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心衰患者心電圖上的表現(xiàn)有多種多樣，主要和導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病的原因有關(guān)。
如果是心肌缺血導(dǎo)致的心衰，心電圖主要表現(xiàn)為ST段的壓低、低平、倒置。如果患者有心包積液，心電圖像會出現(xiàn)低電壓的問題。如果患者有心臟的擴(kuò)大，心電圖會出現(xiàn) QRS波群的高電壓。
總之心衰發(fā)生時，心電圖的表現(xiàn)是多種多樣的，但是這些心電圖表現(xiàn)特異性不強(qiáng)。所以要診斷心衰，需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及心臟彩超的檢查才可以出準(zhǔn)確的判斷，心電圖只能作為參考指標(biāo)。
心衰患者心電圖上的表現(xiàn)有多種多樣，主要和導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病的原因有關(guān)。 如果是心肌缺血導(dǎo)致的心衰，心電圖主要表現(xiàn)為ST段的壓低、低平、倒置。如果患者有心包積液，心電圖像會出現(xiàn)低電壓的問題。如果患者有心臟的擴(kuò)大，心電圖會出現(xiàn) QRS波群的高電壓。 總之心衰發(fā)生時，心電圖的表現(xiàn)是多種多樣的，但是這些心電圖表現(xiàn)特異性不強(qiáng)。所以要診斷心衰，需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及心臟彩超的檢查才可以出準(zhǔn)確的判斷，心電圖只能作為參考指標(biāo)。
單純進(jìn)行心電圖的檢測，是不能夠完全的診斷心力衰竭的。 心電圖檢測只能夠判斷是否有心跳節(jié)律的異常，有心梗的發(fā)生。心衰的檢查包括實驗室的檢測、如肌鈣蛋白、血尿常規(guī)、肝腎功能，還要進(jìn)行心電圖的檢測以及心導(dǎo)管的檢測，還有就是6分鐘步行實驗，超聲心動圖的檢測，胸部X線的檢測以及心臟核磁共振的檢測，結(jié)合患者的臨床癥狀體征以及輔助檢測的結(jié)果，才能夠明確診斷是否患有心衰疾病。 一旦被確診患有心衰疾病，要盡早的接受治療，同時還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。
病毒性心肌炎心電圖改變是： 第一，有心肌勞損的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為 ST段的壓低，T波的低平或者倒置。 第二，還有可能出現(xiàn)心律失常的問題，像房性早搏、室性早搏或者心臟的房室傳導(dǎo)阻滯。 病毒性心肌炎的心電圖表現(xiàn)并沒有特異性，也就是這些表現(xiàn)在其它心臟疾病也可以同時出現(xiàn)。所以它的特異性不強(qiáng)，需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及心肌酶譜的化驗，從而做出病毒性心肌炎的診斷。因此，診斷病毒性心肌炎，心電圖只是一種參考指標(biāo)，還需要結(jié)合其它的情況，綜合判斷才會更準(zhǔn)確。
心包炎是由于心包因為細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生的急性炎性反應(yīng)和滲液。在臨床上主要會有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包大量滲出積液，可發(fā)生急性的心包填塞癥狀，患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等。而心包炎在心電圖上會表現(xiàn)為各導(dǎo)聯(lián) st段抬高，除了avr以外，數(shù)天后會回落到等位線上，t波平坦或倒置，心包有滲液的時候，qrs波群呈低電壓，有時候會表現(xiàn)為電交替現(xiàn)象。
心電圖不能明確診斷心衰。 心衰的診斷主要是結(jié)合患者的病史、癥狀體征以及相對應(yīng)的相關(guān)檢查，才能做出診斷。 一般患者都會有些慢性器質(zhì)性心臟病的病史，另外再結(jié)合臨床癥狀體征，例如左心衰主要是引起肺淤血而導(dǎo)致不同程度的呼吸困難，以及端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，或者嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)有急性呼吸困難，伴隨著有咳嗽、咯血等癥狀。 右心衰主要是表現(xiàn)為因體循環(huán)淤血而導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝腫大以及下肢凹陷性水腫等來明確診斷。臨床輔助檢查方面可以心臟彩超、血流動力學(xué)檢查或心肺吸氧運動試驗等來輔助診斷。
左心衰的主要表現(xiàn)就是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，剛開始患者可能會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，也就是在劇烈的運動或者情緒激動的情況下，會出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。隨著心衰的進(jìn)一步加重，患者病情也逐漸加重，在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的情況下，患者甚至不能平臥，只能采用端坐呼吸，甚至咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀以后，需要及時做心臟彩超檢查、心電圖檢查。聽一下心音和肺部的呼吸，明確診斷，及時使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來改善心臟的功能。同時要針對導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，采用綜合的措施才可以獲得良好的效果。
