右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰的主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血引起的癥狀,包括下肢的腫脹,這種下肢腫脹是雙側(cè),表現(xiàn)為下肢的凹陷性水腫,再就是胃腸道淤血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹,嚴重的還會出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張、腹水。還可以出現(xiàn)胸腔內(nèi)的積液,引起患者呼吸困難。總之,右心衰出現(xiàn)以后,需要及時查找原因,采用強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,避免心衰進一步加重。
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右心衰的主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血引起的癥狀,包括下肢的腫脹,這種下肢腫脹是雙側(cè),表現(xiàn)為下肢的凹陷性水腫,再就是胃腸道淤血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹,嚴重的還會出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張、腹水。還可以出現(xiàn)胸腔內(nèi)的積液,引起患者呼吸困難。總之,右心衰出現(xiàn)以后,需要及時查找原因,采用強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,避免心衰進一步加重。
右心衰的主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血引起的癥狀,包括下肢的腫脹,這種下肢腫脹是雙側(cè),表現(xiàn)為下肢的凹陷性水腫,再就是胃腸道淤血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹,嚴重的還會出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張、腹水。還可以出現(xiàn)胸腔內(nèi)的積液,引起患者呼吸困難??傊倚乃コ霈F(xiàn)以后,需要及時查找原因,采用強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,避免心衰進一步加重。
在臨床上右心衰是比較少見的,就說和左心衰來比較的話,那么它主要見于什么情況?就是肺部的疾患。另外還有就是在急性右使梗死的時候,那么它的右心衰主要表現(xiàn)是一個右心室的收縮力的下降,那么右心室的排血量下降,那么這個時候就會導(dǎo)致右心房的一個血液的一個瘀滯導(dǎo)致一個右心房的擴大。那么右心房它的上面連的是什么,就是腔靜脈,那么腔靜脈就是一個體循環(huán)的一個大的循環(huán),那么這個時候由于它右心房的壓力的增加,那么體循環(huán)的回心血量就會增加,而且這個時候他的回心的阻力就會增加,那么就會導(dǎo)致一個腔靜脈的淤血,那么腔靜脈淤血就是它會上腔靜脈淤血,下腔靜脈淤血,那么最終導(dǎo)致一個肝臟的淤血,肝臟淤血,甚至于一些水腫、腹水等等這些,或者還有可能會導(dǎo)致一個那么體循環(huán)淤血那可能會導(dǎo)致胃腸道的一個淤血。所以說它的最主要的原因就是因為他的右心室的收縮功能的減退,右心室舒張末期壓力的增加,那最終導(dǎo)致右心房的壓力的一個增加,那么使得就是他的回心血、回心的體循環(huán)的回心受阻了,那么這個時候呢就會導(dǎo)致體循環(huán)的一個淤血,所以說這個就是說主要是右心衰的一個原因。
右心遺傳應(yīng)該是心力衰竭中比較少見的一個類型。右心功能減退,也就是回收血液的功能下降,這些血液聚集在身體的外周,包括雙下肢,胃腸,肝臟,就會產(chǎn)生體系化瘀血,這些血液在臟器內(nèi)過量存積,就會導(dǎo)致臟器的增大,包括肝臟的增大,胃腸的腫大,雙下肢的水腫,那么就說引起了體循環(huán)的瘀血,或者體循環(huán)出現(xiàn)水腫表現(xiàn),這是右心衰竭比較典型的表現(xiàn)形式。
右心衰的治療方法包括: 第一,使用強心的藥物,包括洋地黃中的地高辛或者西地蘭,這類藥物可以增強心肌的收縮力,改善心臟的功能。 第二,就是選擇利尿藥物,常用的有雙氫克尿噻或者速尿,通過利尿作用,可以減輕心臟的前負荷,使心臟的負擔(dān)減輕。 第三,擴血管的藥物,包括硝酸甘油或者硝普鈉,這類藥物可以擴張動脈血管、靜脈血管,減輕心臟的前后負荷。 第四,要去除誘因,特別是如果有體內(nèi)的感染或者嚴重的心律失常,都需要選擇合適的藥物進行治療。 第五,就是要針對器質(zhì)性的心臟病進行治療,像先心病、風(fēng)心病,可以考慮手術(shù)治療,冠心病可以考慮植入支架等等。
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。右心衰竭早期臨床表現(xiàn)跟心臟的血液動力學(xué)有關(guān)系,所以右心衰竭早期的臨床表現(xiàn)為全身組織臟器的淤血,有一些病人有為不想吃飯、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現(xiàn),還有一部分人會初選雙下肢水腫,一旦出現(xiàn)雙下肢水腫,要警惕是不是有右心衰的發(fā)生。
1、左心衰竭:(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。 2、右心衰竭:(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。(3)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫。(4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。