查腦血栓要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
檢查腦血栓最基本的檢查有以下幾種：
第一、頭部CT，頭部CT一般檢查較簡(jiǎn)單、迅速，時(shí)間一般是10分鐘左右，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠快速對(duì)腦血栓進(jìn)行診斷，能夠排除腦出血，缺點(diǎn)是對(duì)較小的血栓難以鑒別，且無法區(qū)分陳舊性的腦血栓和新發(fā)的腦血栓。
第二、頭顱磁共振，如患者時(shí)間充?；蚪?jīng)濟(jì)條件較好，可直接做磁共振檢查，磁共振對(duì)腦血栓的檢查要更為精密，細(xì)小的血栓即使直徑在一厘米以下也能夠發(fā)現(xiàn)，且能夠很好的區(qū)分陳舊性血栓和新發(fā)的血栓。缺點(diǎn)是做的時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)常要預(yù)約3~5天以上，檢查時(shí)間常常持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。
第三、其他輔助檢查主要是針對(duì)腦血栓的一些危險(xiǎn)因素，如測(cè)量血壓、化驗(yàn)血糖、血脂，明確有無高血壓、糖尿病、高脂血癥，檢查經(jīng)顱多普勒超聲或者是頸部血管彩超，明確有無血管狹窄或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，還有血纖維蛋白原檢測(cè)、血同型半胱氨酸檢測(cè)等，都是用來鑒別有無引起腦血栓的危險(xiǎn)因素的。
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檢查腦血栓最基本的檢查有以下幾種：
第一、頭部CT，頭部CT一般檢查較簡(jiǎn)單、迅速，時(shí)間一般是10分鐘左右，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠快速對(duì)腦血栓進(jìn)行診斷，能夠排除腦出血，缺點(diǎn)是對(duì)較小的血栓難以鑒別，且無法區(qū)分陳舊性的腦血栓和新發(fā)的腦血栓。
第二、頭顱磁共振，如患者時(shí)間充?；蚪?jīng)濟(jì)條件較好，可直接做磁共振檢查，磁共振對(duì)腦血栓的檢查要更為精密，細(xì)小的血栓即使直徑在一厘米以下也能夠發(fā)現(xiàn)，且能夠很好的區(qū)分陳舊性血栓和新發(fā)的血栓。缺點(diǎn)是做的時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)常要預(yù)約3~5天以上，檢查時(shí)間常常持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。
第三、其他輔助檢查主要是針對(duì)腦血栓的一些危險(xiǎn)因素，如測(cè)量血壓、化驗(yàn)血糖、血脂，明確有無高血壓、糖尿病、高脂血癥，檢查經(jīng)顱多普勒超聲或者是頸部血管彩超，明確有無血管狹窄或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，還有血纖維蛋白原檢測(cè)、血同型半胱氨酸檢測(cè)等，都是用來鑒別有無引起腦血栓的危險(xiǎn)因素的。
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血管動(dòng)脈要查一下，看一看頸部動(dòng)脈的彩超有沒有斑塊的形成出現(xiàn)狹窄等。查下肢動(dòng)脈的血管因?yàn)檠苁侨淼?，只要一處血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化甚至斑塊形成，那就意味動(dòng)脈粥樣硬化在進(jìn)展當(dāng)中。可以查眼底動(dòng)脈是最早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的微細(xì)血管，頸部動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈都是屬于大血管，其次可以查頭顱CT或者是核磁。但是指南當(dāng)中是不推薦大家反復(fù)照CT或者核磁的，因?yàn)閷?duì)人體尤其是CT對(duì)人體還是有輻射的，但是有的病人比較焦慮，要查一下頭顱的CT。除非有這種家族史也好或者是他有這種不良的生活方式熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙，只要沒有這些方式一般來說不會(huì)出現(xiàn)腦梗，當(dāng)然也有的病人基因挺好，然后也沒有任何危險(xiǎn)因素，得了腦梗死這種是鳳毛麟角太少見了。
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如果這個(gè)病人出現(xiàn)了一些像頭暈、心慌、面色蒼白的情況，我們就要到醫(yī)院去看醫(yī)生，首先查一下血常規(guī)，看看他是否貧血了，我們主要是看一下紅細(xì)胞，還有血紅蛋白的量，紅細(xì)胞數(shù)量的減少，血紅蛋白低于正常值的低限，那么這個(gè)人他就出現(xiàn)貧血了。首先我們判斷他是貧血，然后我們?cè)倥袛嗨鞘禽p中重還是極重，然后下一步我們就要通過一些檢查來確定他是哪一種貧血。那么常規(guī)的檢查，你像我們包括最常見的缺鐵性貧血，我們就要查血清鐵蛋白、還有總鐵結(jié)合力，我們算一下轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，在詢問病史的過程當(dāng)中。我們來明確一下病人是否有明確失鐵的這個(gè)病因。這樣的情況再通我們說缺鐵性貧血的血常規(guī)。
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檢查前列腺炎的方法主要包括直腸指檢，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)，以及取前列腺液作前列腺液的常規(guī)檢查和前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)需要做B超檢查或者尿動(dòng)力學(xué)檢查，膀胱鏡、CT等檢查。
前列腺液的檢查可以作為前列腺炎的確診檢查。在患有前列腺炎時(shí)，白細(xì)胞數(shù)目會(huì)增高，卵磷脂小體數(shù)目會(huì)減少，藥敏試驗(yàn)可以確定治療前列腺炎的敏感藥物。非細(xì)菌性前列腺炎，化驗(yàn)前列腺液有可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，但彩超檢查會(huì)表現(xiàn)為前列腺飽滿、充血，需要給予對(duì)癥治療。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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篩查是這樣的，如果病人想查一查有沒有腦血管病的危險(xiǎn)因素，那平常的查體是很重要的，要測(cè)血壓，如果就是抽血要做一個(gè)化驗(yàn)，平常我們最常用的抽血化驗(yàn)，做一個(gè)生化，然后看看自己有沒有高脂血癥，有沒有血糖的升高，有沒有高同型半胱氨酸血癥，然后還可以做一個(gè)像頸部血管超聲，血管有沒有斑塊，如果有這個(gè)斑塊是穩(wěn)定的，還是不穩(wěn)定的，有沒有血管的一個(gè)狹窄，做一個(gè)經(jīng)顱多普勒，經(jīng)顱多多普勒，也是看看我們顱內(nèi)的血流速度 ，血管有沒有狹窄，甚至我們應(yīng)該還做一個(gè)心臟方面的體檢。心臟方面的體檢包括心電圖。因?yàn)楹芏嗟牟∪?，比如說心源性栓塞的病人，房顫是很重要的一個(gè)因素，要是不做心電圖的話可能非常重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素就被忽視了。甚至可以做超聲心動(dòng)，看看超聲心動(dòng)里頭，比如超聲心動(dòng)，心室或者心房里頭，有沒有黏液瘤，或者有沒有一些腹壁的血栓，這些都是我們應(yīng)該查的。包括最常的體檢，像剛才我說的血壓，咱們要是測(cè)的話，應(yīng)該測(cè)雙側(cè)，雙上肢的一個(gè)血壓。
