產(chǎn)后出血嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后的24小時(shí)以內(nèi),陰道分娩者出血達(dá)到500毫升,剖宮產(chǎn)者達(dá)到1000毫升以上叫做產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的,它的發(fā)生率大約是5%~10%,產(chǎn)后一出血,一直是產(chǎn)科孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。因此產(chǎn)后出血的救治非常重要。首先我們要早期識(shí)別產(chǎn)后輸血,準(zhǔn)確的評(píng)估出血量,因?yàn)榕R床上大部分評(píng)估出血量的方法是用目測(cè)法,但是目錯(cuò)法是正常出血量的一半產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的,因?yàn)榻?jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展,產(chǎn)科發(fā)展迅猛,但是產(chǎn)后出血一直是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。產(chǎn)后出血的原因很多,常見(jiàn)的是宮縮乏力,軟產(chǎn)道裂傷,胎膜胎盤(pán)因素以及凝血功能障礙。因此我們要在產(chǎn)前積極篩查這幾個(gè)方面,如果有異常,要積極的對(duì)癥治療。如果產(chǎn)后發(fā)生了產(chǎn)后出血,要早期進(jìn)行識(shí)別,一旦達(dá)到400毫升以上,要立即啟動(dòng)產(chǎn)后出血的救治程序。如果發(fā)生難治性產(chǎn)后出血,出血量超過(guò)1500毫升,我們要立即啟動(dòng)全院的救治產(chǎn)后出血程序,盡可能的挽救產(chǎn)后出血患者的生命。
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產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后的24小時(shí)以內(nèi),陰道分娩者出血達(dá)到500毫升,剖宮產(chǎn)者達(dá)到1000毫升以上叫做產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的,它的發(fā)生率大約是5%~10%,產(chǎn)后一出血,一直是產(chǎn)科孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。因此產(chǎn)后出血的救治非常重要。首先我們要早期識(shí)別產(chǎn)后輸血,準(zhǔn)確的評(píng)估出血量,因?yàn)榕R床上大部分評(píng)估出血量的方法是用目測(cè)法,但是目錯(cuò)法是正常出血量的一半產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的,因?yàn)榻?jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展,產(chǎn)科發(fā)展迅猛,但是產(chǎn)后出血一直是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。產(chǎn)后出血的原因很多,常見(jiàn)的是宮縮乏力,軟產(chǎn)道裂傷,胎膜胎盤(pán)因素以及凝血功能障礙。因此我們要在產(chǎn)前積極篩查這幾個(gè)方面,如果有異常,要積極的對(duì)癥治療。如果產(chǎn)后發(fā)生了產(chǎn)后出血,要早期進(jìn)行識(shí)別,一旦達(dá)到400毫升以上,要立即啟動(dòng)產(chǎn)后出血的救治程序。如果發(fā)生難治性產(chǎn)后出血,出血量超過(guò)1500毫升,我們要立即啟動(dòng)全院的救治產(chǎn)后出血程序,盡可能的挽救產(chǎn)后出血患者的生命。
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產(chǎn)后出血可以預(yù)防,因?yàn)闇?zhǔn)媽媽在孕期要做正規(guī)的產(chǎn)前檢查,孕期的產(chǎn)前檢查是很重要的。醫(yī)生需要你通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充鐵,發(fā)生大出血你的身體就有防備。分娩的時(shí)候要避免產(chǎn)程過(guò)度延長(zhǎng),還要避免暴力接生,最后要注意檢查胎盤(pán)胎膜是否完整。
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產(chǎn)后出血是不正常的。產(chǎn)后出血是指在分娩以后24小時(shí)達(dá)到了500ml,而在剖宮產(chǎn)的手術(shù)中,是指在24小時(shí)達(dá)到了1000ml,就稱為產(chǎn)后出血。當(dāng)產(chǎn)婦的出血量超過(guò)了上面的值,就是屬于不正常的情況。
產(chǎn)后的出血是需要積極的處理,要避免因?yàn)楫a(chǎn)后出血的過(guò)多,導(dǎo)致產(chǎn)婦貧血,甚至引起失血性休克的可能。引起產(chǎn)后出血的原因主要是由于子宮收縮的乏力、軟產(chǎn)道或者宮頸裂傷,還有凝血功能的障礙,最后就是胎盤(pán)的因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。因此,在產(chǎn)婦分娩以后需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查以及處理,要進(jìn)行產(chǎn)后的兩小時(shí)觀察,要避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。
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一般情況下,產(chǎn)后都會(huì)有少量的陰道出血現(xiàn)象,類似月經(jīng)量,出血時(shí)間持續(xù)7~10天,屬于正常情況。但是如果出血量比較多,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)500毫升,就要及時(shí)查找出血的原因,一般多考慮為宮內(nèi)胎盤(pán)、胎膜殘留或子宮收縮乏力,給予清宮或促進(jìn)子宮收縮等治療。
如果出血時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)三個(gè)月則屬于不正常現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),檢查出血原因,對(duì)癥治療。建議產(chǎn)婦分娩之前做好產(chǎn)檢,生產(chǎn)過(guò)程中防止出血的高危因素。同時(shí)產(chǎn)后還需要注意惡露是否排干凈,注意休息。
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產(chǎn)后出血一千毫升需不需要輸血就要看病人的情況。如果出血達(dá)到了一千毫升,病人一般情況下就會(huì)有脈搏增快、血壓下降,病人可以出現(xiàn)口干癥狀,這種情況還要結(jié)合給他查血的情況,血色素下降的情況,可以做適當(dāng)?shù)妮斞?。如果本身病人的血色素都很高,出了一千毫升血她并沒(méi)有任何癥狀,血色素下降也不厲害也不一定輸血。所以在臨床上遇到這種情況,有些人是需要輸血的,有些情況好的病人不一定要輸血的。
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氣虛是中醫(yī)的觀點(diǎn),產(chǎn)后出血肯定要造成氣虛血虛,還要影響人體的氣,西醫(yī)的觀點(diǎn)不會(huì)這么說(shuō),但是也應(yīng)該想到氣虛的這種表現(xiàn)。產(chǎn)后出血就是氣虛的表現(xiàn),氣往下面掉這叫氣虛的表現(xiàn)。其實(shí)就是貧血表現(xiàn),如果出血多會(huì)造成貧血,造成氣虛的表現(xiàn)。出血多首先是造成貧血的癥狀,中醫(yī)就叫氣虛的表現(xiàn)。產(chǎn)后出血多是會(huì)造成氣虛的,就要進(jìn)行補(bǔ)血的治療、補(bǔ)血藥物治療、補(bǔ)血食物治療改善貧血的癥狀,這種氣虛就會(huì)隨之改善。