病毒性心肌炎可以用激素嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病毒性心肌炎可以使用激素,但是使用激素一般是有要求的,并不是所有的病毒性心肌炎,在治療的過程中都需要使用激素,這種情況一般是出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是出現(xiàn)了心臟的高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況下,才可以使用激素進(jìn)行治療。
使用激素的目的,就是為了促進(jìn)房室傳導(dǎo),消除房室結(jié)部位的炎癥,從而恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)阻滯,所以病毒性心肌炎患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,就可以暫時(shí)使用激素類的藥物幫助改善傳導(dǎo),緩解癥狀。在沒有房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,是不需要使用激素治療的。
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使用激素的目的,就是為了促進(jìn)房室傳導(dǎo),消除房室結(jié)部位的炎癥,從而恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)阻滯,所以病毒性心肌炎患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,就可以暫時(shí)使用激素類的藥物幫助改善傳導(dǎo),緩解癥狀。在沒有房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,是不需要使用激素治療的。
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糖皮質(zhì)激素目前來說,是控制哮喘的,最常用的藥物,是個(gè)一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時(shí)候,我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素,來控制哮喘的發(fā)作。對(duì)于重癥的哮喘病人,還可以全身用藥,比如說口服的糖皮質(zhì)激素,或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素,來達(dá)到抑制非特異性炎癥,快速緩解癥狀的作用。那么在這個(gè)慢性持續(xù)期呢,我們是通過干粉劑,或者氣霧劑的吸入,來吸入糖皮質(zhì)激素,控制慢性的氣道炎癥,預(yù)防它反復(fù)的發(fā)作。因此來說,哮喘的病人,使用激素是他的一線用藥,很多家長(zhǎng)會(huì)對(duì)這個(gè)激素比較恐懼,但是現(xiàn)在實(shí)際上吸入的這些激素,對(duì)全身的副作用是非常小的,大家不必要為了恐懼激素,而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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病毒性心肌炎對(duì)于輕癥病人是不需要常規(guī)應(yīng)用激素的,對(duì)于重癥心肌炎病人,病人起病較急,治療反應(yīng)差,預(yù)后較差的病人可以合理應(yīng)用激素。但激素對(duì)于病毒性心肌炎的應(yīng)用,臨床上是有爭(zhēng)議的,在臨床上只是在急性重癥期進(jìn)行沖擊治療,在慢性期是不需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素的。所以,對(duì)于大家有疑問的病人,激素治療大家一定要有一定的認(rèn)識(shí),對(duì)于心肌炎病人臨床上是不常規(guī)長(zhǎng)期應(yīng)用的,在重癥病人,醫(yī)生會(huì)給沖擊治療,穩(wěn)定病情。
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激素這個(gè)東西是好東西,很多疾病到了危重時(shí)刻或者是比較嚴(yán)重的時(shí)候,都可以用激素,包括內(nèi)科、外科甚至垂危病人的搶救都要用到激素,白癜風(fēng)患者也不例外激素也是需要用的,但是非常謹(jǐn)慎一般情況下的,白癜風(fēng)患者尤其是穩(wěn)定期的或者是康復(fù)期的白癜風(fēng)患者,一般我們是不準(zhǔn)用激素的,就是初發(fā)的進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者,尤其是進(jìn)展特別迅猛的這種情況,我們叫急性進(jìn)展期,白斑一天一個(gè)樣,有的患者一兩個(gè)月的時(shí)間白斑就能擴(kuò)展到十幾公分那么大,這種患者一般不用激素很難快速的把它抑制住,所以一般情況下是急性進(jìn)展期的患者我們需要用激素,用激素一定要找有經(jīng)驗(yàn)的白癜風(fēng)患者白癜風(fēng)醫(yī)生去給他調(diào)制激素的用法,一般我們有口服的也有靜脈點(diǎn)滴的也有肌肉注射的不一定但是每一個(gè)患者的病情的情況醫(yī)生要根據(jù)他的具體當(dāng)時(shí)的病變狀態(tài)來給他調(diào)整激素的用量和用法。
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一定要在爆發(fā)性病毒性心肌炎的情況下,才考慮使用激素。因?yàn)閭鹘y(tǒng)上我們會(huì)認(rèn)為對(duì)于這樣的病人使用激素,可能會(huì)造成病毒的大量復(fù)制,這是醫(yī)生比較擔(dān)心的問題,所以只有在病情難以控制的,合并了嚴(yán)重的心功能衰竭、呼吸功能衰竭,甚至肝腎功能衰竭的病人才考慮激素的沖擊治療,在應(yīng)用激素時(shí)一定要考慮到激素的不良反應(yīng)。
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病毒性心肌炎患者使用激素期間的注意事項(xiàng):只在爆發(fā)性重癥心肌炎病人才能夠考慮應(yīng)用激素治療。激素是雙刃劍,會(huì)有一定的不良反應(yīng)出現(xiàn),在應(yīng)用激素前醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的評(píng)估,有沒有絕對(duì)的禁忌癥。有適應(yīng)證,沒有禁忌癥醫(yī)生才會(huì)合理的應(yīng)用,應(yīng)用期間醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)有沒有鈉水潴留,有沒有血壓增高,有沒有糖尿病 血糖的情況,以及有沒有應(yīng)急性潰瘍的出現(xiàn),會(huì)做相應(yīng)的病情的觀察。