病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面:
第一,患者的臨床癥狀,患者出現(xiàn)心慌 、胸悶、心悸等方面的癥狀,特別是在感染以后出現(xiàn)類似的癥狀,就要考慮病毒性心肌炎的可能。
第二,要結(jié)合患者的病史,在發(fā)病2~4周以前,有過(guò)病毒性感冒或者病毒性腸炎的病史。
第三,根據(jù)輔助檢查的結(jié)果,包括化驗(yàn)心肌酶譜有明顯的升高,做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查有早搏出現(xiàn)或者其它的心律失常。
通過(guò)上述幾個(gè)方面的綜合判斷,就可以確診是病毒性心肌炎。當(dāng)然有些病毒性心肌炎還可以通過(guò)心內(nèi)膜的活檢更準(zhǔn)確,但是活檢是有創(chuàng)傷性的,一般在臨床上很少使用。
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病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面:
第一,患者的臨床癥狀,患者出現(xiàn)心慌 、胸悶、心悸等方面的癥狀,特別是在感染以后出現(xiàn)類似的癥狀,就要考慮病毒性心肌炎的可能。
第二,要結(jié)合患者的病史,在發(fā)病2~4周以前,有過(guò)病毒性感冒或者病毒性腸炎的病史。
第三,根據(jù)輔助檢查的結(jié)果,包括化驗(yàn)心肌酶譜有明顯的升高,做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查有早搏出現(xiàn)或者其它的心律失常。
通過(guò)上述幾個(gè)方面的綜合判斷,就可以確診是病毒性心肌炎。當(dāng)然有些病毒性心肌炎還可以通過(guò)心內(nèi)膜的活檢更準(zhǔn)確,但是活檢是有創(chuàng)傷性的,一般在臨床上很少使用。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問(wèn)題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說(shuō)有沒(méi)有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見(jiàn)的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢(shì)步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、要做病理檢查,就是從嘴唇里切一厘米左右的小口,然后拿出幾粒很小組織去做化驗(yàn),一般來(lái)講還要小的腺泡去做化驗(yàn),看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。
2、可以做血清抽血,我們就自身抗體檢測(cè),若抗ssa抗體陽(yáng)性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實(shí)驗(yàn)、口腔唾液流率的檢測(cè)等,以明確是否存在干燥綜合征。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺(jué),每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽(yáng)性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個(gè)以上;
五、腮腺造影陽(yáng)性,唾液硫氯改變陽(yáng)性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽(yáng)性或抗SSB抗體陽(yáng)性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。
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病毒心肌炎的鑒別診斷:病毒性心肌炎的診斷是通過(guò)心肌心內(nèi)膜的活檢,但它是個(gè)有創(chuàng)檢查,一般輕的病人是不建議常規(guī)做這項(xiàng)檢查的,如果要檢測(cè)到了病毒的抗原、病毒的基因片斷,就可以確診了。鑒別診斷的話,要跟甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂綜合征以及其他影響心臟功能的疾病,如:結(jié)締組織病、血管炎、藥物和毒物這些造成的心肌損傷,引起的心肌炎來(lái)進(jìn)行鑒別。