甲狀腺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌的復(fù)發(fā)一般也是沒(méi)有臨床癥狀的。甲狀腺癌的復(fù)發(fā)可通過(guò)多個(gè)方法確定，一般彩超可以發(fā)現(xiàn)明確結(jié)節(jié)，可以對(duì)該結(jié)節(jié)進(jìn)行分類(lèi)，判斷是否有復(fù)發(fā)的可能性。我們也可以對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)診斷。如果是甲狀腺全切患者也可以根據(jù)甲狀腺球蛋白的定量給提供參考，如果甲狀腺球蛋白的量突然提高就要警惕，有沒(méi)有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能性，如果是甲狀腺髓樣癌一般可以監(jiān)測(cè)降鈣素以及IP抗原的含量水平來(lái)判斷有沒(méi)有復(fù)發(fā)可能。
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甲狀腺癌的復(fù)發(fā)一般也是沒(méi)有臨床癥狀的。甲狀腺癌的復(fù)發(fā)可通過(guò)多個(gè)方法確定，一般彩超可以發(fā)現(xiàn)明確結(jié)節(jié)，可以對(duì)該結(jié)節(jié)進(jìn)行分類(lèi)，判斷是否有復(fù)發(fā)的可能性。我們也可以對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)診斷。如果是甲狀腺全切患者也可以根據(jù)甲狀腺球蛋白的定量給提供參考，如果甲狀腺球蛋白的量突然提高就要警惕，有沒(méi)有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能性，如果是甲狀腺髓樣癌一般可以監(jiān)測(cè)降鈣素以及IP抗原的含量水平來(lái)判斷有沒(méi)有復(fù)發(fā)可能。
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)后治療原則跟第1次基本一致.只是復(fù)發(fā)以后的手術(shù)難度提高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。未必能徹底切干凈腫瘤。但能手術(shù)切除的還是優(yōu)先推薦進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后再根據(jù)需要進(jìn)行碘131的治療或者前3期抑制治療一些較小的復(fù)發(fā)灶，可以嘗試直接進(jìn)行碘131治療，而髓樣癌的多次復(fù)發(fā)無(wú)法徹底切除，可以使用外照射、放療，而對(duì)一些晚期的甲狀腺癌也可以使用靶向治療來(lái)根治腫瘤。
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甲狀腺癌有四種常見(jiàn)的病理類(lèi)型，包括甲狀腺乳頭狀腺癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺的未分化癌，這四種不同的病理分型決定了不同的甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。前兩種，也就是甲狀腺乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，通過(guò)手術(shù)治療，往往就可以取得比較好的療效，當(dāng)然術(shù)后我們還需要通過(guò)藥物治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)，常用的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療藥物，就是優(yōu)甲樂(lè)，也就是我們常說(shuō)的甲狀腺素，人工的甲狀腺素的補(bǔ)充，可以通過(guò)負(fù)反饋的調(diào)節(jié)抑制，抑制人體的促甲狀腺激素的分泌，通過(guò)這樣的一種抑制手段，來(lái)達(dá)到預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)的作用，甲狀腺癌的其它兩種類(lèi)型髓樣癌和未分化癌，都有它們固定的臨床特點(diǎn)，其中未分化癌的甲狀腺癌的惡性程度是非常高的，未分化癌的甲狀腺腫瘤患者在一年之內(nèi)會(huì)死亡。
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只要是癌癥就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。只是甲狀腺癌的愈后相對(duì)較好，復(fù)發(fā)率并不高。但一些高危的因素會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性提高，如原發(fā)灶腫瘤的體積大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)
以及不好的病理分型，其實(shí)有沒(méi)有包膜外侵犯、有沒(méi)有侵犯周?chē)臍夤堋⑹彻苓M(jìn)淋巴結(jié)
沒(méi)有脈管癌栓、有沒(méi)有神經(jīng)侵犯等都可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性增加。甲狀腺癌復(fù)發(fā)后處理原則也是一樣的。如果能手術(shù)就盡量手術(shù)后期再加碘131等治療手段。
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甲狀腺癌呢，我們知道現(xiàn)在目前這個(gè)發(fā)病率也好，檢出率也好，是逐年的增高我們知道我們可能每個(gè)人身周?chē)娜嗣磕昕赡芏紩?huì)有發(fā)現(xiàn)有甲狀腺，一查有結(jié)節(jié)再進(jìn)一步一查，可能就是個(gè)甲狀腺癌，但是我們知道甲狀腺癌呢，實(shí)際上它是一個(gè)惡性程度比較低的。一個(gè)癌癥有一句玩笑話，就是如果說(shuō)一個(gè)人一輩子必須要得一次癌的話那我們就可以選擇得甲狀腺癌，因?yàn)樗€相對(duì)比較惡性程度比較低，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，進(jìn)行了干預(yù)或者進(jìn)行了手術(shù)以后它可能不會(huì)影響到壽命的。但是呢，及時(shí)地進(jìn)行治療以后但是我們要有一個(gè)替代治療就是要長(zhǎng)期服這個(gè)優(yōu)甲樂(lè)，我們把這個(gè)，要通過(guò)吃?xún)?yōu)甲樂(lè)
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甲狀腺術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。，要看腫瘤的早中晚來(lái)區(qū)分，其實(shí)也就是我們專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)區(qū)分，比如：是一個(gè)早期的微小甲癌，腫瘤不到一公分，并且在包膜內(nèi)也沒(méi)有突出包膜，這樣微小的甲癌復(fù)發(fā)的幾率是非常小的 ，同時(shí)我們?cè)谧鍪中g(shù)清淋巴結(jié)，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)幾率也是非常小的。但如髓樣癌晚期的復(fù)發(fā)率肯定會(huì)有的，也就是說(shuō)我們把甲狀腺癌這個(gè)病怎么去看，但是做為甲狀腺癌醫(yī)生，認(rèn)為甲狀腺癌是可以治愈的，做了手術(shù)吃藥會(huì)對(duì)病人生活質(zhì)量提高很多。
