感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
感染性腹瀉一般主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)燒,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)脫水癥狀,出現(xiàn)皮膚彈性差,嘔吐厲害,也會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥,沒(méi)有彈性。
所以在診斷為感染性腹瀉時(shí),首先要結(jié)合臨床的表現(xiàn),是不是有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱,基本上可以做基本的判斷。但檢查方面,首先要檢查大便常規(guī)加隱血試驗(yàn),看大便常規(guī)或者是隱血里面有沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,以及隱血試驗(yàn)是不是陽(yáng)性。再檢查一下血常規(guī),看看白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞有沒(méi)有升高。如果這兩項(xiàng)都有升高,基本上可以診斷為感染性腹瀉。還可以做大便培養(yǎng)和藥敏,看能不能夠培養(yǎng)出感染的細(xì)菌。
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感染性腹瀉一般主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)燒,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)脫水癥狀,出現(xiàn)皮膚彈性差,嘔吐厲害,也會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥,沒(méi)有彈性。
所以在診斷為感染性腹瀉時(shí),首先要結(jié)合臨床的表現(xiàn),是不是有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱,基本上可以做基本的判斷。但檢查方面,首先要檢查大便常規(guī)加隱血試驗(yàn),看大便常規(guī)或者是隱血里面有沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,以及隱血試驗(yàn)是不是陽(yáng)性。再檢查一下血常規(guī),看看白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞有沒(méi)有升高。如果這兩項(xiàng)都有升高,基本上可以診斷為感染性腹瀉。還可以做大便培養(yǎng)和藥敏,看能不能夠培養(yǎng)出感染的細(xì)菌。
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感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測(cè)的結(jié)果,就能夠明確診斷。
感染性心內(nèi)膜炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,而且發(fā)燒的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,還會(huì)伴有盜汗、食欲不振、體重下降、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現(xiàn)。
除此之外,就會(huì)出現(xiàn)心衰、奔馬律等癥狀和體征。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀后,就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,包括實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)、心電圖的檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖的檢測(cè),就能夠明確診斷疾病了。
一旦被確診患有感染性心內(nèi)膜炎,一定要盡早的應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
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腹瀉作為我們民眾所經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題,這些也是一大癥狀,不是所有的腹瀉都是腸炎,不是所有的腹瀉都是胃腸道的感染,這里面有感染性腹瀉和非感染性腹瀉,感染性腹瀉里面有一部分是病毒,有一部分是細(xì)菌。所以感染性腹瀉跟非感染性腹瀉是不一樣的,像我們說(shuō)的這個(gè)感染性腹瀉里面我前面也提到病毒,細(xì)菌,比如說(shuō)病毒像諾如病毒,這種在學(xué)校里面發(fā)生比較多,這個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生條件比較茶的,一旦發(fā)生它這個(gè)傳播可以非常地快。另外,冬春季節(jié),輪狀病毒,在小兒身上,細(xì)菌感染往往是跟食物,食物的不潔會(huì)有關(guān)系,那比如說(shuō)我們副溶血孤菌,比如說(shuō)副溶血孤菌。另外想霍亂胡菌,傷寒這些都是可以引起腹瀉的,都是可以引起細(xì)菌感染性的腹瀉,非感染性腹瀉它有一些是表現(xiàn)為急性,有一些表現(xiàn)的是慢性,這里,有一部分比如說(shuō),由于腸道功能的紊亂,胃腸功能的紊亂,可以表現(xiàn)是腹瀉,但是它是非感染的。另外的像腸道腫瘤,乃至甚至于風(fēng)濕免疫方面的疾病它也表現(xiàn)是腹瀉,有一些腸道受刺激之后,所造成的這個(gè)腸功能的,腸道的蠕動(dòng)的加快,胃腸功能的紊亂,這個(gè)都是可以導(dǎo)致腹瀉,這是一大類的,非感染性的腹瀉。
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感染性腹瀉是夏季、秋季常見(jiàn)病以及多發(fā)病,感染性腹瀉的原因大多數(shù)有細(xì)菌或者是病毒感染所導(dǎo)致,還有一部分患者是由于真菌感染所導(dǎo)致的。細(xì)菌主要是沙門菌屬以及嗜鹽菌屬感染最為常見(jiàn)。病毒方面主要是輪狀病毒,柯薩奇病毒為主,真菌感染大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病以后出現(xiàn)的身體免疫功能下降引起的。
對(duì)于細(xì)菌感染治療,主要是抗生素治療為主,口服諾氟沙星,左氧氟沙星,抗病毒藥物沒(méi)有什么特殊的,還可以選擇調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物以及止瀉的藥物治療??拐婢乃幬镏饕强诜笏馑刂委煟还苁悄姆N原因引起的感染性腹瀉,都需要注意預(yù)防水電解質(zhì)紊亂,注意補(bǔ)液。
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感染性腹瀉的患者一方面在治療同時(shí)。另外一方面對(duì)腹瀉患者,護(hù)理也是非常重要的,因?yàn)樗c道它有一個(gè)恢復(fù),有一個(gè)休息的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,然后如果護(hù)理不好,可能又會(huì)導(dǎo)致再次地腹瀉,而導(dǎo)致腸道的菌群的失調(diào),會(huì)給以后帶來(lái)隱患,在這個(gè)護(hù)理方面,一方面飲食。另外一方面液體的補(bǔ)充,這個(gè)都是比較重視的,所以我們一方面在運(yùn)用,對(duì)感染性腹瀉的患者,一方面在進(jìn)行抗生素治療的同時(shí)對(duì)于患者的飲食我們要多加關(guān)注,患者在飲食方面,可以吃溫良的流質(zhì),溫?zé)岬?,溫良的流質(zhì)都是可以的,清淡,首先從清淡飲食開始,比如說(shuō)粥,流質(zhì),半流質(zhì)這個(gè)都是可以的,第二個(gè)話我們要充分的進(jìn)行補(bǔ)充液體,像口服補(bǔ)液鹽,這個(gè)是我們推薦的,口服補(bǔ)液鹽,一方面在補(bǔ)充液體的同時(shí)。另外一方面它其實(shí)對(duì)腸道收斂它也是有一定的效果,對(duì)于癥狀如果比較嚴(yán)重的,因?yàn)楦腥拘愿篂a,大家都知道這個(gè)腹瀉我們拉肚子,拉起來(lái)它可以損耗人的體力它是非常消耗的,所以對(duì)于如果腹瀉非常嚴(yán)重,不能進(jìn)食的患者,可以要考慮輸液治療,我們對(duì)于嚴(yán)重腹瀉的,甚至脫水的患者,我們?cè)趺礃觼?lái)進(jìn)行補(bǔ)液,那我們醫(yī)院里面它還有一定的補(bǔ)液的原子,這個(gè)補(bǔ)液所以在輸液的時(shí)候,我們作為護(hù)理,我們要注意這個(gè)補(bǔ)液的一個(gè)速度,滴速不能太快,也不能太慢,像老年人滴速太快,這樣他可能會(huì)引起心功能的不全,所以這些,一個(gè)飲食還有補(bǔ)液都是非常重要的。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問(wèn)題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說(shuō)有沒(méi)有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見(jiàn)的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢(shì)步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