預(yù)防心肌梗死吃什么藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
預(yù)防心肌梗死主要吃這幾類(lèi)藥，第一類(lèi)就是抗血栓，那么心肌梗死的主要的病理的改變就是血管內(nèi)長(zhǎng)血栓，那么抗血栓這有醫(yī)生來(lái)選擇，那么預(yù)防這個(gè)心肌梗死。第二類(lèi)的就是改善這種動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如這種他汀類(lèi)的降脂藥長(zhǎng)期吃。那么第三就是一些擴(kuò)張血管的藥物或者是預(yù)防血管痙攣的藥物，單硝酸鈣拮抗劑，這些有一部分是可以這種預(yù)防心肌梗死。第四，就是針對(duì)一些危險(xiǎn)因素的藥物，比如血壓高了控制血壓，血糖高的控制血糖，血脂高的控制血脂，這些危險(xiǎn)因素的治療也是能夠預(yù)防這種心肌梗死?？傮w來(lái)說(shuō)就是控制這種心肌梗死的危險(xiǎn)因素，也避免這種心肌梗死的急性發(fā)作那種誘發(fā)因素。那么把這些做好了以后就可以大大的減少這種心肌梗死的發(fā)生。
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預(yù)防心肌梗死主要吃這幾類(lèi)藥，第一類(lèi)就是抗血栓，那么心肌梗死的主要的病理的改變就是血管內(nèi)長(zhǎng)血栓，那么抗血栓這有醫(yī)生來(lái)選擇，那么預(yù)防這個(gè)心肌梗死。第二類(lèi)的就是改善這種動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如這種他汀類(lèi)的降脂藥長(zhǎng)期吃。那么第三就是一些擴(kuò)張血管的藥物或者是預(yù)防血管痙攣的藥物，單硝酸鈣拮抗劑，這些有一部分是可以這種預(yù)防心肌梗死。第四，就是針對(duì)一些危險(xiǎn)因素的藥物，比如血壓高了控制血壓，血糖高的控制血糖，血脂高的控制血脂，這些危險(xiǎn)因素的治療也是能夠預(yù)防這種心肌梗死?？傮w來(lái)說(shuō)就是控制這種心肌梗死的危險(xiǎn)因素，也避免這種心肌梗死的急性發(fā)作那種誘發(fā)因素。那么把這些做好了以后就可以大大的減少這種心肌梗死的發(fā)生。
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心肌梗死的藥物治療包括：
第一，抗血小板藥物，阿司匹林，這是心肌梗死以后最常使用的藥物，它可以抑制血小板聚集，預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
第二，他汀類(lèi)的藥物，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低血脂，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防積極心肌梗死復(fù)發(fā)和動(dòng)脈硬化的逐漸加重。
第三，硝酸酯類(lèi)的藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌的供血。
第四，β受體阻滯劑，如倍他洛克，它可以減輕心肌的耗氧量，預(yù)防早搏等心律失常，保護(hù)心臟的功能。
第五，就是轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類(lèi)藥物除了可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，抑制心室的重構(gòu)以外，還可以保護(hù)心臟的功能。
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預(yù)防心肌梗死的措施包括：
首先要從生活方式的調(diào)整入手，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食，也就是動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，要戒煙、限酒。其它的食物基本上沒(méi)有特殊的要求，各種蔬菜、水果、蛋類(lèi)，瘦肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)都是可以吃的。當(dāng)然多吃些蔬菜和水果，特別是纖維素含量高的蔬菜水果，可以幫助降低血脂，控制血壓，對(duì)預(yù)防心肌梗死是有幫助的。
要預(yù)防心肌梗死，飲食方面只是 一種輔助的方法，還需要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，并控制好各種危險(xiǎn)因素，才可以有效的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
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急性心肌梗死的病人的服藥大體上我們認(rèn)為兩個(gè)階段，第一是在醫(yī)院期間的治療，這個(gè)口服的藥物呢，急性心肌梗死第一呢，我們先叫病人存活下來(lái)，這樣治療比如說(shuō)我們?nèi)芩ㄖ委?，剛才談到的介入治療，就是叫病人存活下?lái)，那一旦存活下來(lái)以后呢，我們就是防止病人再?gòu)?fù)發(fā)的一些藥物，那早期呢我們最常用的幾種藥物，第一個(gè)藥物叫阿司匹林，第二個(gè)藥物叫我們的這個(gè)氯比格雷，或者叫替格瑞洛這幾個(gè)詞有點(diǎn)繞嘴，就是我們抗血小板的藥物，那還有第三類(lèi)藥物，我們要給病人β阻滯劑，大家可能熟悉的藥物，就叫倍他洛克，那還有第五個(gè)藥物，就是我們的，我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如說(shuō)大家知道的像卡托普利呀，依那普利呀培哚普利這些藥物，這是我們住院期間常用的藥物，那當(dāng)然還有一些藥物是對(duì)癥的藥物，比如說(shuō)你有心絞疼，大家知道我們吃的藥物就更多了，比如說(shuō)我們消心痛啊硝酸甘油啊，還有吃一些中成藥都是對(duì)癥的藥，第二個(gè)部分就是我們病人出院以后，我們應(yīng)該怎么處理這也是很重要的，那第一個(gè)呢，我們要處理我們的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)你有高血壓，一定要把血壓控制好，那第二個(gè)呢比如說(shuō)你有糖尿病，一定把糖尿病控制好，第三個(gè)呢我們?nèi)绻帕酥Ъ埽蛘呶覀冏隽巳芩?