怎么判斷病毒性心肌炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性心肌炎主要從以下幾個方面進行判斷:
第一,就是患者的病史,也就是在發(fā)病以前2~4周有病毒性感染的病史,包括病毒性的感冒,病毒性的腸炎。
第二,有心肌炎的常見癥狀,包括心慌、胸悶、心悸或者心臟的停跳感。
第三,有心肌酶譜的升高,這種情況一般需要化驗心肌酶譜,特別是有肌鈣蛋白的升高,可以判斷使心肌細胞受到了損害。
第四,可以做心電圖檢查,看是否有心律失常的問題,多數(shù)心肌炎的患者有可能出現(xiàn)早搏的問題。通過上述方面的綜合判斷就可以確診是否有病毒性心肌炎。
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病毒性心肌炎主要從以下幾個方面進行判斷:
第一,就是患者的病史,也就是在發(fā)病以前2~4周有病毒性感染的病史,包括病毒性的感冒,病毒性的腸炎。
第二,有心肌炎的常見癥狀,包括心慌、胸悶、心悸或者心臟的停跳感。
第三,有心肌酶譜的升高,這種情況一般需要化驗心肌酶譜,特別是有肌鈣蛋白的升高,可以判斷使心肌細胞受到了損害。
第四,可以做心電圖檢查,看是否有心律失常的問題,多數(shù)心肌炎的患者有可能出現(xiàn)早搏的問題。通過上述方面的綜合判斷就可以確診是否有病毒性心肌炎。
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病毒性心肌炎的治療措施包括:
第一,積極的選擇抗病毒的藥物,控制感染,炎癥控制以后,可以減輕毒素對心肌細胞的進一步損害,避免心肌炎的進一步加重。
第二,要多休息,休息是治療心肌炎比較有效的方法之一。通過休息保持充足的睡眠,可以使心肌炎加快恢復(fù),對輕度的病毒性心肌炎,通過積極的休息就可以使癥狀好轉(zhuǎn)。
第三,要使用營養(yǎng)心肌的藥物,包括肌苷、輔酶Q10、能量合劑等等,可以促進心肌細胞的代謝,改善心肌炎的癥狀。
第四,對病毒性心肌炎的并發(fā)癥進行治療,包括心律失?;蛘咝呐K的功能不全,一旦出現(xiàn)以后,都需要積極采取措施進行控制。
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病毒性心肌炎的檢查方法包括:
第一,就是化驗心肌酶譜,因為病毒性心肌炎是病毒感染造成的心肌細胞損害。一旦心肌細胞受到損害,就會有血液中酶譜的升高。所以化驗心肌酶譜可以幫助判斷是否有心肌細胞的損害。其中最常使用的檢查指標是肌鈣蛋白,這是心肌細胞受損最敏感的指標,再就是肌酸磷酸激酶同工酶,這個指標特異性也比較強。
第二,就是個心電圖或者動態(tài)心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常的存在。
第三,就是做心肌的活檢,通過心肌的活檢,可以發(fā)現(xiàn)心肌的炎癥存在。
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病毒性心肌炎的發(fā)生就是因為在病毒感染的基礎(chǔ)上,病毒本身以及病毒產(chǎn)生的毒素被身體吸收以后,而引起的心肌細胞損害。所以要預(yù)防病毒性的心肌炎,首先要減少病毒感染的機會,再就是一旦出現(xiàn)病毒感染,及時選擇敏感的抗病毒藥物靜脈滴注,控制感染,減少對心肌細胞的損害。
一旦出現(xiàn)病毒性心肌炎,及時使用抗病毒的藥物,控制感染,配合營養(yǎng)心肌的藥物,促進心肌細胞的代謝。再就是要多休息,通過上述措施可以使病毒性的心肌炎,盡快恢復(fù)正常。
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病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)主要是心慌、胸悶、心悸、乏力等方面的癥狀。
多數(shù)病毒性心肌炎的癥狀比較輕微,少數(shù)的重度心肌炎可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,包括心臟房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的嚴重心動過緩,可以出現(xiàn)肢體抽搐、意識不清、二便失禁等阿斯綜合征發(fā)作的表現(xiàn)。出現(xiàn)急性左心衰的患者,還可以出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸,不能平臥等方面的癥狀。
總之,病毒性心肌炎,他的病情輕重不同,臨床表現(xiàn)也是不一樣的,需要具體分析。
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心肌炎最重要的一點就是休息不能勞累,應(yīng)該是早期的是臥床休息。那么其次要注意的就是及時就醫(yī),那么醫(yī)生會做一些臨床的檢查,會給病人一些指導(dǎo),包括生活的指導(dǎo),藥物的治療的指導(dǎo),甚至有的時候有可能需要這種手術(shù),那么再有就是定期的去復(fù)查,疾病的發(fā)展不無論是這個加重還是減輕,那么可以定期的去這個醫(yī)院去就診,做一些這種常規(guī)的檢查,包括看目前的這種治療方案是不是有效,最終的話能夠盡量的保護心肌,改善心功能,這種質(zhì)控制這種心律失常,達到這種盡量達到治愈的這個目標。那么有一部分人是有后遺癥的,但是多數(shù)人可能是沒有后遺癥,最后恢復(fù)的還是不錯。