動脈硬化和動脈粥樣硬化的區(qū)別
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動脈硬化和動脈粥樣硬化的區(qū)別是這樣,它是一個子集和全集的區(qū)別,就是動脈硬化包括了動脈粥樣硬化,那么動脈粥樣硬化它是動脈硬化的一種。我們說粥樣硬化就是像那種濃的稀粥那樣的那種硬化,淡黃色的、白色的這種硬化,它主要是里面有脂質(zhì)的含量、壞死的細(xì)胞,還有這種纖維組織,這些為主,那么它是一個長期的慢性的一個病變,有各種因素,各種危險因素造成,所以這個是比較多發(fā)的多見的一種動脈硬化。那么動脈硬化除了粥樣硬化,還有其他的原因造成的動脈硬化,比如比較多見的炎癥,大動脈炎,多發(fā)性的大動脈炎,炎癥的話也有可能會造成這種動脈硬化,還有就是先天性的疾病,也可以造成這個動脈硬化,比如這種川崎病之類的。那么所以說我們說動脈硬化和動脈粥樣硬化,它就是一個子集和合集的一個區(qū)別。它的這個動脈硬化包括了動脈粥樣硬化。
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動脈硬化和動脈粥樣硬化的區(qū)別是這樣,它是一個子集和全集的區(qū)別,就是動脈硬化包括了動脈粥樣硬化,那么動脈粥樣硬化它是動脈硬化的一種。我們說粥樣硬化就是像那種濃的稀粥那樣的那種硬化,淡黃色的、白色的這種硬化,它主要是里面有脂質(zhì)的含量、壞死的細(xì)胞,還有這種纖維組織,這些為主,那么它是一個長期的慢性的一個病變,有各種因素,各種危險因素造成,所以這個是比較多發(fā)的多見的一種動脈硬化。那么動脈硬化除了粥樣硬化,還有其他的原因造成的動脈硬化,比如比較多見的炎癥,大動脈炎,多發(fā)性的大動脈炎,炎癥的話也有可能會造成這種動脈硬化,還有就是先天性的疾病,也可以造成這個動脈硬化,比如這種川崎病之類的。那么所以說我們說動脈硬化和動脈粥樣硬化,它就是一個子集和合集的一個區(qū)別。它的這個動脈硬化包括了動脈粥樣硬化。
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那么很多病人都會把動脈硬化和動脈粥樣硬化混為一談,覺得是兩個是一樣毛病,其實兩個不完全一樣。它們有相同的地方,它們也有不同的地方,動脈硬化的范圍要廣的多。其實動脈硬化分三種,其中最重要的一種就是動脈粥樣硬化,那么我們先來說說動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化其實講的是在動脈的內(nèi)膜下面聚起了紙質(zhì)還有壞死的一個組織,導(dǎo)致管腔的狹窄閉塞,那么臨床會出現(xiàn)心絞痛心肌梗死腦梗塞和中風(fēng),這些表現(xiàn)這是講的動脈粥樣硬化,那么把它命名為粥樣,主要是因為在病理上可以看到它這些組織是黃色,所以我們說是黃色小米粥樣。那么動脈硬化其實還包括另外兩種,一個是小動脈硬化,這個主要是跟高血壓有關(guān)系,它影響了腦子和腎臟的這個血,第二個是動脈中層的鈣化,那么動脈中層鈣化主要跟年齡有關(guān)系,它主要發(fā)生在肢體的動脈和這個頸動脈。它是中層的一個硬化一般對管腔的影響比較小,我們在工作當(dāng)中會問病人自己有沒有冠心病,有些病人就是說我覺得自己有,有些病人會說哪個醫(yī)生曾經(jīng)告訴我,我是有的。那么在我們問他證據(jù)的時候,他拿不出證據(jù)來,那么其實這樣子來說自己有或者沒有冠心病都是不科學(xué),我們診斷一個疾病需要結(jié)合它的一個主訴,就是它的癥狀還需要結(jié)合我們的體格檢查和輔助檢查,單靠一種都是不可靠的。
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它是一個相輔相成的關(guān)系,動脈硬化到一定程度以后,比如說窄到血流流到這個狹窄腔以后,變慢了或變快了,到一定程度以后,達(dá)到某一個界點,血液的流速就會改變,有時會出現(xiàn)那種我們叫湍流,這都是造成誘發(fā)血栓形成的一個因素,所以有時候病人,比如下肢也好,頸動脈也好,本來癥狀很輕,但突然間有一天一下子急性加重了,我們判斷可能是有急性血栓形成了。
另外有一些病人,這個動脈硬化斑塊它的達(dá)到一定程度以后,它內(nèi)膜就破了,一些粥樣物質(zhì)出來以后,它內(nèi)膜下的一些膠原,或者什么組織因子剝落以后,它可以誘發(fā)血小板聚集,這個時候也可以誘發(fā)血栓形成,所以它倆是一個相輔相成不是一樣的,但是動脈硬化粥樣硬化可以誘發(fā)血栓形成。
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它可以就是看在不同的部位,主要還是心腦腎的一些并發(fā)癥,還有下肢血管,還有下肢的動脈的一些并發(fā)癥,糖尿病的病人實際動脈硬化非常嚴(yán)重的,他容易并發(fā)很多的疾病,糖尿病足還有眼底的病變,主要是心腦腎還有下肢,還有眼底的病變最常見的都是動脈粥樣硬化引起的,是可以威脅到生命的。像現(xiàn)在腦血管病,它致殘率非常高的一個疾病,心臟病也是猝死率非常高的一個疾病,還有就是眼底的病變,還有腎臟的病變,以前咱們的腎臟病都是腎炎,腎病綜合征引起的腎功能不全透析的病人,現(xiàn)在都是動脈粥樣硬化疾病引起的,糖尿病歸根到底還是動脈粥樣硬化引起的,現(xiàn)在透析的病人,在病人群里頭有80%都是糖尿病動脈粥樣硬化引起的,兩三天透一次,所以就是致殘率非常高的一個疾病。
- 吳琛副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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動脈硬化是由于各種原因?qū)е碌难芄鼙诮┯玻瑥椥詼p退或者管腔的狹窄,動脈的鈣化是鈣質(zhì)在動脈管壁的沉積,實際上鈣化也是動脈硬化的一種形式,動脈硬化包括動脈粥樣硬化和動脈的鈣化,也就是說動脈硬化是總的稱呼,而鈣化是其中的一種類型。
平時說的動脈硬化一般是指動脈粥樣硬化,是由于血脂在動脈管壁沉積而導(dǎo)致的動脈硬化,而動脈的鈣化主要是指鈣質(zhì)在動脈管壁的沉積,這種鈣化主要是動脈管壁僵硬或者彈性減退,但一般沒有明顯的管腔狹窄。多數(shù)情況下,動脈硬化一般是指動脈的鈣化和粥樣硬化同時存在。
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已經(jīng)嚴(yán)重動脈硬化的血管,有稍微的氣溫的變化,劇烈的溫度的變化,壓力的變化,甚至有一個體位的變化,可能就會出問題。動脈硬化是腦卒中的最常見的因素,無論是高血壓導(dǎo)致的動脈硬化,我們說它因為壓力高,會引起來動脈硬化,另外一個糖尿病,也是因為過多的血糖,毒害了血管,還有過高的血糖、多余的血糖,會轉(zhuǎn)化成脂肪,脂肪的脂肪酸也會沉積在血管壁上,引起來動脈硬化,所以說因動脈硬化這個原因?qū)е碌淖渲形:κ堑谝淮蟮摹?/p>