腦血栓患者吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血栓患者如果是在急性期需要口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集治療,符合適應癥的前提下,也可以同時連用這兩種抗血小板的藥物,同時還要服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等他汀類藥物來穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。有條件的患者可以口服貝前列素鈉,擴張血管,改善微循環(huán),口服天丹通絡膠囊,腦心通膠囊或者是消栓腸溶膠囊等中成藥活血化瘀。
如果是恢復期的患者,還要注意加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿膠囊,腦蛋白水解物片,奧拉西坦膠囊等。在患者恢復期以后主要是吃預防的藥物,預防的藥物常用阿司匹林或者氯吡格雷,選用其中一種就可以。同時有動脈粥樣硬化斑塊的患者,也可以長期口服他汀類藥物來預防斑塊脫落。但用藥期間需要注意每2~3個月就要監(jiān)測一次肝功能。
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腦血栓患者如果是在急性期需要口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集治療,符合適應癥的前提下,也可以同時連用這兩種抗血小板的藥物,同時還要服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等他汀類藥物來穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。有條件的患者可以口服貝前列素鈉,擴張血管,改善微循環(huán),口服天丹通絡膠囊,腦心通膠囊或者是消栓腸溶膠囊等中成藥活血化瘀。
如果是恢復期的患者,還要注意加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿膠囊,腦蛋白水解物片,奧拉西坦膠囊等。在患者恢復期以后主要是吃預防的藥物,預防的藥物常用阿司匹林或者氯吡格雷,選用其中一種就可以。同時有動脈粥樣硬化斑塊的患者,也可以長期口服他汀類藥物來預防斑塊脫落。但用藥期間需要注意每2~3個月就要監(jiān)測一次肝功能。
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其實輕度腦血栓是老百姓說的,我們所說的輕度腦血栓也就是指腔隙性的腦梗死或者小卒中,治療上主要是針對病因來進行治療。比如說你的這個腦梗死是因為動脈粥樣硬化引起來的,所以我們就需要來控制動脈粥樣硬化的危險因素,比如說是調(diào)整血脂、抗炎癥、控制血壓、控制血糖,如果是癥狀發(fā)生在3小時到4.5小時以內(nèi)的,我們可以根據(jù)情況來采取動脈,靜脈溶栓治療,對于錯過溶栓治療時間的我們可以給予抗血小板的治療,抗血小板有阿司匹林、氯吡格雷等等。另外還吃他汀類的藥物,我們常用的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等等,另外要控制其他的危險因素。
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臨床當中治療腦血栓,一個還是以藥物為主,超早期的時候6小時以內(nèi),最好還是4.5小時以內(nèi)溶栓的方法是最好的,這是一個治療。其次還有阿司匹林,波立維這類的藥物,抗血小板聚集這種西藥,這個也是有循證醫(yī)學證據(jù)的,各國都是這么來治的。控制好這種危險元素,主張降壓來治療。
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第一,要增加膳食纖維和維生素c的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。第二,平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。第三,適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質(zhì)??捎墒萑猓テで蓊愄峁?,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。第四,限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對腦血栓的恢復極為不利,所以也要控制飲料的應用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了。
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輕度腦血栓可以口服藥物進行治療,嚴重的患者還是建議住院輸液治療??诜幬锍_x用以下幾種:
第一、抗血小板藥物,常用阿司匹林或者氯吡格雷,阿司匹林對胃腸道有一定刺激,有胃黏膜損害,或者消化道出血病史的患者禁止使用,可以選用氯比格雷。
第二、活血化瘀藥物一般是以中成藥為主,如天丹通絡膠囊、消栓腸溶膠囊、腦心通膠囊等。
第三、改善腦部能量供應以及缺血、缺氧狀況的藥物,如艾地苯醌、尼麥角林、尼莫地平。
第四、改善微循環(huán)藥物,比如丁苯酞軟膠囊、貝前列素鈉片。
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腦血栓的患者最好應當堅持吃以下幾類藥物:
一、抗血小板藥,抗血小板藥是治療腦血栓的基石,能夠有效的治療和預防腦動脈硬化的繼續(xù)發(fā)展,從而降低腦血栓的發(fā)生幾率。常用的抗血小板藥物主要包括氯吡格雷以及阿司匹林。
二、調(diào)脂藥,調(diào)脂藥可以避免腦血管局部形成動脈斑塊。臨床上常用的調(diào)脂藥主要包括阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。
三、腦保護藥,腦保護藥主要可以預防腦血管氧化,促進側(cè)支循環(huán)的建立。常用的腦保護藥,包括依達拉奉、丁苯酞和尤瑞克林。
四、中藥,中藥的作用主要為改善腦循環(huán),常用的中藥包括丹參、血栓通、銀杏葉等等。