病毒性心肌炎需要安裝起博器嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性心肌炎本身并不需要安裝起搏器,但是如果病毒性心肌炎引起了傳導系統(tǒng)的損傷,特別是出現(xiàn)了高度或者三度房室傳導阻滯。在這種情況下,由于患者的心室率比較慢,嚴重影響心臟的射血和功能,藥物治療效果又不理想,這種情況下就需要安裝起搏器進行治療。
所以病毒性心肌炎是否需要安裝起搏器,關鍵是看是否出現(xiàn)了房室傳導阻滯等嚴重的并發(fā)癥。如果沒有出現(xiàn)心臟的房室傳導阻滯,即使出現(xiàn)傳導阻滯,傳導阻滯程度不是很嚴重,也是不需要安裝的,只有在高度或者三度房室傳導阻滯的情況下,才需要安裝起搏器進行治療。
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病毒性心肌炎本身并不需要安裝起搏器,但是如果病毒性心肌炎引起了傳導系統(tǒng)的損傷,特別是出現(xiàn)了高度或者三度房室傳導阻滯。在這種情況下,由于患者的心室率比較慢,嚴重影響心臟的射血和功能,藥物治療效果又不理想,這種情況下就需要安裝起搏器進行治療。
所以病毒性心肌炎是否需要安裝起搏器,關鍵是看是否出現(xiàn)了房室傳導阻滯等嚴重的并發(fā)癥。如果沒有出現(xiàn)心臟的房室傳導阻滯,即使出現(xiàn)傳導阻滯,傳導阻滯程度不是很嚴重,也是不需要安裝的,只有在高度或者三度房室傳導阻滯的情況下,才需要安裝起搏器進行治療。
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病毒性心肌炎有的病人表現(xiàn)較輕微,這樣的病人往往病程是有自限性的,幾周之內(nèi)病人就完全恢復了正常,當然有部分病人可能會在一段時間后進展成擴張性型臟病,心臟會發(fā)生擴大,將來會發(fā)生心力衰竭,一部分病人是個爆發(fā)性的重癥心肌炎,這樣病人可能在院內(nèi)的死亡率較高。所以這要根據(jù)病人的情況,病人的具體的病情輕重決定遠期預后,對于越重的病人,臨床應加強隨訪,注意將來避免發(fā)生嚴重的預后。
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病毒性心肌炎沒有傳染性,因為病毒性心肌炎一般是由于病毒感染導致的感冒或者病毒性腸炎產(chǎn)生的毒素對心肌細胞造成的損害,所以這種疾病是不傳染的,不會因為接觸了病毒性心肌炎患者而造成其他人群的傳染。
病毒性心肌炎主要是造成患者心悸、胸悶、心慌等方面的癥狀。在心電圖上有心肌勞損的表現(xiàn),伴有心肌酶譜的升高。發(fā)病以后,通過及時的休息,配合營養(yǎng)心肌的藥物,控感染的藥物,病毒性心肌炎癥狀很快就會改善,一般通過2~4周的治療就可以恢復正常。
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病毒性心肌炎也是根據(jù)他的臨床反應情況有差別,輕癥的話它可能病人感覺甚至沒有任何癥狀,有的人的話可能會出現(xiàn)覺得胸悶稍微有點不舒服。對于這種輕癥的患者,我們建議臥床休息半個月,三個月內(nèi)都是限制重體力活動,在這個期間酌情使用一些改善心肌代謝的藥物。對于重型患者病人一發(fā)病就是一個重度的心衰,或者重度的心源性休克,甚至心跳驟停甚至搶救過來的。這種病人的話可能病變就比較重,甚至危及生命的風險。這種病人治療的時候更應該,強化臥床休息,臥床休息1到3個月,甚至半年內(nèi)是絕對的要限制重體力活動。期間治療的時候也是配合一些改善心肌代謝的,甚至針對他的不同的情況做一些對癥治療。
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病毒性心肌炎嚴重否一定要看病變累及范圍的程度 還有累及到的部位有關系。病毒性心肌炎輕的病人可沒有任何癥狀,有嚴重的病人甚至可能會發(fā)生心功能衰竭,甚至猝死。有些病人如果累及到了心臟的傳導系統(tǒng),可能會出現(xiàn)嚴重的心動過緩,比如:病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導阻滯,有的病人可能會需要植入起搏器來治療,有些病人可能會出現(xiàn)快速心律失常,需要應用抗心律失常的藥物??傊?,是否嚴重還要看病變累及的范圍及累及的部位。
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安裝膀胱起搏器需要全麻嗎
(1)有的病人麻醉需要全麻,病人需要吸入或者靜脈用了藥以后完全睡著,這是一種全麻的方式;
(2)半身麻醉,比如腰麻,病人只是半身不知道,但是大腦可以知道;
(3)局部麻醉只是手術部位給予麻醉,病人沒有痛覺;
(4)安裝膀胱起搏器的時候只需要局麻就足夠了,在手術中需要跟病人交流,病人有什么感受可以協(xié)助醫(yī)生,把起搏器很好的放在相應的位置。