確診膽石癥需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診膽結(jié)石如果病人來了我們懷疑膽結(jié)石有消化不良,右上腹部疼;膽區(qū)疼痛,我們考慮到膽結(jié)石情況。首先肯定要讓病人做B超檢查,因?yàn)锽超對(duì)膽囊炎膽結(jié)石檢查非常好,能從不同角度看,能反復(fù)的看B超也是無創(chuàng)的檢查對(duì)病人沒有傷害,B超可以清楚的顯示膽囊結(jié)石的位置,大小,膽囊的大小形態(tài);膽道的是否通暢這些B超都能顯示。現(xiàn)在B超的照相系統(tǒng)也很好能拍出很漂亮的照片來以便于治療,對(duì)照療效觀察,所以做B超就很好。當(dāng)然有一些情況如果懷疑除了結(jié)石,還有更復(fù)雜的情況我們也可以做核磁膽道成像,當(dāng)然再此基礎(chǔ)上我們一定要檢查肝膽功能要做些化驗(yàn),比如說要查一下肝功能怎么樣,通過膽道分泌的這些酶,即膽酶的狀況怎么樣胰酶怎么樣,膽結(jié)石有可能誘發(fā)膽囊癌,我們有關(guān)膽結(jié)石的腫瘤標(biāo)志物,如CA199也得預(yù)先查一下以便后期進(jìn)行對(duì)照,總的來說主要以B超為主,我們做一些化驗(yàn)檢查。
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確診膽結(jié)石如果病人來了我們懷疑膽結(jié)石有消化不良,右上腹部疼;膽區(qū)疼痛,我們考慮到膽結(jié)石情況。首先肯定要讓病人做B超檢查,因?yàn)锽超對(duì)膽囊炎膽結(jié)石檢查非常好,能從不同角度看,能反復(fù)的看B超也是無創(chuàng)的檢查對(duì)病人沒有傷害,B超可以清楚的顯示膽囊結(jié)石的位置,大小,膽囊的大小形態(tài);膽道的是否通暢這些B超都能顯示?,F(xiàn)在B超的照相系統(tǒng)也很好能拍出很漂亮的照片來以便于治療,對(duì)照療效觀察,所以做B超就很好。當(dāng)然有一些情況如果懷疑除了結(jié)石,還有更復(fù)雜的情況我們也可以做核磁膽道成像,當(dāng)然再此基礎(chǔ)上我們一定要檢查肝膽功能要做些化驗(yàn),比如說要查一下肝功能怎么樣,通過膽道分泌的這些酶,即膽酶的狀況怎么樣胰酶怎么樣,膽結(jié)石有可能誘發(fā)膽囊癌,我們有關(guān)膽結(jié)石的腫瘤標(biāo)志物,如CA199也得預(yù)先查一下以便后期進(jìn)行對(duì)照,總的來說主要以B超為主,我們做一些化驗(yàn)檢查。
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膽石癥的檢查,目前最方便的最簡單的也最常用的就是B超。B超尤其是對(duì)于膽囊結(jié)石它診斷是最理想的,通常體檢的時(shí)候B超都會(huì)看膽囊,所以很多沒有癥狀的膽囊結(jié)石,都是體檢的時(shí)候查B超發(fā)現(xiàn)的;對(duì)于其他部位的結(jié)石,尤其是膽管的結(jié)石B超發(fā)現(xiàn)不了,可以用腹部CT檢查;如果腹部CT檢查不出來,就可以用核磁檢查;另外還有最后一招對(duì)于有特別難診斷的結(jié)石,可以通過超聲內(nèi)鏡診斷。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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膽石癥患者如果沒有明顯的腹痛黃疸發(fā)燒,我們首先叫病人做一些基本的檢查,那么兩個(gè)檢查,一個(gè)是B超,看膽囊有沒有腫大,看膽囊里邊有沒有壁,有沒有增厚,看膽囊里邊有沒有結(jié)石實(shí);第二個(gè)叫病人做一個(gè)肝功能檢查,看有沒有出現(xiàn)部分梗阻性黃疸,或輕度的黃疸。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強(qiáng)化掃描,必要時(shí)還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標(biāo)記物等檢查來排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)??偠灾?,膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強(qiáng)化掃描。