尿毒癥是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要了解尿毒癥,首先要清楚什么是腎功能衰竭,因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。而慢性腎功能衰竭指的是各種慢性腎臟疾病進展到一定程度,導(dǎo)致腎單位的損害、腎功能減退,那么體內(nèi)代謝的廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂失衡等導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境和內(nèi)分泌活動的異常。尿毒癥是指腎功能衰竭達到內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升每分鐘,或血清肌酐濃度大于707,患者會出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒、低鈣、高磷、高血鉀,各個器官都會有不同程度的受累和損害,這就叫做尿毒癥。
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要了解尿毒癥,首先要清楚什么是腎功能衰竭,因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。而慢性腎功能衰竭指的是各種慢性腎臟疾病進展到一定程度,導(dǎo)致腎單位的損害、腎功能減退,那么體內(nèi)代謝的廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂失衡等導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境和內(nèi)分泌活動的異常。尿毒癥是指腎功能衰竭達到內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升每分鐘,或血清肌酐濃度大于707,患者會出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒、低鈣、高磷、高血鉀,各個器官都會有不同程度的受累和損害,這就叫做尿毒癥。
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尿毒癥是所有的腎臟病發(fā)展到中末期的一個臨床表現(xiàn),這個階段的病人,可能要考慮做腎臟替代治療了。比如腎小球疾病、梗阻性的腎病、繼發(fā)性的腎臟病等,很多發(fā)展到后面,都是尿毒癥。
目前,替代治療主要包括血透、腹透和腎移植。其中腎移植是最模仿患者的生理狀態(tài)的一種替代治療模式,血透和腹透也是臨床上經(jīng)常采用的一種方式,它可以替代腎臟,幫助人體完成生理的所必需的一些代謝模式。
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慢性腎功能衰竭分為5期,尿毒癥是慢性腎功能衰竭的第5期,也是終末期。
尿毒癥一般均由其他疾病引起,在中國慢性腎小球腎炎發(fā)展成尿毒癥最為多見。其次還有糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病等均可以引起慢性腎功能衰竭,終而發(fā)展成尿毒癥。尿毒癥患者的癥狀有惡心、嘔吐、納差、雙下肢浮腫,甚至是全身浮腫,少尿或無尿等。
一般給予透析治療,透析分為血液透析和腹膜透析。必要時可以行異體腎移植手術(shù)治療。
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尿毒癥的臨床表現(xiàn):
1、夜尿增加或晚上起夜頻率會非常高,晚上的小便量往往會超過白天的尿液量。
2、出現(xiàn)皮膚瘙癢,有的時候奇癢難受,忍不住要去看皮膚科等。
3、出現(xiàn)惡心嘔吐的胃腸道癥狀。
4、存在心臟方面的一個累積,出現(xiàn)胸悶、心悸這些表現(xiàn)。
5、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,例如高甲。
6、出現(xiàn)呼吸方面的問題,如呼吸急促。
7、出現(xiàn)一個嚴重的酸中毒情況。
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尿毒癥病人的尿比較濃縮,它往往是深黃色的,顏色比較深一些,因為他尿量比較少,帶走的代謝產(chǎn)物也比較少,所以它的單位尿里的代謝產(chǎn)物都要高一些,導(dǎo)致病人的尿呈深黃色,顏色要深一些。血紅色的尿液往往就是紅細胞比較偏多,在鏡下觀察,血尿往往看起來不是很紅。
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因為發(fā)生尿毒癥,實際上是腎臟的功能,已經(jīng)不能夠滿足機體的需求。腎臟的功能主要是排除體內(nèi)多余的水分、 毒素,同時還分泌一些因子來幫助骨的生成,幫助紅細胞的生成等等。
所以可以出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的問題,比方說心衰、水排不出來、肺水腫,那么還可以出現(xiàn)各種心律失常、貧血等等。