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      張延新副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      產(chǎn)后大出血的原因

      收聽:4.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)以內(nèi),陰道分娩者出血量大于等于500毫升。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量大于等于1000毫升,這是分娩期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。產(chǎn)后出血的主要原因有4個(gè)方面:
      第一、子宮收縮乏力。
      第二、胎盤胎膜因素。
      第三、軟產(chǎn)道的裂傷。
      第四、凝血功能障礙,其中以子宮收縮乏力為最主要的原因,是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占產(chǎn)后出血患者中70%左右。第二就是軟產(chǎn)道裂傷,軟產(chǎn)道裂傷往往出血量較大,出血很新鮮。其次是胎盤胎膜因素,凝血功能障礙在臨床上不是很多見。

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        張延新副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        產(chǎn)后大出血的原因包括以下4個(gè)方面: 第一是子宮收縮不良,它是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因。由于胎兒過大,羊水過多,出現(xiàn)多胎妊娠,都會(huì)導(dǎo)致子宮的張力太大,產(chǎn)后不能夠完全的恢復(fù),不能夠完全的有效的收縮,就引起了產(chǎn)后的出血。 第二是因?yàn)樘ケP的因素出現(xiàn)了胎盤和胎膜的殘留,比如有胎盤的粘連、胎盤的植入,這些原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了產(chǎn)后出血。 第三要考慮有軟產(chǎn)道的損傷,在自然分娩的時(shí)候,陰道損傷或者是出現(xiàn)了宮頸的損傷,都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血。 第四是考慮凝血功能障礙,本身有凝血功能的異常,也容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        順產(chǎn)大出血的原因很多,比如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷或者是凝血功能障礙都會(huì)引發(fā)順產(chǎn)大出血。比如產(chǎn)婦精神過度緊張、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染、多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、子宮肌瘤、子宮畸形,這些都會(huì)影響子宮收縮,都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血。 如果是因?yàn)樘ケP滯留或者是膀胱充盈、胎盤植入影響胎盤娩出,也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。在分娩的過程中,如果出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷,也會(huì)出現(xiàn)大出血。如果孕婦有血小板減少、再生障礙性貧血或者是死胎、羊水栓塞,這些現(xiàn)象會(huì)引發(fā)凝血功能障礙,導(dǎo)致大量出血。

        何靜副主任醫(yī)師
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        順產(chǎn)大出血的原因有軟產(chǎn)道的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能的障礙,以及胎盤胎膜的殘留。 如果是子宮收縮乏力,必須及時(shí)的應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷,必須要查明出血的部位,盡快的進(jìn)行縫合。如果是胎盤胎膜殘留,必須要盡快的進(jìn)行清宮。清宮以后,應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是凝血功能障礙,有可能是羊水栓塞造成的,這是一種非常危險(xiǎn)的疾病,必須及時(shí)的進(jìn)行搶救和治療,應(yīng)用輸血或者輸血小板以及冷沉淀這些止血的藥物才能夠治療的。

        李順華副主任醫(yī)師
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        順產(chǎn)出現(xiàn)大出血的原因包括宮縮乏力,胎盤、胎膜的殘留,軟產(chǎn)道的損傷,以及凝血功能的障礙,這些原因都可能會(huì)造成大出血的。 產(chǎn)后大出血,這是一種比較危險(xiǎn)的疾病。如果產(chǎn)后在24小時(shí)以內(nèi)出血量超過500毫升,就是產(chǎn)后的大出血,這是必須要立即給查明原因后進(jìn)行治療的。如果是宮縮乏力引起的,需要應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷,就需要進(jìn)行縫合。如果是胎盤、胎膜殘留,需要及時(shí)的進(jìn)行清宮。如果是凝血功能的障礙,要查明原因,及時(shí)的應(yīng)用止血的藥物或者進(jìn)行輸血治療。

        李順華副主任醫(yī)師
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        導(dǎo)致剖腹產(chǎn)時(shí)大出血的原因很多,如前置胎盤、胎盤早剝、切口出血、切口過薄或?qū)m腔粘連都可能會(huì)出現(xiàn)剖腹產(chǎn)時(shí)大出血。所以在有高危因素進(jìn)行剖腹產(chǎn)前,需要常規(guī)備血進(jìn)行治療,并且選擇較正規(guī)的醫(yī)院,具有手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)較好。 在手術(shù)結(jié)束后要注意休息,因?yàn)榍锌谟喜涣蓟蛱ケP胎膜殘留也會(huì)出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以在手術(shù)后要注意營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。如果出血特別多,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

        何靜副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:16