室間隔缺損手術(shù)后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室間隔缺損手術(shù)的后遺癥總體來(lái)說(shuō)還是比較少見的,主要的有:
第一,封堵不全,這種情況主要是由于患者在介入治療手術(shù)的過(guò)程中,封堵材料釋放位置不是太合適,沒有將室間隔缺損完全封堵,遺留部分缺損。
第二,可能會(huì)損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致束支傳導(dǎo)阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯這些后遺癥,它的出現(xiàn)幾率比較低,即使出現(xiàn)以后,對(duì)心臟功能和射血的影響也不是很大,所以一般不需要特別處理。
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室間隔缺損手術(shù)的后遺癥總體來(lái)說(shuō)還是比較少見的,主要的有:
第一,封堵不全,這種情況主要是由于患者在介入治療手術(shù)的過(guò)程中,封堵材料釋放位置不是太合適,沒有將室間隔缺損完全封堵,遺留部分缺損。
第二,可能會(huì)損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致束支傳導(dǎo)阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯這些后遺癥,它的出現(xiàn)幾率比較低,即使出現(xiàn)以后,對(duì)心臟功能和射血的影響也不是很大,所以一般不需要特別處理。
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室間隔缺損手術(shù)治療包括介入治療和外科開胸手術(shù)兩種方法。
其中介入治療就是選擇合適的封堵材料,通過(guò)患者的血管進(jìn)入病變部位,然后釋放封堵材料,將缺損的室間隔徹底封堵,達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷比較小,清醒狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)快,效果好,是目前臨床上首先選擇的手術(shù)方法。
再就是外科開胸手術(shù),這種手術(shù)方法需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳等多種技術(shù)支持下進(jìn)行手術(shù)治療。它對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大,所以術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。目前這種方法使用的已經(jīng)越來(lái)越少,主要適用于患者不適合介入治療的情況下,才選擇開胸手術(shù)進(jìn)行治療。
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室間隔缺損最好的治療時(shí)間在三歲左右,也就是學(xué)齡前在這個(gè)階段,孩子發(fā)育已經(jīng)比較好,耐受性也比較大,所以在這個(gè)階段手術(shù)效果好,而且風(fēng)險(xiǎn)比較低,孩子也比較容易配合,只要及時(shí)采用介入治療的方法,將未閉的室間隔缺損徹底封閉,就可以達(dá)到治愈的目的。
手術(shù)以后的患者生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)有太大影響,孩子的心臟功能也是完全正常的,他可以和正常人一樣工作和生活。所以有室間隔缺損的患兒,最好的手術(shù)時(shí)間一般是在三歲左右,手術(shù)以后,孩子可以按時(shí)上學(xué)。
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室間隔缺損的手術(shù)分為介入治療和開胸手術(shù)。其中介入治療是很安全的,因?yàn)榻槿胫委熓且环N微創(chuàng)手術(shù),是選擇封堵材料,通過(guò)血管,將材料放置到病變的部位,對(duì)缺損的室間隔進(jìn)行封堵,它的創(chuàng)傷非常小,而且手術(shù)時(shí)間也比較快,對(duì)患者的創(chuàng)傷也非常小,這種非微創(chuàng)治療手術(shù)是比較安全的,基本不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
而外科開胸手術(shù)由于需要全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳,這種手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷非常大,各種手術(shù)的并發(fā)癥都有可能發(fā)生,所以外科開胸手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
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室間隔缺損的手術(shù)主要是介入治療,它的手術(shù)指征是:
第一,缺損的范圍一般在20毫米以內(nèi);
第二,是室間隔肌部和膜部的缺損。
第三,缺損的部位離瓣膜的距離要在5毫米以上。
如果符合上述指,都可以選擇介入治療,也就是使用微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果室間隔缺損的范圍超過(guò)上述范圍,或者是其它部位的缺損,不適合介入治療。這種情況下,就只能選擇外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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室間隔缺損手術(shù)的費(fèi)用如下:室間隔缺損手術(shù)分為傳統(tǒng)開胸的體外循環(huán)手術(shù)、介入手術(shù),根據(jù)患兒的不同情況、不同的手術(shù)方式、不同的地區(qū),其手術(shù)的費(fèi)用也是不相同的。在發(fā)達(dá)地區(qū)可能手術(shù)費(fèi)用會(huì)高一些,那么在經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū),這種手術(shù)費(fèi)用可能相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)低一些,不同的醫(yī)療單位的,其收費(fèi)情況也不太一樣,那么大部分的室間隔缺損手術(shù),有一些醫(yī)保是可以報(bào)銷的,所以報(bào)銷完了以后費(fèi)用不會(huì)太多,所以患兒家長(zhǎng)不必太過(guò)于擔(dān)心費(fèi)用的問題。