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心肌梗死的搶救原則是：
第一，盡快開通閉塞的血管，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。
第二，要采取各種措施，增加心肌的供血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
第三，要密切進行心電監(jiān)護，觀察病情變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時治療。
所以心肌梗死發(fā)生以后，需要立即做冠脈造影檢查，心電圖，心肌酶譜化驗明確診斷，只要心肌梗死發(fā)病不超過12小時，盡快在閉塞的血管部位植入支架，開通血管，這樣可以盡快恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。再就是密切間進行心電監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時進行處理。
心肌梗死的搶救原則是： 第一，盡快開通閉塞的血管，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。 第二，要采取各種措施，增加心肌的供血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 第三，要密切進行心電監(jiān)護，觀察病情變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時治療。 所以心肌梗死發(fā)生以后，需要立即做冠脈造影檢查，心電圖，心肌酶譜化驗明確診斷，只要心肌梗死發(fā)病不超過12小時，盡快在閉塞的血管部位植入支架，開通血管，這樣可以盡快恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。再就是密切間進行心電監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時進行處理。
心肌梗死的最佳搶救時間。那么第一最佳搶救時間就是發(fā)生梗死的半個小時之內(nèi)，這個時候心肌還沒有完全壞死，如果能通過什么辦法來打通血管，把這個血栓溶掉，這是最好的。損傷最少，心肌壞死的最少。那么比如我抗血栓、溶栓、擴張血管，那么打開這個閉塞的血管，這是最佳搶救時間。那么第二最佳就是兩個小時之內(nèi)，如果兩個小時之內(nèi)能夠快速的溶栓，或者說急診的這種內(nèi)科介入手術(shù)，球囊擴張，血栓抽吸，放置支架能讓血管開通，那么也是好的，這是第二個最佳。那么第三，排第三就是如果還不行，那就是6個小時之內(nèi)，如果能做急診的閉塞手術(shù)，那個溶栓手術(shù)或者是這種抽栓，那么打開血管，這個也是最好的。其次是通過藥物的溶栓，所以這個第三個選擇就是6個小時了。那么超過6個小時，就是第4個就是12個小時，6~12小時之間效果就不是那么好了。那么如果癥狀還持續(xù)加重的話，也可以考慮，然后做手術(shù)打開血管，那么超過12小時就不建議這個緊急的去處理了，就可能要需要等，等個10天半個月的再去處理這個閉塞血管。
急性心肌梗死的黃金搶救時間實際上越早越好。心梗以后由于心肌的壞死，它沒有力量再去往外供應(yīng)血液往外打血。當(dāng)心肌梗死發(fā)生的時候，缺血的時候心臟的壞死就已經(jīng)開始了，如果缺血的時間很長缺血的范圍很大，那么心臟壞死程度就越嚴重。它所引起的后果就越嚴重，如果心肌細胞早一分鐘，得到再一次血液供應(yīng)就多增加一分的恢復(fù)機率。
一般搶救時間我們是從發(fā)病開始計時，一旦出現(xiàn)胸痛考慮急性心肌梗死。那么他的搶救黃金時間是發(fā)病兩個小時之內(nèi)。為什么是兩個小時之內(nèi)？因為心肌缺血時間長了它會壞死。這個階段是六個小時，超過六個小時，心肌缺血它就壞死了，壞死以后的心肌不會再生。它會疤痕組織替代，這樣它會喪失原先心肌的正常功能，沒有它的收縮性自律性和傳導(dǎo)性。這樣疤痕組織就會明顯影響到心臟功能，甚至?xí)l(fā)生心率失常。總體上如果不及時搶救，預(yù)后就會比較長。
第一個首先要脫離中毒環(huán)境，要終止毒物的吸收。第二個進入肌體的藥物我們要促進尿排。第三個來講就是從尿排，第四個可以從血液系統(tǒng)，但這個來講還有爭議，從血液系統(tǒng)血液凈化來排泄，這個是排毒。第三個就是特殊的解毒藥物要用上去，第四個要維護他臟器功能，注意電解質(zhì)絮亂，還有一個在早期分泌很多要防止窒息。
急性心肌梗死最佳搶救時間是越早越好，應(yīng)盡力縮短時間，發(fā)病十二個小時之內(nèi) 建議盡早行介入治療，發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗死患者應(yīng)及時撥打120 ，避免因自行用藥或者評估延遲時間，救護車到達現(xiàn)場在十分鐘之內(nèi)完成首份心電圖，并提前電話通知或者遠程無線傳送，到相關(guān)有條件的醫(yī)院，盡量將患者送至九十分鐘內(nèi)可行pcl術(shù)的醫(yī)院，中途盡量繞過急診室、普通病房、冠心病監(jiān)護病房，所以急性心肌梗死最佳搶救時間越早越好。
