乳頭溢乳需要觀察哪些情況
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
處于生長(zhǎng)的特殊階段或者體內(nèi)激素突然不平衡造成的這種因素,它可以通過一些檢查些結(jié)合起來的情況來判定。如果這個(gè)排除這些情況以后,要觀察他有沒有這個(gè)乳腺癌要通過這個(gè)觸診、影像檢查來區(qū)別。乳房觸診的話,要區(qū)別它跟周圍組織有沒有粘連,有沒有壓痛、觸動(dòng),然后你推動(dòng)它會(huì)不會(huì)移動(dòng)。要觸摸淋巴結(jié)有沒有腫大等等這么一些情況,結(jié)合一下自己以前的一些情況。另外還要結(jié)合一下家族情況,如果是家族性的有這個(gè)乳腺癌的這種病史,這時(shí)候要高度警惕。
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處于生長(zhǎng)的特殊階段或者體內(nèi)激素突然不平衡造成的這種因素,它可以通過一些檢查些結(jié)合起來的情況來判定。如果這個(gè)排除這些情況以后,要觀察他有沒有這個(gè)乳腺癌要通過這個(gè)觸診、影像檢查來區(qū)別。乳房觸診的話,要區(qū)別它跟周圍組織有沒有粘連,有沒有壓痛、觸動(dòng),然后你推動(dòng)它會(huì)不會(huì)移動(dòng)。要觸摸淋巴結(jié)有沒有腫大等等這么一些情況,結(jié)合一下自己以前的一些情況。另外還要結(jié)合一下家族情況,如果是家族性的有這個(gè)乳腺癌的這種病史,這時(shí)候要高度警惕。
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很多乳腺疾病會(huì)引起乳頭溢液,哪些情況會(huì)引起乳頭溢液?第一,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,它溢液的顏色多為石棕色血性;第二,乳管內(nèi)乳頭狀瘤也會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液,一般見于40歲到50歲的?;颊咭话阍谌闀炏聲?huì)出現(xiàn)櫻桃大小的腫塊,質(zhì)地較軟;第三,乳房囊性增生也會(huì)引起乳頭溢液,常見的乳腺癌也會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液情況。其他情況也會(huì)導(dǎo)致乳頭溢液,比如腦疾病或腦垂體病變,即泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進(jìn)、肢端肥大等,還有原發(fā)性的甲狀腺功能低下、室上腺瘤等;第四,藥物的副作用,比如有的病人會(huì)口服氯丙嗪?jiǎn)岱葐岫∵虮茉兴幖に仡惖乃幬?,它也?huì)引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂,催乳素分泌導(dǎo)致乳房溢液。
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乳頭溢液需要做以下三個(gè)檢查:第一、實(shí)驗(yàn)室檢查。第二、腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查。第三、活體組織檢查,通過切開切除乳腺腫塊來確診乳頭溢液病因,這是最可靠的方法,針對(duì)早期微小瘤灶需要進(jìn)一步確診的可靠方法,若能在影像學(xué)定位的基礎(chǔ)上進(jìn)行穿刺活檢,則確診率那可以大大提高。其它的輔助檢查方法如近紅外線乳腺掃描法,對(duì)于乳腺乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的乳頭溢液,陽性診斷率在80%到90%。
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出現(xiàn)乳頭溢液后需要做什么檢查?常規(guī)要做乳房全面檢查,首先要做乳房的彩超,看有無擴(kuò)張的乳管,擴(kuò)張乳管里有無腫物。另外可能要做鉬靶檢查看是否乳房里還有一些其他病灶。當(dāng)然,針對(duì)溢液也可以做一些溢液涂片,溢液涂片里做一些細(xì)胞的檢查,看究竟是有哪些細(xì)胞。單純的一些上皮細(xì)胞可能會(huì)脫落的,惡性腫瘤的癌細(xì)胞。另外乳頭溢液如是乳白色乳汁樣溢液,可能要進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查,必要時(shí)可能要做激素的測(cè)定,還要做垂體的相關(guān)檢查,如做垂體核磁。乳頭溢液根據(jù)溢液性質(zhì)不同進(jìn)行分類,暗紅色的稱為血性溢液,還有淡黃色的稱為漿液性的溢液,還有乳汁樣的溢液,常見是分為這樣三種。
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其實(shí)所有的乳頭溢液都要警惕。女性哺乳期時(shí)出血,這種出血大多數(shù)跟腫瘤不相關(guān)。關(guān)于哺乳期乳頭溢血的檢查,基本上大多數(shù)人是沒有發(fā)現(xiàn)異常的。異常溢血可能是因?yàn)椴溉槠跁r(shí)乳管擴(kuò)張、毛細(xì)血管破裂后導(dǎo)致的出血,它并不是說真的長(zhǎng)了東西。除這個(gè)階段外,其它階段如發(fā)現(xiàn)乳頭溢液,應(yīng)及時(shí)要到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生來給你排查到底有沒有問題。
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發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí),要對(duì)患者的乳腺進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如做彩超或鉬靶,根據(jù)彩超和鉬靶進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)情況來決定是否需要手術(shù)。如乳頭溢液同時(shí)伴有乳房腫塊時(shí),往往是提示需要做手術(shù)。還有,乳頭的血性溢液,不管乳房里有無腫物都要進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)橛幸恍┨貏e小的腫物可能通過彩超或鉬靶是不能發(fā)現(xiàn)的,這種情況下即使沒有腫物表也要進(jìn)行手術(shù)切除。乳頭溢液手術(shù)需要注意什么?乳頭溢液做手術(shù)主要的要看到、想到它究竟是什么病因引起的乳頭溢液。如是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的,這時(shí)一般要做渠道的切除,將這種病變的導(dǎo)管范圍進(jìn)行切除后,防止復(fù)發(fā)。如因?yàn)槿橄侔┩瑫r(shí)乳房里伴有腫塊,是乳腺癌引起的乳頭溢液,要按照乳腺癌來治療。手術(shù)切除的范圍可能要更大一些,如是因?yàn)閮?nèi)分泌或是單純的乳管擴(kuò)張或是乳腺增生引起的乳頭溢液,這種情況常規(guī)不做手術(shù),一般人可以用物藥來調(diào)理。