哪些胃食管反流病患者適合中醫(yī)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流病的病人都是中醫(yī)去治療,胃食管反流病分為三型,一種叫糜爛型,一種叫非糜爛型,還有一個(gè)叫巴瑞特食管,都可以進(jìn)行中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥的治療,對(duì)這三型比方反流性食管炎,用洛杉磯分類的方法,可以分為ABCD四級(jí),中醫(yī)治療都有很好的療效。但是原發(fā)性胃食管反流病,比方病人有梗阻,有幽門的梗阻,有梗阻的病人要進(jìn)行手術(shù)治療,中醫(yī)治療效果就不是太好,還有的病人伴發(fā)有滑動(dòng)疝,食管裂孔疝的病人,伴有食管裂孔疝的病人,有時(shí)候也是長期的反流,長期伴有食管裂孔疝的病人,中醫(yī)治療起來也是反反復(fù)復(fù),療效不是太好,這一類的病人要進(jìn)行食管裂孔的修補(bǔ)術(shù),以及胃底黏膜的胃底折疊術(shù),通過手術(shù)的方法來控制,使食管裂孔疝得到修補(bǔ),食管下段的壓力經(jīng)過折疊術(shù)增強(qiáng)下段的壓力,就控制好了反流,使食管黏膜的炎癥逐漸地好轉(zhuǎn),所以這方面是西醫(yī)的優(yōu)勢,中醫(yī)治療伴有食管裂孔疝的病人,效果不是太好。
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胃食管反流病的病人都是中醫(yī)去治療,胃食管反流病分為三型,一種叫糜爛型,一種叫非糜爛型,還有一個(gè)叫巴瑞特食管,都可以進(jìn)行中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥的治療,對(duì)這三型比方反流性食管炎,用洛杉磯分類的方法,可以分為ABCD四級(jí),中醫(yī)治療都有很好的療效。但是原發(fā)性胃食管反流病,比方病人有梗阻,有幽門的梗阻,有梗阻的病人要進(jìn)行手術(shù)治療,中醫(yī)治療效果就不是太好,還有的病人伴發(fā)有滑動(dòng)疝,食管裂孔疝的病人,伴有食管裂孔疝的病人,有時(shí)候也是長期的反流,長期伴有食管裂孔疝的病人,中醫(yī)治療起來也是反反復(fù)復(fù),療效不是太好,這一類的病人要進(jìn)行食管裂孔的修補(bǔ)術(shù),以及胃底黏膜的胃底折疊術(shù),通過手術(shù)的方法來控制,使食管裂孔疝得到修補(bǔ),食管下段的壓力經(jīng)過折疊術(shù)增強(qiáng)下段的壓力,就控制好了反流,使食管黏膜的炎癥逐漸地好轉(zhuǎn),所以這方面是西醫(yī)的優(yōu)勢,中醫(yī)治療伴有食管裂孔疝的病人,效果不是太好。
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胃食管反流病實(shí)際上護(hù)理倒不是特別的重要,主要是注意事項(xiàng)要注意好,比方特別胖的人,對(duì)胃的壓力過大,這些病人要盡量適當(dāng)?shù)臏p肥,能減少胃酸的反流。另外是衣服不要穿得過緊,穿得過緊勒得過緊,對(duì)胃的壓力大,也容易造成反流。還有平臥位,吃飽平臥位躺下睡覺的時(shí)候,由于食管下段壓力的減低,所以也容易造成反流。注意減少壓力減肥,臥位的時(shí)候睡覺的時(shí)候適當(dāng)?shù)陌汛差^抬高,抬高大概是15度左右,床頭抬高了以后,平躺時(shí)上身比下身高一些,胃內(nèi)容物就不容易反流,不容易反流,能減少對(duì)食管黏膜的損害。所以日常生活中,剛才講的一些注意事項(xiàng),實(shí)際上也是一些護(hù)理的內(nèi)容,比方飲食的注意情志的注意,大便不要過干,排便要保持通暢,睡覺的時(shí)候不要平臥,盡量要上身抬高。
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到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替??;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑,胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動(dòng)力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
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胃食管反流的治療,我們通常是做保守的治療:一個(gè)是抑制胃酸,另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),還有包括胃和食管黏膜的保護(hù),胃食管反流的治療的療程,通常大概在兩周到四周,然后大部分病人通過治療以后,可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,治療期間的注意事項(xiàng),第一是生活要規(guī)律,另外就是三餐要盡可能定時(shí),另外就是以清淡飲食為主,忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。
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胃食管反流病,現(xiàn)在的抑酸促動(dòng)力治療會(huì)有很好治療效果,這個(gè)病我們的藥物工藝都非常強(qiáng),所以只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行藥物治療,還是非常有效的,而且胃食管反流病它的生活方式改善在治療中,也占一個(gè)非常重要的一部分。首先,第一個(gè)飲食我們?cè)谕砩纤X之前,我們建議大家不要吃東西,我們?nèi)肆⒌那闆r下食物不容易反流,但我們躺下來有可能會(huì)反流,所以我們?cè)谒X之前不吃東西。在晚上不要吃高脂高糖的東西,高脂它不容易消化,它在胃中排空時(shí)間長,所以也容易反胃,還有一個(gè)如果你的賁門口比較松馳,我們建議在睡覺的時(shí)候把床頭
墊兩塊磚,抬起來,但大家不要光墊枕頭,窩著脖子了,起不到真正的作用。