微創(chuàng)種植牙和普通種植牙的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在傳統(tǒng)的種植手術(shù)之中，我們醫(yī)生需要切開牙齦，翻開粘膜瓣之后植入種植體，最后通過縫線關(guān)閉窗口。這種手術(shù)方式，因?yàn)榉_了粘膜瓣，醫(yī)生可以非常輕松地觀察到骨頭的情況，種植體的深度等等，但是因?yàn)橛星虚_和翻瓣這些過程術(shù)后會(huì)有輕微的疼痛和腫脹反應(yīng)。而為了讓手術(shù)更加微創(chuàng)，當(dāng)軟硬物質(zhì)條件允許的時(shí)候，醫(yī)生可以直接在粘膜表面做一個(gè)4毫米左右的環(huán)境接口，通過這個(gè)環(huán)形切口植入種植體之后，使用一個(gè)圓形的保護(hù)帽，將切口封閉起來，避免了縫合的過程，從而大大減少了腫痛和術(shù)后的出血，術(shù)后基本上不會(huì)有太明顯的反應(yīng)。但是微創(chuàng)種植牙的創(chuàng)口較小，醫(yī)生觀察起來相對(duì)麻煩，所以需要有經(jīng)驗(yàn)的種植醫(yī)生，在患者本身軟硬組織條件充分的情況下，才能選擇這種手術(shù)方式。
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在傳統(tǒng)的種植手術(shù)之中，我們醫(yī)生需要切開牙齦，翻開粘膜瓣之后植入種植體，最后通過縫線關(guān)閉窗口。這種手術(shù)方式，因?yàn)榉_了粘膜瓣，醫(yī)生可以非常輕松地觀察到骨頭的情況，種植體的深度等等，但是因?yàn)橛星虚_和翻瓣這些過程術(shù)后會(huì)有輕微的疼痛和腫脹反應(yīng)。而為了讓手術(shù)更加微創(chuàng)，當(dāng)軟硬物質(zhì)條件允許的時(shí)候，醫(yī)生可以直接在粘膜表面做一個(gè)4毫米左右的環(huán)境接口，通過這個(gè)環(huán)形切口植入種植體之后，使用一個(gè)圓形的保護(hù)帽，將切口封閉起來，避免了縫合的過程，從而大大減少了腫痛和術(shù)后的出血，術(shù)后基本上不會(huì)有太明顯的反應(yīng)。但是微創(chuàng)種植牙的創(chuàng)口較小，醫(yī)生觀察起來相對(duì)麻煩，所以需要有經(jīng)驗(yàn)的種植醫(yī)生，在患者本身軟硬組織條件充分的情況下，才能選擇這種手術(shù)方式。
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微創(chuàng)種植與普通種植牙主要區(qū)別在于微創(chuàng)和不翻瓣技術(shù)。微創(chuàng)種植降低了種植手術(shù)的外科創(chuàng)傷及出血情況，患者術(shù)中及術(shù)后反應(yīng)較小，實(shí)現(xiàn)了基本無痛。
利用術(shù)前的CBCT數(shù)據(jù)和3D數(shù)字化技術(shù)制作3D的打印導(dǎo)板，在打印導(dǎo)板的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)不翻瓣技術(shù)的同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)種植體的精準(zhǔn)植入，提高了種植體的成功率。同時(shí)也降低了術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率。
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有的患者關(guān)心就是這個(gè)微創(chuàng)種植，有的地方在做這個(gè)宣傳，微創(chuàng)種植，它和普通的種植有什么區(qū)別呢？那么微創(chuàng)這個(gè)概念是從普通外科流傳進(jìn)來的，比如說以前我們做膽囊手術(shù)，要切開，劃開肚皮，然后這個(gè)層層地找到這個(gè)膽囊，然后從里面取出結(jié)石，可現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，我們直接用一個(gè)腹腔鏡打兩個(gè)洞就可以完成手術(shù)，對(duì)病人來說的話創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也很快，那么微創(chuàng)種植是個(gè)什么概念呢？