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心肌梗死的原因是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于冠脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損，導(dǎo)致血液中的血小板再次聚集，形成血栓，堵塞血管，從而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。
它的主要危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，所以有冠心病的患者，就要積極的控制上述危險(xiǎn)因素，并長期使用抗血小板藥物，阿司匹林，他汀類的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重，這些措施都對減少或者預(yù)防心肌梗死的發(fā)生有非常重要的作用。
心肌梗死的原因是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于冠脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損，導(dǎo)致血液中的血小板再次聚集，形成血栓，堵塞血管，從而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。 它的主要危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，所以有冠心病的患者，就要積極的控制上述危險(xiǎn)因素，并長期使用抗血小板藥物，阿司匹林，他汀類的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重，這些措施都對減少或者預(yù)防心肌梗死的發(fā)生有非常重要的作用。
第一個可能跟精神緊張；第二個跟飽餐；第三個跟寒冷；第四個跟人不良的生活習(xí)慣，比方說喜歡抽煙、喜歡熬夜、宵夜有關(guān)。另外在還有一部分人群既往高血壓，或者是家里有冠心病的家族史，還有血脂、血糖、血壓比較高，控制的不是很好，像這一部分人群往往會出現(xiàn)型急性心肌梗死，往往都是發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，多數(shù)情況都是有一些誘因的，我們在臨床上最常見的就是，兩種情況比較多見住院病人里面比較多見的就是感染，特別是老年病人，那么還有一部分中年人群極容易發(fā)生急性心肌梗死，往往是情緒激動或者是過度的勞累。
急性的心肌梗死發(fā)病原因主要有三點(diǎn)。首先一個原因就是冠狀動脈粥樣硬化引起的急性的心肌梗死。在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有些誘因?qū)е逻@個斑塊破裂，破裂以后內(nèi)壁上的組織和血液成分接觸了。那么血小板j就會聚集到這個地方，然后聚集成團(tuán)形成血栓，堵塞血管，這就會造成心肌沒有血液供應(yīng)，造成缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，這是最主要的一個原因。第二個原因就是突然的，劇烈的急性的心肌梗死。這個心肌耗氧量增加跟不上了就會發(fā)生心肌梗死。第三個原因就是血管痙攣，因?yàn)榱硗庖恍┱T因?qū)е卵墀d攣，嚴(yán)重的痙攣會導(dǎo)致血液突然減少，甚至完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。我們常見的誘因最主要的第一個是情緒過于激動。第二個是暴飲暴食，心臟負(fù)擔(dān)加重會誘發(fā) 急性的心肌梗死。第三個氣候突然變化，這個時(shí)候不管是冬春交際，還是夏天還是黃梅天，都有可能誘發(fā)病人發(fā)病，最后就是大量的抽煙喝酒等等這些常見的原因。
心肌梗死的典型癥狀主要是劇烈的胸悶和胸痛，疼痛的部位主要在患者的心前區(qū)，疼痛的性質(zhì)是悶痛，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓，部分患者可能會出現(xiàn)左后背或者左下頜部位的放射性疼痛。 總之一旦出現(xiàn)上述典型的疼痛癥狀，就需要考慮急性心肌梗死的問題，需要及時(shí)通過心電圖、心肌酶譜的來明確診斷。心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，一旦確診以后，需要立即采取措施進(jìn)行治療，最有效的方法就是開通閉塞的血管，最好能夠通過支架植入，特別是在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，盡早的通過支架植入，可以快速緩解心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。
心梗的典型癥狀包括： 一、疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)，休息或含服硝酸甘油不能緩解。 二、心力衰竭，若心肌梗死面積較大或梗死區(qū)域影響心臟瓣膜功能，甚至出現(xiàn)室間隔穿孔時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，甚至不能平臥等心衰癥狀。 三、心律失常，局部心肌壞死如影響到心臟起搏或傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，會出現(xiàn)各種心律失常，患者可表現(xiàn)為心悸、黑蒙、暈厥，甚至猝死。 四、其他全身癥狀，包括出汗、惡心、嘔吐、腹脹等，急性心梗24小時(shí)后，因?yàn)閴乃牢镔|(zhì)吸收可有低熱，但多在一周左右體溫恢復(fù)正常。
心肌梗死的治療包括急性心肌梗死的治療和陳舊性心肌梗死的治療兩方面。 1、急性心肌梗死的治療，急性心肌梗死遵循時(shí)間就是心肌的原則，除給予負(fù)荷量的阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀類藥物外，推薦盡早開展血管再通治療，有條件的首選介入治療，沒有條件的可先進(jìn)行溶栓治療。 2、陳舊性心肌梗死的藥物治療包括長期規(guī)律服用抗血小板藥物，調(diào)脂藥物，β受體阻滯劑等。除積極治療外，患者還必須保持健康生活方式，包括絕對戒煙酒、合理飲食、增加蔬菜攝入，定期有氧運(yùn)動，控制情緒，良好的睡眠作息等，從而促進(jìn)疾病的治療，減少心梗的復(fù)發(fā)。
