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      劉祥禮主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      病毒性心肌炎怎么治療

      收聽:2.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病毒性心肌炎的治療措施包括:
      第一,積極的選擇抗病毒的藥物,控制感染,炎癥控制以后,可以減輕毒素對心肌細(xì)胞的進一步損害,避免心肌炎的進一步加重。
      第二,要多休息,休息是治療心肌炎比較有效的方法之一。通過休息保持充足的睡眠,可以使心肌炎加快恢復(fù),對輕度的病毒性心肌炎,通過積極的休息就可以使癥狀好轉(zhuǎn)。
      第三,要使用營養(yǎng)心肌的藥物,包括肌苷、輔酶Q10、能量合劑等等,可以促進心肌細(xì)胞的代謝,改善心肌炎的癥狀。
      第四,對病毒性心肌炎的并發(fā)癥進行治療,包括心律失常或者心臟的功能不全,一旦出現(xiàn)以后,都需要積極采取措施進行控制。

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        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        病毒性心肌炎的檢查方法包括: 第一,就是化驗心肌酶譜,因為病毒性心肌炎是病毒感染造成的心肌細(xì)胞損害。一旦心肌細(xì)胞受到損害,就會有血液中酶譜的升高。所以化驗心肌酶譜可以幫助判斷是否有心肌細(xì)胞的損害。其中最常使用的檢查指標(biāo)是肌鈣蛋白,這是心肌細(xì)胞受損最敏感的指標(biāo),再就是肌酸磷酸激酶同工酶,這個指標(biāo)特異性也比較強。 第二,就是個心電圖或者動態(tài)心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常的存在。 第三,就是做心肌的活檢,通過心肌的活檢,可以發(fā)現(xiàn)心肌的炎癥存在。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        病毒性心肌炎主要從以下幾個方面進行判斷: 第一,就是患者的病史,也就是在發(fā)病以前2~4周有病毒性感染的病史,包括病毒性的感冒,病毒性的腸炎。 第二,有心肌炎的常見癥狀,包括心慌、胸悶、心悸或者心臟的停跳感。 第三,有心肌酶譜的升高,這種情況一般需要化驗心肌酶譜,特別是有肌鈣蛋白的升高,可以判斷使心肌細(xì)胞受到了損害。 第四,可以做心電圖檢查,看是否有心律失常的問題,多數(shù)心肌炎的患者有可能出現(xiàn)早搏的問題。通過上述方面的綜合判斷就可以確診是否有病毒性心肌炎。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        病毒心肌炎的治療里面,前面也提到過休息在治療的過程,中起著至關(guān)重要的作用,甚至是特別重要的作用,所以休息是第一位。然后飲食方面是清淡飲食,避免暴飲暴食,那么在藥物這塊,如果是個急性期的話,給病人可以使用一些抗病毒的藥物治療,其他的藥物的話主要是改善心肌代謝的。

        薛嘉虹副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        病毒性心肌炎的治療目前沒有特異性治療,主要是臥床休息,避免勞累,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 針對發(fā)熱,可給予物理降溫或者退熱藥退熱處理。針對心律失常,需注意觀察,如果出現(xiàn)室性心動過速、室顫等,需使用利多卡因、氨碘酮或電復(fù)律處理。對于緩慢性心律失常,可以給異丙腎上腺素、阿托品等治療,必要時可給予臨時起搏器植入術(shù)治療。針對心力衰竭可給予利尿、擴張血管等治療。對于心源性休克可給予多巴胺、間羥胺等升壓治療,必要時還可以給IABP輔助治療。

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        病毒性心肌炎的發(fā)生就是因為在病毒感染的基礎(chǔ)上,病毒本身以及病毒產(chǎn)生的毒素被身體吸收以后,而引起的心肌細(xì)胞損害。所以要預(yù)防病毒性的心肌炎,首先要減少病毒感染的機會,再就是一旦出現(xiàn)病毒感染,及時選擇敏感的抗病毒藥物靜脈滴注,控制感染,減少對心肌細(xì)胞的損害。 一旦出現(xiàn)病毒性心肌炎,及時使用抗病毒的藥物,控制感染,配合營養(yǎng)心肌的藥物,促進心肌細(xì)胞的代謝。再就是要多休息,通過上述措施可以使病毒性的心肌炎,盡快恢復(fù)正常。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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