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      李雙全主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽石癥應(yīng)與哪些疾病相鑒別

      收聽:3.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      膽石癥很容易與其它疾病相混淆,因?yàn)閺慕馄饰恢蒙峡茨懩?、肝臟、胰腺、胃、包括心臟都是比鄰的有密切的聯(lián)系。一旦出現(xiàn)右上腹部疼我們首先要考慮到胃的問題,胃有十二指腸有些胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍也大致在位置上,也可能那個(gè)位置上疼。但是沒有明確的區(qū)別,膽石癥疼痛與明顯的包飽餐脂餐有關(guān)。胃十二指腸潰瘍經(jīng)常有空腹性疼痛,饑餓性疼痛這些特點(diǎn)。當(dāng)然我們一些肝炎,肝硬化甚至肝腎腫瘤也是在那一塊疼。右上部右側(cè)斜肋骨疼,特別是慢性疼我們要注意。不要光想到膽結(jié)石要看到會不會是肝臟的問題,當(dāng)然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出現(xiàn)上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能會誤診為是膽結(jié)石。延緩了胰腺心臟的檢查,忽略了檢查導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果??偟膩碚f我們要跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、肝炎、肝硬化胰腺、肝腫瘤這些,還有些心臟方面的病變,這幾方面的病變進(jìn)行鑒別。

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      • 膽石癥很容易與其它疾病相混淆,因?yàn)閺慕馄饰恢蒙峡茨懩?、肝臟、胰腺、胃、包括心臟都是比鄰的有密切的聯(lián)系。一旦出現(xiàn)右上腹部疼我們首先要考慮到胃的問題,胃有十二指腸有些胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍也大致在位置上,也可能那個(gè)位置上疼。但是沒有明確的區(qū)別,膽石癥疼痛與明顯的包飽餐脂餐有關(guān)。胃十二指腸潰瘍經(jīng)常有空腹性疼痛,饑餓性疼痛這些特點(diǎn)。當(dāng)然我們一些肝炎,肝硬化甚至肝腎腫瘤也是在那一塊疼。右上部右側(cè)斜肋骨疼,特別是慢性疼我們要注意。不要光想到膽結(jié)石要看到會不會是肝臟的問題,當(dāng)然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出現(xiàn)上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能會誤診為是膽結(jié)石。延緩了胰腺心臟的檢查,忽略了檢查導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果??偟膩碚f我們要跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、肝炎、肝硬化胰腺、肝腫瘤這些,還有些心臟方面的病變,這幾方面的病變進(jìn)行鑒別。

        李雙全主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:31
      • 其實(shí)這個(gè)問題很難回答,我們性早熟分為中樞性和周圍性,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動所導(dǎo)致的。另外疾病所導(dǎo)致的性早熟,我們就稱為周圍性性早熟,比如先天性甲狀腺減退,先天性皮質(zhì)增生癥,還有綜合癥等,這些疾病都有自身的相應(yīng)臨床表現(xiàn),比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子,就會有巨舌智力低下,生長發(fā)育落后骨構(gòu)提前閉合,性早熟的出現(xiàn),當(dāng)然在實(shí)驗(yàn)室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能,甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別,單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大,沒有其他性腺的發(fā)育我們實(shí)驗(yàn)室檢查,性腺檢查是正常的,生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。

        黃翔副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:59
      • 頸椎病主要和以下幾個(gè)的疾病,需要加以鑒別:1、脊髓性頸椎病,與側(cè)索硬化相鑒別,側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕,脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上,還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別;2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。

        朱曉鏑副主任醫(yī)師
        骨科
        01:46
      • 由于股骨頭壞死,它的早期診斷早期治療非常重要,那么在診斷的時(shí)候就要進(jìn)行鑒別:第一方面就是髖部的一些其他疾病,比如說髖關(guān)節(jié)周圍炎癥,髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎,比如結(jié)核性的滑膜炎,早期的化膿性的感染這是第一大類;第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤,比如說粗隆部一個(gè)腫瘤巨細(xì)胞瘤;第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖,還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征,髖關(guān)節(jié)遺存的損傷,這些都需要細(xì)致的鑒別。

        胡林副主任醫(yī)師
        骨科
        01:42
      • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)與以下疾病相鑒別:1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕熱:有 五分之一至四分之一的紅斑狼瘡患者早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,伴有不規(guī)則風(fēng)熱、血沉升高,而無皮疹紅斑等變化。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié),可有關(guān)節(jié)畸形,類風(fēng)濕因子多為陽性,沒有紅斑狼瘡特有的皮損改變,關(guān)節(jié)腫脹明顯,可以出現(xiàn)類 風(fēng)濕結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑;2. 慢性腎炎:少數(shù)青少年狼瘡早期水腫,尿蛋白管型,無皮疹,無關(guān)節(jié)炎,須作一些特定的檢査;第3是于特發(fā)性血小板減少癥相鑒別 一些病例開始表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,若干年后才出現(xiàn)典型狼瘡癥狀;第4 結(jié)核性胸膜炎:狼瘡期可發(fā)熱,胸腔積液,血沉升高;第5脂溢性皮炎:狼瘡早期可以僅有面部紅斑,邊緣不清,而無關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱 、全身癥狀,做皮膚活檢及狼瘡帶以及免疫學(xué)方面的檢査有助于早期診斷。

        宋冬云副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:11
      • 痤瘡應(yīng)與哪些疾病相鑒別 收聽:4.67w

        臨床上痤瘡是皮膚科比較常見的疾病,但是痤瘡這個(gè)皮損的表現(xiàn),我們知道可以有多種多樣也可以有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕等等,而且好發(fā)的部位就好發(fā)于顏面,除過顏面之外它可以在前胸、后背、臀部都可以出現(xiàn),當(dāng)然在臨床上除過痤瘡可以表現(xiàn)出這些皮損之外,還有很多其它的疾病也可以出現(xiàn)這些皮膚的損害,這時(shí)候應(yīng)該鑒別出來,到底這個(gè)病是痤瘡還是另外的其它的疾病。第一個(gè)疾病就是藥疹,有些時(shí)候吃了一些藥以后出現(xiàn)過敏的反應(yīng),它也可以表現(xiàn)出丘疹、膿皰,這個(gè)到底是痤瘡還是藥疹,這時(shí)候有一個(gè)很重要的鑒別點(diǎn)就是看其癢不癢,如果自覺瘙癢那說明其是一個(gè)過敏性疾病,可能與用藥有關(guān)系;第二個(gè)疾病就是白塞氏綜合征,白塞氏綜合征也可以在身體上出現(xiàn)一些丘疹、膿皰,好像痤瘡一樣的毛囊炎這個(gè)和痤瘡很類似的這些皮損。白塞氏綜合征它經(jīng)常發(fā)病的這些皮損,不在痤瘡好發(fā)的顏面、胸背,它可以在四肢、在胳膊腿上出現(xiàn)丘疹、膿皰、毛囊炎樣損壞,那么我通過這個(gè)發(fā)病的部位就能很清楚判斷出它不是痤瘡;當(dāng)然還有其它的,比如激素依賴性皮炎,用了激素時(shí)間長了以后也可以出現(xiàn)痤瘡樣的損害,根據(jù)其用藥的歷史就很容易鑒別出它到底是用激素引起的還是原發(fā)的這種痤瘡。

        趙學(xué)義主任醫(yī)師
        皮膚科
        02:27