小兒腹瀉的治療原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒腹瀉是常見病之一，病因上大多數(shù)是由于感染性腹瀉或者是非感染性腹瀉，非感染性腹瀉大多數(shù)由于受涼或者是輔食添加不合理造成的，它的治療原則主要是一個(gè)飲食調(diào)整，腹部保暖。
對(duì)于感染性的腹瀉，一般分為細(xì)菌性感染或者是病毒性感染，大多數(shù)是由于病毒感染造成的，處理原則主要是抗炎止瀉，可以使用黃連素或者是蒙脫石散。如果確定有細(xì)菌感染，可以加用抗生素，益生菌來抗感染，調(diào)節(jié)腸道功能。在抗感染的同時(shí)要注意補(bǔ)液補(bǔ)鹽，因?yàn)楦篂a會(huì)帶走身體很多的水分、鹽分，可以口服補(bǔ)液鹽。如果癥狀比較重，就需要到醫(yī)院去進(jìn)行一個(gè)靜脈輸液。
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小兒腹瀉的治療原則：
調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理應(yīng)用藥物，加強(qiáng)腹瀉的管理和護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉治療重點(diǎn)各有側(cè)重。
急性腹瀉要多注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。遷延及慢性腹瀉，則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)和飲食療法。預(yù)防主要以合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)。對(duì)于生理性腹瀉的患兒，應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟B(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。感染性腹瀉患兒，尤其是大腸埃希菌等，應(yīng)該應(yīng)積極治療，做好消毒與隔離工作，防止交叉感染，避免長(zhǎng)期濫用抗生素。
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剛才我也都講過了，不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實(shí)在什么東西都吃不下去的時(shí)候，你可以給他禁食四到六個(gè)小時(shí)，但是這個(gè)時(shí)候是禁食不禁水。第二個(gè)就是要強(qiáng)治療，要強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療脫水，再接下去是要合理的用藥，然后加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥，這是一個(gè)總的治療原則。對(duì)于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉，它的治療的側(cè)重點(diǎn)還是有所不同的，在急性腹瀉的時(shí)候，有可能更會(huì)強(qiáng)調(diào)的是治療預(yù)防和治療脫水。還有可能是這種電解質(zhì)，有時(shí)候急性的電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的失調(diào)，如果是慢性或者遷延性的話，因?yàn)樗∫虮容^復(fù)雜，所以它的治療有可能對(duì)小孩子的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持治療，會(huì)更加的重要。
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小兒腹瀉是常見病之一，病因上大多數(shù)是由于感染性腹瀉或者是非感染性腹瀉，非感染性腹瀉大多數(shù)由于受涼或者是輔食添加不合理造成的，它的治療原則主要是一個(gè)飲食調(diào)整，腹部保暖。
對(duì)于感染性的腹瀉，一般分為細(xì)菌性感染或者是病毒性感染，大多數(shù)是由于病毒感染造成的，處理原則主要是抗炎止瀉，可以使用黃連素或者是蒙脫石散。如果確定有細(xì)菌感染，可以加用抗生素，益生菌來抗感染，調(diào)節(jié)腸道功能。在抗感染的同時(shí)要注意補(bǔ)液補(bǔ)鹽，因?yàn)楦篂a會(huì)帶走身體很多的水分、鹽分，可以口服補(bǔ)液鹽。如果癥狀比較重，就需要到醫(yī)院去進(jìn)行一個(gè)靜脈輸液。
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家庭治療的四原則，第一，你一定要保證給患兒足夠的液體，以預(yù)防和治療他的輕中度的脫水。第二個(gè)，你要給他補(bǔ)充元素鋅，就鋅制劑的補(bǔ)充。第三個(gè)你要持續(xù)的喂養(yǎng)患兒，第四點(diǎn)，如果你經(jīng)過治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)，或者是出現(xiàn)了以下的這些情況，你一定要及時(shí)的到醫(yī)院里來。第一點(diǎn)就是腹瀉很劇烈，每次腹瀉的量很多，然后腹瀉的次數(shù)也很多。第二條就頻繁的嘔吐，不能夠經(jīng)口喂養(yǎng)。第三點(diǎn)他沒有頻繁嘔吐，但是他也是不能夠進(jìn)口飲食的。第四點(diǎn)就是發(fā)燒，如果小于三個(gè)月的話不能超過38度，如果大于三個(gè)月的話不能超過39度。第五點(diǎn)就是大便如果帶血，還有一個(gè)小孩子，如果出現(xiàn)了明顯的這種脫水的這種癥狀，而且脫水的程度在中重度，這個(gè)時(shí)候你也一定要到醫(yī)院里來。最后一點(diǎn)如果是小于六個(gè)月的嬰幼兒，因?yàn)樾『⒆拥脑捤乃x很旺盛，他對(duì)缺水的耐受是很差的，一旦脫水很容易發(fā)生體液的紊亂。所以小于六個(gè)月的嬰兒，還有早產(chǎn)兒，或者他還有其他的基礎(chǔ)疾病的話，一定要到醫(yī)院里來。
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小孩在出現(xiàn)腹瀉時(shí)，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，常見是低鉀、低鈉或低鈣。
那么在出現(xiàn)補(bǔ)鉀時(shí)，一定要注意見尿補(bǔ)鉀。同時(shí)在靜滴含鉀的液體時(shí)，其藥物的配伍濃度不能超過千分之三。同時(shí)在補(bǔ)鉀，還要注意患兒有沒有心律失常的情況。
引起小兒腹瀉的原因比較多，主要是因?yàn)閮和到y(tǒng)功能發(fā)育并不成熟，進(jìn)食一些不容易消化的食物，或者病原體感染引起的腸炎，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。那么患兒會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多，這樣就會(huì)誘發(fā)水電質(zhì)混亂，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。所以就會(huì)導(dǎo)致大量的電解質(zhì)丟失，容易出現(xiàn)低鉀。如果低鉀癥狀不能緩解，就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乏力，心律失常等癥狀，所以要及時(shí)的規(guī)范的補(bǔ)鉀。
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小兒腹瀉補(bǔ)液治療以糾正脫水，預(yù)防脫水為主要目的，預(yù)防脫水和中度以下脫水。在孩子嘔吐不嚴(yán)重的情況下，多采用口服補(bǔ)液鹽法。如嘔吐較重，脫水明顯，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。
在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)做到先定量，后定性，再定速，要做到先鹽，后糖、先濃后淡、先快后慢及見尿補(bǔ)鉀，漸進(jìn)補(bǔ)鈣的原則。在補(bǔ)液過程中應(yīng)密切觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整好液體的量和液體的性質(zhì)，并配合對(duì)因治療其它的對(duì)癥治療。
