如何治療心肌梗死
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肌梗死的治療措施包括:
第一,介入治療,心肌梗死發(fā)生以后只要不超過(guò)12小時(shí),可以盡快做冠脈造影,找出梗死的部位,然后在閉塞的血管部位植入支架,將閉塞的血管開(kāi)通,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌壞死的范圍,目前支架植入是治療急性心肌梗死最有效的方法之一。
第二,溶栓治療,這種情況需要在發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)使用溶栓的藥物對(duì)血栓進(jìn)行溶解,這一般用于患者就診的醫(yī)院不能夠進(jìn)行支架植入的情況下,可以先使用溶栓的方法,達(dá)到是血管再通的目的。
第三,藥物治療,主要是使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物來(lái)增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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治療心肌梗死的辦法目前主要有三種:第一種辦法是用藥物進(jìn)行溶栓。將堵塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通,救活心肌。其次是用心臟支架的辦法,使已經(jīng)閉塞的血管重新打開(kāi)。最后是通過(guò)搭橋,使心臟重新恢復(fù)供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。
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急性心肌梗死一旦確診,我們醫(yī)生也有很多的一些指南,就是幫助臨床醫(yī)生怎么樣能夠,盡快的救治病人,大家知道我們這個(gè)急性心梗,就是血栓把我們的冠狀動(dòng)脈堵死了,那治療的方法應(yīng)該是盡快的,把這個(gè)血栓清除掉把血流恢復(fù),那目前我們有兩種方法,除了我們做一些輔助檢查,給你口服藥物以外,有兩種非常重要的治療,那第一個(gè)治療方法就是溶栓,因?yàn)檠芾锩嬗醒寺铮覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠盡快的把血栓溶化,那第二種方法就是介入治療,因?yàn)檠ǘ氯斯跔顒?dòng)脈,我們可以用介入的方法,把血栓抽過(guò)來(lái)如果抽了血栓以后,狹窄還特別嚴(yán)重的話,醫(yī)生可以放支架能夠幫助血流恢復(fù),那也就是說(shuō)急性心肌梗死,大的治療方面有兩種,一種是溶栓治療一種是介入治療,那這兩種方法哪種最好,從開(kāi)通血管上來(lái)講介入治療首選,如果說(shuō)我們有條件,能夠做介入治療的話,一定能夠聽(tīng)醫(yī)生的建議,盡快的做介入治療,如果不能做介入治療,比如說(shuō)我們的病人拒絕做介入治療,或者是我們的醫(yī)院,沒(méi)有條件做介入治療的話,應(yīng)該有條件做溶栓治療,它雖然效率沒(méi)有我們的,介入治療效率高,但是也能夠使百分之八十五的,病人的血管得到暫通,因?yàn)檫@兩種方法是非常非常重要的,我們的醫(yī)生或者是護(hù)士,都會(huì)盡快的給病人和家屬講解清楚,選擇最有效的最快捷的,最可靠的治療方法溶栓或者介入。
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急性心肌梗死,第一時(shí)間比方說(shuō)胸悶胸痛超過(guò)十分鐘,二十分鐘不緩解一時(shí)間打120這個(gè)關(guān)鍵,另外對(duì)這個(gè)急性心肌梗死最好的治療方式,目前國(guó)際上,還有國(guó)內(nèi)上,國(guó)內(nèi)怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個(gè)也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件,溶栓之后3到24小時(shí)之內(nèi)要做造影,來(lái)決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療,則一定不要猶豫,做介入治療。要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
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心梗以后容易心肌的壞死,它沒(méi)有力量再去往外供應(yīng)血液、往外打血,所以造成全身的疲乏、無(wú)力、缺氧。當(dāng)心肌梗死面積比較大的時(shí)候,它會(huì)造成心臟往外打血的功能大幅的減低,會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。比如說(shuō)喘憋,晚上睡覺(jué)的時(shí)候睡著睡著就會(huì)憋醒,不得不坐起來(lái)喘幾口氣才能躺下繼續(xù)睡覺(jué)。當(dāng)醫(yī)生懷疑他心肌梗死的時(shí)候,肯定要心電和血壓的監(jiān)測(cè),從而來(lái)早期的發(fā)現(xiàn)心律失常,發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞。
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心肌梗死的治療措施包括:
第一,介入治療,心肌梗死發(fā)生以后只要不超過(guò)12小時(shí),可以盡快做冠脈造影,找出梗死的部位,然后在閉塞的血管部位植入支架,將閉塞的血管開(kāi)通,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌壞死的范圍,目前支架植入是治療急性心肌梗死最有效的方法之一。
第二,溶栓治療,這種情況需要在發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)使用溶栓的藥物對(duì)血栓進(jìn)行溶解,這一般用于患者就診的醫(yī)院不能夠進(jìn)行支架植入的情況下,可以先使用溶栓的方法,達(dá)到是血管再通的目的。
第三,藥物治療,主要是使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物來(lái)增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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預(yù)防心肌梗死主要分為三個(gè)階段進(jìn)行預(yù)防:零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、和二級(jí)預(yù)防。
零級(jí)預(yù)防是指要預(yù)防病因的產(chǎn)生,比如高血壓、血脂異常、戒煙。一級(jí)預(yù)防代表已經(jīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素,要在心肌梗死之前進(jìn)行預(yù)防,以免變得嚴(yán)重,像高血壓、血脂異常、吸煙。二級(jí)預(yù)防則是指要預(yù)防心肌梗死之后防再梗。遵循醫(yī)囑、遵循指南。
針對(duì)階段進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。