哪些膽石癥患者可以用中藥排石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽石癥里面有很多情況,根據(jù)每個(gè)病人的情況我們有時(shí)候分別對(duì)待,有時(shí)候可能要建議病人中西結(jié)合的辦法;有時(shí)候就單純中藥的辦法。如果患者年齡不是很大,年齡比較小,特別是像飲食不規(guī)律引起的有些年輕人,經(jīng)常不吃早飯引起的這種人年齡小意味著膽囊功能好,膽囊的收縮功能好這種時(shí)候如果結(jié)石不是很大的情況下,特別是有一些泥沙狀結(jié)石,我們就可以單純用中藥進(jìn)行排,單純用中藥。如果有條件盡量吃湯藥,因?yàn)闇幨潜孀C施治的就針對(duì)你的效率更高,你用更好別人用就不一定合適。所以吃湯藥也不像過(guò)去一樣,要自己水煎挺麻煩的,可以用成藥有消炎利膽片、膽汁利痛片、特別是膽寧片這些藥都可以用。一方面有控制膽囊炎的作用;另一方面也有促使膽囊收縮,促使膽汁排泄、結(jié)石排泄、也有些溶石的效果。但更多的是排用中成藥也是不錯(cuò)的。
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膽石癥里面有很多情況,根據(jù)每個(gè)病人的情況我們有時(shí)候分別對(duì)待,有時(shí)候可能要建議病人中西結(jié)合的辦法;有時(shí)候就單純中藥的辦法。如果患者年齡不是很大,年齡比較小,特別是像飲食不規(guī)律引起的有些年輕人,經(jīng)常不吃早飯引起的這種人年齡小意味著膽囊功能好,膽囊的收縮功能好這種時(shí)候如果結(jié)石不是很大的情況下,特別是有一些泥沙狀結(jié)石,我們就可以單純用中藥進(jìn)行排,單純用中藥。如果有條件盡量吃湯藥,因?yàn)闇幨潜孀C施治的就針對(duì)你的效率更高,你用更好別人用就不一定合適。所以吃湯藥也不像過(guò)去一樣,要自己水煎挺麻煩的,可以用成藥有消炎利膽片、膽汁利痛片、特別是膽寧片這些藥都可以用。一方面有控制膽囊炎的作用;另一方面也有促使膽囊收縮,促使膽汁排泄、結(jié)石排泄、也有些溶石的效果。但更多的是排用中成藥也是不錯(cuò)的。
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膽石癥我們?cè)谂R床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進(jìn)行治療,中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取,中西聯(lián)合的方案用西藥進(jìn)行溶石相對(duì)好一些,特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個(gè)藥現(xiàn)在已國(guó)產(chǎn)化了,這個(gè)藥溶石效果不錯(cuò),特別是對(duì)膽固醇性膽結(jié)石,先用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石;石頭溶小了溶的足可以排出去了,小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出,這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮,促進(jìn)膽囊里面膽汁,包括細(xì)小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法,用熊去氧膽酸溶石;用膽寧片進(jìn)行排石,有時(shí)候先溶后排或者邊溶邊排。當(dāng)然對(duì)于一些比較小的結(jié)石我們說(shuō)泥沙結(jié)石,細(xì)小結(jié)石可以不用這些藥。
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排石顆粒里邊含有很多種中藥,并不是化石顆粒,現(xiàn)在還沒(méi)有什么中藥可以進(jìn)行化石。因?yàn)榻Y(jié)石的成分是不清楚的,很多結(jié)石是不一樣,而且沒(méi)有化石的方法,但是有促進(jìn)排石的方法。藥物就是有通淋的作用,它能有促進(jìn)輸尿管的蠕動(dòng),增加尿量這些作用。當(dāng)然不是簡(jiǎn)單的這些作用,因?yàn)樗菑?fù)合制劑,里邊的作用機(jī)制是比較復(fù)雜的。
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對(duì)于腎結(jié)石的患者,在平常一定要加強(qiáng)飲水,多排尿。如果結(jié)石在0.4~1cm之間,可以進(jìn)行藥物輔助的方式排石治療。如果結(jié)石是在0.4cm以下,可以通過(guò)尿液自行排出,但是如果結(jié)石超過(guò)1cm以上,就需要手術(shù)治療來(lái)達(dá)到排石的目的。
目前腎結(jié)石排石可以通過(guò)開(kāi)放式手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)來(lái)取石治療。在平常生活中一定要減少高鹽、高糖的攝入,同時(shí)也要少吃富含嘌呤的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。
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膽結(jié)石排石治療方法,有中醫(yī)排石方法,與西醫(yī)排石方法,中醫(yī)排石方法就是采用的一些排石湯來(lái)治療膽結(jié)石,但是效果不可靠,一般是不能排除膽結(jié)石的。
另一種就是西醫(yī)排石治療效果比較好的就是熊去氧膽酸,它是一種溶石藥。對(duì)膽固醇結(jié)石有溶解作用,治療膽結(jié)石有一定的療效,尤其是x線下顯影的膽結(jié)石,治療效果相對(duì)較好,對(duì)小的泥沙樣結(jié)石是有治療作用的。
但是對(duì)于比較大的結(jié)石一般也是很難排除的。所以對(duì)膽囊結(jié)石患者還是建議手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石不同于泌尿系結(jié)石,沒(méi)有很好的排石方法,包括很多年前,幾十年前碎石排石的方法等,這些在外科臨床上是不提倡的。
一旦膽囊結(jié)石碎掉,排到膽囊管里面,會(huì)形成膽囊管結(jié)石,膽囊管結(jié)石的危害比膽囊結(jié)石更嚴(yán)重,因此,膽囊結(jié)石是沒(méi)有什么好的排石方法,也不提倡膽囊結(jié)石進(jìn)行排石治療。
膽結(jié)石的排石方法,主要分為保守療法以及手術(shù)療法。保守療法就是沒(méi)有明顯的臨床癥狀的膽囊結(jié)石患者,可以使用消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果結(jié)石大于三厘米,或者合并有其它的疾病與糖尿病、膽囊息肉、膽囊壁鈣化等,應(yīng)該通過(guò)手術(shù)切除的方法進(jìn)行排石。