室間隔缺損介入手術(shù)痛苦嗎
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室間隔介入治療手術(shù)并不痛苦,介入治療實(shí)際上是一種微創(chuàng)治療,并不需要開胸手術(shù),而是將介入材料通過血管送入到病變的部位,然后將室間隔缺損進(jìn)行封堵。這種治療的方法是在局麻下進(jìn)行的,患者在手術(shù)過程中全程是清醒的,這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷非常小,患者基本沒有什么痛苦,而且術(shù)后很快就可以下床活動(dòng),是一種創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好的治療方法。
目前在臨床上首先選擇的治療方法就是介入治療,所以多數(shù)室間隔缺損的患者在三歲以前通過介入治療的方法,是可以達(dá)到治愈的目的。
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室間隔介入治療手術(shù)并不痛苦,介入治療實(shí)際上是一種微創(chuàng)治療,并不需要開胸手術(shù),而是將介入材料通過血管送入到病變的部位,然后將室間隔缺損進(jìn)行封堵。這種治療的方法是在局麻下進(jìn)行的,患者在手術(shù)過程中全程是清醒的,這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷非常小,患者基本沒有什么痛苦,而且術(shù)后很快就可以下床活動(dòng),是一種創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好的治療方法。
目前在臨床上首先選擇的治療方法就是介入治療,所以多數(shù)室間隔缺損的患者在三歲以前通過介入治療的方法,是可以達(dá)到治愈的目的。
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室間隔缺損的介入治療適應(yīng)癥有:
第一,根據(jù)缺損的類型,一般室間隔的膜部缺損和肌部缺損都可以通過介入治療的方法來處理。
第二,根據(jù)室間隔缺損的大小,一般情況下,成人室間隔缺損最好能在20毫米以內(nèi),兒童患者室間隔缺損的直徑在10毫米以內(nèi),如果室間隔缺損范圍太大,缺損周圍的組織非常少,無法固定封堵器。這種情況下,就不適合進(jìn)入治療,而必須要通過手術(shù)治療進(jìn)行修補(bǔ)。
第三,患者沒有重度的肺動(dòng)脈高壓,如果室間隔缺損治療不及時(shí),后期已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺高壓。這種情況下,就不適合手術(shù)治療。
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室間隔缺損的手術(shù)分為介入治療和開胸手術(shù)。其中介入治療是很安全的,因?yàn)榻槿胫委熓且环N微創(chuàng)手術(shù),是選擇封堵材料,通過血管,將材料放置到病變的部位,對(duì)缺損的室間隔進(jìn)行封堵,它的創(chuàng)傷非常小,而且手術(shù)時(shí)間也比較快,對(duì)患者的創(chuàng)傷也非常小,這種非微創(chuàng)治療手術(shù)是比較安全的,基本不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
而外科開胸手術(shù)由于需要全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳,這種手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷非常大,各種手術(shù)的并發(fā)癥都有可能發(fā)生,所以外科開胸手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
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室間隔缺損手術(shù)的后遺癥總體來說還是比較少見的,主要的有:
第一,封堵不全,這種情況主要是由于患者在介入治療手術(shù)的過程中,封堵材料釋放位置不是太合適,沒有將室間隔缺損完全封堵,遺留部分缺損。
第二,可能會(huì)損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致束支傳導(dǎo)阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯這些后遺癥,它的出現(xiàn)幾率比較低,即使出現(xiàn)以后,對(duì)心臟功能和射血的影響也不是很大,所以一般不需要特別處理。
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室間隔缺損手術(shù)治療包括介入治療和外科開胸手術(shù)兩種方法。
其中介入治療就是選擇合適的封堵材料,通過患者的血管進(jìn)入病變部位,然后釋放封堵材料,將缺損的室間隔徹底封堵,達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷比較小,清醒狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)快,效果好,是目前臨床上首先選擇的手術(shù)方法。
再就是外科開胸手術(shù),這種手術(shù)方法需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳等多種技術(shù)支持下進(jìn)行手術(shù)治療。它對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大,所以術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。目前這種方法使用的已經(jīng)越來越少,主要適用于患者不適合介入治療的情況下,才選擇開胸手術(shù)進(jìn)行治療。
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不是所有室間隔缺損都可以介入治療。第一、室間隔缺損主要的手術(shù)方式就是外科手術(shù)和介入治療,所有的室間隔缺損都可以通過外科手術(shù)解決,介入手術(shù)就是不開刀通過血管,通過股靜脈一直到達(dá)心臟,到達(dá)室間隔位置,然后放一個(gè)封堵傘進(jìn)去把室間隔缺損堵住,所以室間隔缺損太大了不能放封堵傘,所以一般室間隔缺損一般最好的,最好能做介入的室間隔缺損一般是中型的室間隔缺損,封堵效果最好。超過了八個(gè)毫米或超過了十個(gè)毫米是不能封堵的。第二、太小的室間隔缺損或室間隔缺損位置太靠近主動(dòng)脈瓣,太靠近肺動(dòng)脈瓣也不能封堵。