羊水栓塞可怕是因為它可導致心跳驟停。
羊水栓塞是分娩期最嚴重的并發(fā)癥，起病很急躁，死亡率很高，大約80%左右，及時搶救成功的患者，往往也會做子宮切除，羊水栓塞的臨床特點是起病急驟，病情兇險，難以預測，病死率很高。因此它是非?？膳碌?。
羊水栓塞目前原因尚不清楚，可能考慮是羊水成分進入了母體的血液循環(huán)，引起了血液中凝血因子的消耗，出現(xiàn)小栓子、栓塞了肺動脈以及小血管，從而引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭，彌散性血管內凝血以及多臟器功能衰竭等，羊水栓塞之所以可怕是因為它會突然出現(xiàn)患者的心跳驟停，或者是不明原因的突然大量出血，患者短期內死亡，很難搶救。
羊水栓塞可怕是因為它可導致心跳驟停。 羊水栓塞是分娩期最嚴重的并發(fā)癥，起病很急躁，死亡率很高，大約80%左右，及時搶救成功的患者，往往也會做子宮切除，羊水栓塞的臨床特點是起病急驟，病情兇險，難以預測，病死率很高。因此它是非?？膳碌?。 羊水栓塞目前原因尚不清楚，可能考慮是羊水成分進入了母體的血液循環(huán)，引起了血液中凝血因子的消耗，出現(xiàn)小栓子、栓塞了肺動脈以及小血管，從而引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭，彌散性血管內凝血以及多臟器功能衰竭等，羊水栓塞之所以可怕是因為它會突然出現(xiàn)患者的心跳驟停，或者是不明原因的突然大量出血，患者短期內死亡，很難搶救。
羊水栓塞多發(fā)生在產時或者是破膜時，也可以發(fā)生在產后多見于足月產，但也見于中期引產，或者是鉗刮術中，大多發(fā)病突然病情兇險。目前醫(yī)學界對羊水栓塞的，致病原因仍不清楚，羊水栓塞的發(fā)生通常與羊膜腔壓力過高、血竇開放、胎膜破裂有關。
提到這個羊水栓塞，對一個產科大夫來說，首先是一個非常恐怖的事情，我們現(xiàn)在先說說羊水栓塞的定義，羊水栓塞是指在分娩的過程當中，羊水突然進入這個母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血，和腎衰竭等一系列的這個病理的改變，他是一個分娩期嚴重的并發(fā)癥，就是說羊水栓塞，它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過程當中，包括分娩后都有可能發(fā)生，但是大部分發(fā)生是在分娩的過程當中。
羊水栓塞是產科非常嚴重的一個并發(fā)癥，但是它也不是說不可預防的，如果在產科每一步都能夠比較規(guī)范的去操作，按照指南的標準去做，羊水栓塞還是有希望把發(fā)病率降低的。 首先在人工破膜時，不破膜、撥膜，以減少子宮小血管的破損。 其次，不在宮縮時行人工破膜。 然后，嚴格掌握剖宮產的指征，術中如果發(fā)現(xiàn)刺破羊膜囊的時候，要保護好子宮切口上的這些小血管，以免羊水進入血管。嚴格掌握縮宮素的應用，在應用縮宮素的過程當中，避免導致宮縮過強，水擠壓進血管內。對死胎、胎盤早剝，這些情況我們都應該，嚴密的去觀察，再一個情況就是避免產傷，子宮破裂子，宮頸裂傷這些情況，分娩時如果說，就是說分娩的過程當中，勿使宮縮過強，子宮收縮過強的話，是宮腔壓力過高，就有可能導致，子宮內膜的血管破裂，宮縮時羊水進入母體，如果出現(xiàn)這種情況，我們可以適當?shù)?，給一些鎮(zhèn)靜的藥物，包括用一些硫酸鎂，這些都可以減緩宮縮，降低宮腔這個壓力，再一個還有一種情況，就是我專門提到，人工破膜的時候，你看很多這個羊水栓塞，就發(fā)生了破膜的過程當中，雖然人工破膜再有產科來說，它是一個非常簡單的操作，但是如果掌握不好，就有可能在人工破膜時，導致羊水栓塞，所以說我們一定要在，宮間歇期間去破膜，然后以減少羊水進入，母體循環(huán)時機，再一個就是正確的，應用縮宮素，在應用縮宮素的過程當中，一定要有專門專人來看護，還有就是說對一些誘發(fā)的因素，包括這個剖宮產，前置胎盤 胎盤早搏這個急產，這些情況下，我們都要有充分的思想準備然后來應對這些措施。
羊水栓塞需要在快速診斷的基礎上進行一個多學科團隊化的流程性搶救，搶救一般包括以下幾個內容：第一，一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)需要立即進行基本及高級的生命支持。第二，需要使用大劑量的腎上腺皮質激素進行抗過敏治療。第三，快速娩出胎兒。如果羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出前，搶救的同時應該立即終止妊娠，尤其是當孕婦發(fā)生心跳驟停時可以提高羊水栓塞的搶救成功率。第四，凝血功能障礙的處理。第五，宮縮劑的使用和必要時果斷的子宮切除術。果斷的子宮切除術可以減少產時產后的大出血。第六，在積極處理的同時需要對羊水栓塞患者進行密切監(jiān)護，包括心電監(jiān)護、持續(xù)的血壓監(jiān)測、血氧飽和度及出入量的監(jiān)測。 其他的治療方法有霧化吸入選擇性的肺血管擴張劑一氧化氮，對于在產程中表現(xiàn)為急性右心功能衰竭和肺動脈高壓的治療是有一定的治療效果的。
羊水栓塞指的是在分娩的過程中羊水突然進入母體的血液循環(huán)，引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死嚴重的分娩期的并發(fā)癥。 因為羊水并不是清水，而是有許多的有形物質，比如胎兒的毫毛、角化上皮、胎脂、胎糞和一些促凝物質，當這些物質進入到母體血液循環(huán)后，會引起過敏反應，從而引起彌散性的血管內凝血，甚至多器官衰竭。 羊水栓塞發(fā)生率很低，但一旦出現(xiàn)，對患者的損傷非常大，嚴重的情況下可以危及患者的生命。
