試管嬰兒后出現(xiàn)多胎需要減胎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果以下幾個(gè)方面的話,是需要用到減胎術(shù),像第1個(gè)三胎或者三胎以上的話,因?yàn)檫@個(gè)對(duì)媽媽的壓力是相當(dāng)大的,而且對(duì)于整個(gè)胚胎孕育可能也會(huì)出現(xiàn)一些不良的影響,所以一般在24周之前會(huì)進(jìn)行一個(gè)減胎術(shù)。那么第2個(gè),雙胎妊娠如果合并了,媽媽的一個(gè)子宮的發(fā)育不良或者是子宮異常的話,可能也需要做到減胎術(shù)。第3個(gè)的話如果是雙胎妊娠,但是媽媽的這個(gè)身體合并了一些內(nèi)科疾病,特別像腎功能的不良啊或者心臟功能的異常,還有肝功能異常,確實(shí)是沒辦法去支撐雙胎妊娠。為了保持生育的正常,媽媽的身體健康,那我們可能也需要做到一個(gè)減胎術(shù)。那么最后一個(gè),可能就是發(fā)現(xiàn)胚胎可能出現(xiàn)染色體的異常,畸形的情況之下,我們肯定也是需要做一個(gè)減胎術(shù)。所以做試管嬰兒并不是說胎數(shù)越多越好,我們也會(huì)根據(jù)孕婦身體的狀態(tài),包括它的內(nèi)科的一個(gè)疾病的狀態(tài),還有它子宮的環(huán)境,我們會(huì)做相應(yīng)的處理。
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如果以下幾個(gè)方面的話,是需要用到減胎術(shù),像第1個(gè)三胎或者三胎以上的話,因?yàn)檫@個(gè)對(duì)媽媽的壓力是相當(dāng)大的,而且對(duì)于整個(gè)胚胎孕育可能也會(huì)出現(xiàn)一些不良的影響,所以一般在24周之前會(huì)進(jìn)行一個(gè)減胎術(shù)。那么第2個(gè),雙胎妊娠如果合并了,媽媽的一個(gè)子宮的發(fā)育不良或者是子宮異常的話,可能也需要做到減胎術(shù)。第3個(gè)的話如果是雙胎妊娠,但是媽媽的這個(gè)身體合并了一些內(nèi)科疾病,特別像腎功能的不良啊或者心臟功能的異常,還有肝功能異常,確實(shí)是沒辦法去支撐雙胎妊娠。為了保持生育的正常,媽媽的身體健康,那我們可能也需要做到一個(gè)減胎術(shù)。那么最后一個(gè),可能就是發(fā)現(xiàn)胚胎可能出現(xiàn)染色體的異常,畸形的情況之下,我們肯定也是需要做一個(gè)減胎術(shù)。所以做試管嬰兒并不是說胎數(shù)越多越好,我們也會(huì)根據(jù)孕婦身體的狀態(tài),包括它的內(nèi)科的一個(gè)疾病的狀態(tài),還有它子宮的環(huán)境,我們會(huì)做相應(yīng)的處理。
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多胎妊娠,孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及流產(chǎn)率,圍生兒發(fā)病率死亡率都明顯增加,常見的母兒井發(fā)癥如有子病前期羊水過多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。所以為了降低多胎妊娠的發(fā)生率,降低多胎妊娠的并發(fā)癥,要通過減胎來減少多胎妊娠。及時(shí)到醫(yī)院檢查是否為多胎妊娠,及時(shí)處理。
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試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用中,多胎妊娠的發(fā)生率可以達(dá)到20~35%,多胎妊娠導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥及流產(chǎn)率,圍生兒的發(fā)病率、死亡率都明顯增加,常見的母兒并發(fā)癥,比如有子癇前期,產(chǎn)前貧血,羊水過多,流產(chǎn),更多的見早期是流產(chǎn),晚期就是早產(chǎn),早產(chǎn)發(fā)生率是非常高。另外產(chǎn)后出血,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,像新生兒呼吸窘迫綜合征這種發(fā)生率都是比較高的。還有一部分是胎兒畸形,更常見的就是雙胎。另外多胎妊娠也增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以為了減少多胎妊娠,要通過規(guī)范促排卵藥物的應(yīng)用減少促排卵的數(shù)目,同時(shí)要減少移植胚胎的數(shù)目來達(dá)到降低多胎妊娠的發(fā)生率,而一旦發(fā)生了多胎妊娠,一定要通過減胎來減少多胎妊娠,降低多胎妊娠的并發(fā)癥,改善圍生期的結(jié)局。
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是孕周越小減胎發(fā)生的流產(chǎn)并發(fā)癥越少,所以如果在孕早期能夠確定是多胞胎進(jìn)行減胎的,經(jīng)陰道減胎,流產(chǎn)的幾率比較小。在孕早期錯(cuò)過了減胎的時(shí)機(jī),在做完NT篩查以后再進(jìn)行減胎,讓她自然的進(jìn)行減胎。如果在15周以上的單絨雙羊雙胎需要進(jìn)行射頻消融減胎,或者是胎兒鏡下的雙極電凝鉗鉗夾臍帶電凝后進(jìn)行減胎。
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試管嬰兒生雙胎甚至懷三胎的幾率,要比自然好娠的幾率大。我們國(guó)內(nèi)剛開展試管嬰兒時(shí),規(guī)定是一個(gè)不孕癥的夫婦,往女性體內(nèi)放胚胎的時(shí)候,最多可以放三個(gè),這樣將來妊娠懷孕三胎甚至是雙胎機(jī)率都是比較高的。多胎風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,現(xiàn)在一般最多放兩個(gè)。
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試管嬰兒進(jìn)行移植之后,跟自然妊娠的過程是一樣的,有可能會(huì)出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,但并不是非常容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。
首先在試管嬰兒的過程中,選擇的精子以及卵子都是比較優(yōu)秀的,所以形成胚胎的質(zhì)量也是比較穩(wěn)定的。一般情況下并不容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,在試管嬰兒成功之后,可以進(jìn)行相應(yīng)的B超檢查,來確定胚胎是否發(fā)育正常。
一般在試管嬰兒移植手術(shù)之后,4~5周就可以通過陰道超聲或者腹部超聲來確定宮腔內(nèi)的胚胎組織是否已經(jīng)出現(xiàn)了心管搏動(dòng)。如果沒有出現(xiàn)心管搏動(dòng),提示可能是出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育。導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育,主要是因?yàn)榕咛サ脑?,可能跟母體也有一定的關(guān)系。對(duì)于高齡的孕婦或者是本身有卵巢功能障礙的孕婦,可能就會(huì)容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。