一定是通過病理診斷。
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確診肺癌要做哪些檢查:應(yīng)該確診肺癌,目前還是以CT為主的一些檢查,肺癌的首先發(fā)現(xiàn),看肺上有沒有腫塊,結(jié)節(jié)這些,那么第二位,就是通過氣管鏡的檢查,氣管鏡可以看到,氣管內(nèi)的一些腫物,通過氣管鏡和胸部CT,基本能夠檢查出來肺癌的情況。