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      劉祥禮主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心衰嚴(yán)重嗎

      收聽:5.04k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心衰是非常嚴(yán)重的疾病,它是在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,心肌的收縮力減弱,心臟的負(fù)擔(dān)加重,而引起的心臟功能嚴(yán)重受損。它除了有體循環(huán)、肺循環(huán)淤血以外,還可以有心臟的射血明顯減少,導(dǎo)致患者全身組織器官供血不足,從而導(dǎo)致患者的多種癥狀。
      出現(xiàn)這種情況出現(xiàn)以后,需要積極地采取措施進(jìn)行干預(yù),包括使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,來增強(qiáng)心肌的收縮力,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心衰的癥狀。同時要針對導(dǎo)致心衰的原發(fā)病進(jìn)行治療,還要去除誘因,通過綜合措施來改善心衰的癥狀。

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        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        全心衰病情非常嚴(yán)重,所謂的全心衰就是左心和右心都出現(xiàn)了明顯的心臟功能衰竭,這種情況一般是見于器質(zhì)性心臟病的晚期,整個心臟的收縮功能明顯減退,再加上心臟的負(fù)擔(dān)加重,就會出現(xiàn)全心衰的癥狀。 除了有左心衰導(dǎo)致的呼吸困難以外,還有右心衰導(dǎo)致的水腫,胃腸道淤血、頸靜脈怒張、胸腔積液等等。總之到了這個階段,患者病情非常嚴(yán)重,一般情況也比較差。長期的全心衰還會導(dǎo)致患者營養(yǎng)障礙,電解質(zhì)紊亂,甚至形成惡病質(zhì),嚴(yán)重危及患者的生命。所以在這個階段要采取積極有效的措施,改善心衰的癥狀,并加強(qiáng)支持治療,延長患者的生命。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心衰的危害比較嚴(yán)重。 如是急性心衰,通常會表現(xiàn)為急性呼吸困難,情況嚴(yán)重者,還會咳粉紅色泡沫痰,出現(xiàn)全身缺氧、皮膚紫紺甚至昏迷,其中最嚴(yán)重的就是會出現(xiàn)惡性心律失常。如室顫或室性心動過速,這兩種情況都很容易最后發(fā)展為急性的心臟驟停,而有生命危險(xiǎn)。 慢性心衰主要會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血與肺循環(huán)淤血,這兩種情況都會導(dǎo)致全身的各個組織器官長期缺血、缺氧,而導(dǎo)致組織器官的慢性損傷,令患者體質(zhì)下降,最終還會導(dǎo)致全身的多器官功能衰竭。 所以出現(xiàn)心衰,必須要馬上去醫(yī)院找??漆t(yī)生及時診斷與處理。

        羅兆雄副主任醫(yī)師
        急診科
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        老人心衰是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槔夏耆四挲g就是心衰最危險(xiǎn)的評估因素,老年人心衰因?yàn)椴∏橹?,再入院的風(fēng)險(xiǎn)高,而且惡化的風(fēng)險(xiǎn)高,所以使得它的嚴(yán)重性比年輕人更高,老年人的用藥治療也有它的特殊性,首先老年人心衰的治療,由于他的循證醫(yī)學(xué)比較少,所以藥物治療證據(jù)不是非常充足。第二、老年人同時合并有多種疾病,用藥比較多,合并用藥不良反應(yīng)比較多,風(fēng)險(xiǎn)比較高。第三、老年人的身體較虛弱,易發(fā)生電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,給治療帶來一定的難度,還有老年人的心衰還有他的社會性和經(jīng)濟(jì)性給隨訪和治療,都造成一定的困難。

        王鋼主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        4級心功能不全是嚴(yán)重的心功能不全,4級心功能不全的患者體力活動受到明顯的限制,不能從事任何活動,即使在休息狀態(tài)下,往往也會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀。 這種情況往往是比較嚴(yán)重的心衰,對于嚴(yán)重的心衰患者一年的死亡率高達(dá)50%,也就是說患者存活一年的概率在50%左右,如患者能夠得到及時有效的治療,同時又能結(jié)合生活方式上的干預(yù),有研究顯示這類患者4年的存活率可達(dá)到50%。 因此心衰患者的愈后往往比較差,只有結(jié)合最為恰當(dāng)有效系統(tǒng)的治療,才有助于延緩病情的進(jìn)展。改善患者愈后,對于心功能4級的患者,平時一定要注意按時口服治療心衰的藥物,包括利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。

        趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心衰4級是嚴(yán)重的。 心衰4級的患者目前處于急危重癥,不能耐受任何的體力活動,在休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、出汗,很多患者可能不能平臥,必須在坐位時才能維持一定的呼吸平順,患者在夜間睡眠時常常憋醒。隨時都有可能出現(xiàn)猝死的情況?;颊哂泄谛牟〉牟∈坊蛘呤怯新缘淖枞苑渭膊〉牟∈?。在長時間的熬夜,勞累或者是由于精神過度緊張,情緒異常激動以及在發(fā)燒感冒加重肺部感染的情況下,會加重心肌耗氧,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的情況,所以需要患者要及時的給予持續(xù)的吸氧治療,同時還需要積極的給予利尿的藥物,來降低心臟的前后負(fù)荷,降低心肌耗氧,改善心功能,以及應(yīng)用強(qiáng)心和擴(kuò)血管等藥物來治療。必要時還需要給予抗菌藥物控制細(xì)菌的感染治療。

        趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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