三叉神經痛與頭痛有什么區(qū)別
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經痛和頭痛是兩種不同的疾病,三叉神經痛主要是神經局部的神經元病變導致的,主要是三叉神經受損,受到刺激以后引起的疼痛,而頭痛是由各種原因引起的。
三叉神經痛的癥狀一般有一側的顏面出現(xiàn)一個驟然發(fā)作的閃痛,但其癥狀應該是燒灼樣的,而且難以忍受??梢驗橄茨?、刷牙、進食等誘發(fā),年齡在40~50歲不等。而偏頭痛一般多見于一個悶痛、脹痛、電擊樣的疼痛、針刺樣疼痛,有先兆或者是沒有先兆。先兆的主要是由眼部的視物光點或者是一過性偏盲,還有伴有一些其他的如惡心、嘔吐、頭暈的癥狀。出現(xiàn)頭痛以后或者是局部的面部疼痛,需要到醫(yī)院去就診,明確到底是什么原因引起的。
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三叉神經痛和頭痛是兩種不同的疾病,三叉神經痛主要是神經局部的神經元病變導致的,主要是三叉神經受損,受到刺激以后引起的疼痛,而頭痛是由各種原因引起的。
三叉神經痛的癥狀一般有一側的顏面出現(xiàn)一個驟然發(fā)作的閃痛,但其癥狀應該是燒灼樣的,而且難以忍受??梢驗橄茨槨⑺⒀馈⑦M食等誘發(fā),年齡在40~50歲不等。而偏頭痛一般多見于一個悶痛、脹痛、電擊樣的疼痛、針刺樣疼痛,有先兆或者是沒有先兆。先兆的主要是由眼部的視物光點或者是一過性偏盲,還有伴有一些其他的如惡心、嘔吐、頭暈的癥狀。出現(xiàn)頭痛以后或者是局部的面部疼痛,需要到醫(yī)院去就診,明確到底是什么原因引起的。
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對于正常個體來說,國外的研究證據表明,人的一生至少會經歷一次頭痛的打擊。頭痛給人帶來什么樣的體會,是怎么樣有效的把這種頭痛,進行診斷或者是治療。就涉及到我們要對頭痛的性質,頭痛的定義,和頭痛的藥物治療,非藥物治療進行區(qū)分。首先要做的就是明確頭痛和三叉神經痛、下頜痛、面肌、瞼肌痙攣等等的區(qū)別。在廣義的頭痛概念界定當中,三叉神經痛也屬于頭痛范圍。但是按照狹義的劃分,我們指的頭痛是指,發(fā)際線以內的叫頭痛。而三叉神經它分布的主要是面部,所以說它是屬于顱面痛的范圍。三叉神經痛顧名思義,是三叉神經受到刺激,出現(xiàn)的神經錯亂的表現(xiàn)。而頭痛往往更常見的有,緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等等。這些在臨床表現(xiàn)形式上,在發(fā)作的過程,在治療的藥物方面,有很多共性。但是從名詞上,我們應該進行有效的區(qū)分,三叉神經痛就是三叉神經受累,出現(xiàn)的神經痛樣的表現(xiàn),屬于顱面神經痛的范圍。
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三叉神經痛如果疼痛在三叉神經的第一支眼支分布的區(qū)域,那么患者會出現(xiàn)前額部以及頭頂頭、皮的疼痛,會牽扯到顱內引起頭痛。如果是第二、第三支的疼痛非常劇烈,也會引起頭部的放射疼痛。
對于三叉神經痛引起的頭痛,可以首先采取藥物卡馬西平或者是止痛片來對癥處理。一般來說卡馬西平能夠使得百分之七八十的發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。同時需要行頭顱磁共振的檢查,以排除繼發(fā)性三叉神經痛的可能,因為繼發(fā)性三叉神經痛是由于三叉神經附近生長了腫瘤、炎癥、肉芽腫等壓迫三叉神經所造成的這些腫瘤占位性會導致顱內壓升高,也會引起頭痛。因此如一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是炎性肉芽腫,那么需要采取開顱腫瘤切除術來緩解三叉神經痛和頭痛。
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繼發(fā)性和原發(fā)性三叉神經痛的區(qū)別如下:
1、原發(fā)三叉神經痛沒有臨床上可以尋找到的病因,而繼發(fā)三叉神經痛往往有腫瘤壓迫、炎癥、損傷、病毒感染等原因。
2、原發(fā)三叉神經痛疼痛特點是比較典型的,查體沒有明顯的陽性體征,輔助檢查頭部核磁共振沒有陽性的發(fā)現(xiàn),而繼發(fā)三叉神經痛可以疼痛非常典型,也可以有一些不太典型的特點,患者頭顱核磁檢查往往可以發(fā)現(xiàn)腫瘤等引起的原因。
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三叉神經痛和面癱的區(qū)別就是神經它這個性質決定的,面神經它是支配了面部表情肌的運動,但是三叉神經它是不但有運動神經,還有感覺神經,感覺神經為主,感覺它有三個分布,第一個分布是眼支,第二支是上頜支,第三支是下頜支,三個分支出現(xiàn)相應的疼痛,叫做三叉神經痛。面癱它不會出現(xiàn)疼痛,它主要是周圍性面癱和中樞性面癱,它不伴有疼痛。
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三叉神經痛和頭疼,其實我們需要甄別的,三叉神經痛主要表現(xiàn)為面部發(fā)作性疼痛,當然他有些會出現(xiàn)放射性狀疼痛,他這個疼痛可以波及到頭部、臉部這些地方,甚至可以波及到耳后,往后走這個疼痛,當然這個疼痛和普通的頭疼,它還是有一些區(qū)別。