微創(chuàng)種植至少有三個(gè)概念，第一個(gè)就是不翻牙齦瓣，就是我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候不用把牙齦切開并且翻開，那么直接在牙齦外面進(jìn)行這個(gè)手術(shù)操作打孔，然后將種植體透過我們的牙齦的植入，那么病人就能夠獲得很好的一個(gè)術(shù)后的感覺，但是不翻瓣手術(shù)是有條件的，就是說患者的骨量必須非常的充沛，那么我們能夠通過自由手的操作或者是通過這個(gè)引導(dǎo)的導(dǎo)板的操作，能夠達(dá)到這種不翻瓣的效果。那么第二個(gè)微創(chuàng)的概念就是數(shù)字化引導(dǎo)，所謂數(shù)字化引導(dǎo)的導(dǎo)板，這個(gè)種植就是在患者骨量充沛的情況下，我們通過數(shù)字化技術(shù)通過CBCT，通過3Shape的口內(nèi)的光學(xué)掃描將這個(gè)東西導(dǎo)入到電腦中，在電腦中形成你的軟硬組織的模型之后通過CAD/CAM技術(shù)進(jìn)行種植體植入的方位的設(shè)計(jì)，然后將它通過3D打印技術(shù)制作成一個(gè)實(shí)物的種植導(dǎo)板，將這個(gè)種植導(dǎo)板放到患者口內(nèi)，在這個(gè)孔眼的那個(gè)地方，我們就用這個(gè)骨鉆就順著這個(gè)孔眼進(jìn)行打孔，那么在這種情況下的話，在不翻瓣的情況下，用種植導(dǎo)板來進(jìn)行手術(shù)，就能夠做到更精準(zhǔn)更微創(chuàng)，也減少了這種手術(shù)以后的一個(gè)并發(fā)癥。
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微創(chuàng)種植牙的效果比常規(guī)翻瓣技術(shù)種植的效果更好。
隨著現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展以及3D打印導(dǎo)板的輔助，越來越多的研究證實(shí)微創(chuàng)種植技術(shù)可以有效緩解患者的疼痛感，縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后抗生素、激素的使用時(shí)間。
微創(chuàng)種植牙手術(shù)創(chuàng)傷非常小，因此術(shù)中的出血很少、術(shù)中視野的清晰度很高，且術(shù)后無需縫合與拆線，有效減輕了患者的痛苦，避免了切口瘢痕的產(chǎn)生，有利于軟組織恢復(fù)，促進(jìn)了修復(fù)體永久性美觀的保持。
同時(shí)微創(chuàng)種植牙技術(shù)也降低了術(shù)后不良事件的發(fā)生率，提高了種植成功率及美學(xué)效果，患者的康復(fù)進(jìn)程也比傳統(tǒng)翻瓣技術(shù)更快。
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我們說種植牙它的功能恢復(fù)和外觀的恢復(fù)都是比較理想的，但是它畢竟跟真牙還是不一樣的，我們說真牙它的牙根表面會(huì)包裹著一層牙周膜，我們叫牙周膜。實(shí)際上它是一些纖維韌帶結(jié)構(gòu)，它是把這個(gè)牙齒懸吊在這個(gè)牙槽骨里的，所以那么因?yàn)橛羞@么一次膜狀的結(jié)構(gòu)，我們的牙齒其實(shí)是有一定的動(dòng)度的，而且這個(gè)牙周膜，它本身它會(huì)有撐骨破骨，這些潛在性的功能作用，那么因此我們的牙齒，真牙是可以移動(dòng)的在受到外力的情況下可以移動(dòng)也就是說我們可以，為什么可以實(shí)現(xiàn)牙齒的矯正，但是種植牙它的這個(gè)種植體植進(jìn)骨內(nèi)以后，它跟周邊骨是形成一個(gè)完整的一個(gè)骨結(jié)合。那么它是沒有動(dòng)度第一沒有動(dòng)度，第二它也是不可以移動(dòng)的，當(dāng)然它也沒有本位感受器，所以它實(shí)際上是沒有知覺的。
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包牙又稱固定橋修復(fù)，牙齒缺失的修復(fù)方式在臨床上有以下幾種：
第一、活動(dòng)牙，一般老年人多用；
第二、固定橋修復(fù)，又稱包牙，牙齒缺失后需要磨除前后的基牙，三顆牙搭成橋來修復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，舒適度較高，缺點(diǎn)就是需要磨除缺失牙前后兩邊的健康牙齒；
第三、種植牙，它是在缺失牙的位置的牙槽骨上，直接打上種植釘，放入種植體，大概三個(gè)月左右，植體和牙槽骨就會(huì)牢牢結(jié)合在一起，然后再植體上進(jìn)行牙冠安置，種植牙的優(yōu)點(diǎn)就是不以磨除前后兩邊基牙為條件來修復(fù)缺失牙。
