急性心衰的護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
急性心衰的護(hù)理，首先如果病人發(fā)生了急性的心衰，尤其是急性左心衰，那么應(yīng)該鎮(zhèn)靜，讓別人安靜，不要躁動(dòng)。其次有可能病人會(huì)端坐呼吸，那么我們會(huì)把兩腿這個(gè)下垂，讓減少這種核心血流量，改善這種心衰的癥狀。那么再有就是有一部分人吸氧可能有效，還有就是這個(gè)找到誘發(fā)心衰的原因，盡量去除，比如這種嗯感染，心動(dòng)過(guò)速，這種過(guò)度勞累去除這些危險(xiǎn)因素，必要的時(shí)候去醫(yī)院去就診。那么急性的右心衰就是水腫為主，這個(gè)時(shí)候還是以這種利尿，減少血容量為主，甚至是這個(gè)透析超濾，那么這些應(yīng)該需要去醫(yī)院去救治，本身在家里面是很難去護(hù)理的。所以還有就是一日三餐的這種清單，嚴(yán)格控制水、鹽的攝入，甚至有的時(shí)候要做這種心電、血壓就是各種監(jiān)測(cè)，看有什么突發(fā)的異常情況出現(xiàn)，那么這個(gè)服用的藥物也要定時(shí)定點(diǎn)的服用。
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急性心衰的護(hù)理，首先如果病人發(fā)生了急性的心衰，尤其是急性左心衰，那么應(yīng)該鎮(zhèn)靜，讓別人安靜，不要躁動(dòng)。其次有可能病人會(huì)端坐呼吸，那么我們會(huì)把兩腿這個(gè)下垂，讓減少這種核心血流量，改善這種心衰的癥狀。那么再有就是有一部分人吸氧可能有效，還有就是這個(gè)找到誘發(fā)心衰的原因，盡量去除，比如這種嗯感染，心動(dòng)過(guò)速，這種過(guò)度勞累去除這些危險(xiǎn)因素，必要的時(shí)候去醫(yī)院去就診。那么急性的右心衰就是水腫為主，這個(gè)時(shí)候還是以這種利尿，減少血容量為主，甚至是這個(gè)透析超濾，那么這些應(yīng)該需要去醫(yī)院去救治，本身在家里面是很難去護(hù)理的。所以還有就是一日三餐的這種清單，嚴(yán)格控制水、鹽的攝入，甚至有的時(shí)候要做這種心電、血壓就是各種監(jiān)測(cè)，看有什么突發(fā)的異常情況出現(xiàn)，那么這個(gè)服用的藥物也要定時(shí)定點(diǎn)的服用。
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急性心衰一定要去就醫(yī)，因?yàn)榧毙孕乃サ闹委熗ǔ２皇强诜幬锏姆椒耍覀儠?huì)給一種比較快速的利尿治療，然后給一些擴(kuò)張血管的治療，同時(shí)還會(huì)給一些像嗎啡類(lèi)減輕心臟負(fù)荷的藥物，然后給一個(gè)大流量的吸氧等情況。
如果患者在家里發(fā)生了急性心衰的情況，不要考慮在家里急救，如果手邊有快速利尿劑，比如速尿片，建議立刻吃一片，然后盡早的來(lái)醫(yī)院緩解急性心衰癥狀。
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怎樣診斷心衰早呢如何護(hù)理呢？
首先診斷心衰，我們常用的檢查方法，例如像心電圖、心臟超聲 、實(shí)驗(yàn)室檢查里面的BNP 、NT prBNP，然后還有一些心衰的，其他的一些標(biāo)志物。心衰的這個(gè)護(hù)理這還是一個(gè)也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)課題了。包括對(duì)體液的管理：尿量、大便對(duì)它的管理。你像心衰患者，要注意通便，體液注意記錄，出入量的多少，要注意體重的管理：飲食、飲料的攝入等等。這些又都是進(jìn)行了細(xì)致的專(zhuān)業(yè)化的管理，只有把它管理好，量化起來(lái)，才能把這個(gè)心衰真正地護(hù)理好。
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急性心衰病有兩種情況，第一種是病人有慢性的心臟性的疾病，他在發(fā)展的中末階段出現(xiàn)的一個(gè)急性心衰，那對(duì)這類(lèi)病人的治療這個(gè)病人的預(yù)后來(lái)說(shuō)，如果能夠通過(guò)合理的治療癥狀能改善，往往能夠取得一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的一個(gè)結(jié)果。還有一種情況就是一些其他的原本沒(méi)有心臟疾病的，這種病人出現(xiàn)了急性心衰的，這類(lèi)病人臨床上最常見(jiàn)的就是一個(gè)像病毒性的心肌炎，有些病人感冒以后出現(xiàn)了心肌的一個(gè)損害，然后出現(xiàn)一個(gè)急性心衰，對(duì)這類(lèi)疾病的病人往往通過(guò)合理治療以后，一般預(yù)后是比較好的。
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急性心衰的治療：
心衰患者如果突然出現(xiàn)癥狀急劇加重,可能意味著發(fā)生了急性心衰,這時(shí)患者應(yīng)該及時(shí)打120去醫(yī)院就診。
在此期間，患者應(yīng)該盡量保持安靜、避免緊張、焦慮、避免活動(dòng)、多休息,如果有條件進(jìn)行吸氧,如果發(fā)現(xiàn)血壓升高可以進(jìn)行降壓治療,到達(dá)醫(yī)院后往往我們會(huì)給予患者吸氧,可能需要給予嗎啡鎮(zhèn)靜,給予靜脈利尿治療,給予擴(kuò)張血管等治療。
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急性左心衰主要的表現(xiàn)是肺淤血引起的呼吸困難，表現(xiàn)為患者呼吸急促，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聽(tīng)診時(shí)，肺底有大量的濕啰音。
急性左心衰是一種非常危急的情況，一旦出現(xiàn)以后，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行搶救。一般需要選擇西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力，選擇速尿靜脈注射，再就是硝普鈉靜脈滴注，減輕心臟的前后負(fù)荷，盡快使心衰的癥狀緩解，并配合吸氧，去除誘發(fā)因素等措施，來(lái)改善患者的癥狀，預(yù)防發(fā)生危險(xiǎn)。