，我們一定要抗血小板，這里面包括阿司匹林和剛我談到的，替格瑞洛這個(gè)和氯吡格雷這樣的藥物，一般的方案是阿司匹林加氯吡格雷，或者是阿司匹林加替格瑞洛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情來(lái)給你一個(gè)方案，那還有一類(lèi)藥物，就防止你發(fā)生心衰的藥物，這些藥物呢就包括我們的β阻滯劑，和剛才我談到的，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩類(lèi)藥物呢是防止你復(fù)發(fā)的，防止你將來(lái)發(fā)生心衰的，那當(dāng)然還有一些其他的藥物，比如說(shuō)我們用的這個(gè)螺內(nèi)酯，也能夠防止你心衰，我想這些藥物呢，我們大家只做一般的了解，醫(yī)生呢都會(huì)出院的時(shí)候，給你一個(gè)清單給你寫(xiě)清楚，這個(gè)藥干嘛用吃多長(zhǎng)時(shí)間，怎么復(fù)查一定要遵循醫(yī)囑，不懂就趕快問(wèn)咱的主治醫(yī)師，那在這里特別提醒，我們病人出院以后，你的這個(gè)治療的方案，一定要充分的和你的主治大夫進(jìn)行溝通，不懂地方要問(wèn)，那同時(shí)也建議我們的病人，或者提醒我們的病人，不要自己輕易加上某一種藥物，或者輕易的隨便停用某一種藥物，有問(wèn)題有疑問(wèn)給醫(yī)生打電話，或者親自去見(jiàn)醫(yī)生，能夠把咱的問(wèn)題說(shuō)清楚解釋清楚，制定一個(gè)能適合咱治療的方案又不出并發(fā)癥。
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預(yù)防心肌梗死主要分為三個(gè)階段進(jìn)行預(yù)防：零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、和二級(jí)預(yù)防。
零級(jí)預(yù)防是指要預(yù)防病因的產(chǎn)生，比如高血壓、血脂異常、戒煙。一級(jí)預(yù)防代表已經(jīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，要在心肌梗死之前進(jìn)行預(yù)防，以免變得嚴(yán)重，像高血壓、血脂異常、吸煙。二級(jí)預(yù)防則是指要預(yù)防心肌梗死之后防再梗。遵循醫(yī)囑、遵循指南。
針對(duì)階段進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。
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心肌梗死是一種常見(jiàn)的疾病，是一個(gè)急癥，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防急性心肌梗死，這是一個(gè)我很難能夠把它說(shuō)清楚，但是有一點(diǎn)可以告訴大家就是，急性心肌梗死是可以預(yù)防的，那心肌梗死我們?cè)趺搭A(yù)防，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N，我們分兩個(gè)部分來(lái)說(shuō)，第一個(gè)部分就是說(shuō)，你什么疾病都沒(méi)有，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防冠心病，那這個(gè)包括我們的，第一要有一個(gè)非常好的生活習(xí)慣，那比如說(shuō)我運(yùn)動(dòng)啊，這個(gè)把血壓血脂控制好啊，不抽煙啊不超重啊按時(shí)休息呀，減少壓力壓抑呀，把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好，我們不得冠心病，那我們就沒(méi)有心肌梗死對(duì)吧，那第二點(diǎn)呢，就是我們一旦有了冠心病，或者有了一些危險(xiǎn)因素的話，就是一定得控制好，你比如說(shuō)我已經(jīng)確診你有冠心病，有心絞疼，那這時(shí)候呢就說(shuō)明，你的冠狀動(dòng)脈有斑塊有狹窄，有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，那這些病人，第一你要很好的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，跟主治大夫進(jìn)行溝通，哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃，怎么樣來(lái)去隨訪，就嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求，能夠制定一個(gè)合理的治療計(jì)劃，這樣就能夠有效地，預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，那另外一種呢就是說(shuō)有冠心病，最近的癥狀比較突出，比如說(shuō)有胸痛啊活動(dòng)胸悶氣短呀，這時(shí)候你可能需要住院進(jìn)一步的評(píng)估，我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展，和加重的可能性看能不能及早預(yù)防，聽(tīng)醫(yī)生的建議預(yù)防危險(xiǎn)因素，才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
