糖尿病酮癥酸中毒常見的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)論是一型糖尿病還是二型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素最主要的還是因?yàn)橐葝u素的嚴(yán)重缺乏。
因?yàn)橐恍吞悄虿『投吞悄虿∫葝u素缺乏的原因不同，例如一型糖尿病因?yàn)榇嬖谝葝u素的絕對(duì)缺乏，所以有自發(fā)酮癥的傾向，也就是在沒有一些誘因的情況下，仍然有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的可能性。二型糖尿病的患者多是在一些誘因的情況下容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，常見的誘因就是感染，其他還包括一些應(yīng)激的情況。例如嚴(yán)重的外傷或者是手術(shù)，卒中或者發(fā)生心肌梗死，以及行器官移植、血液透析等等。在這些誘因情況下，都有可能導(dǎo)致二型糖尿病的患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
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無(wú)論是一型糖尿病還是二型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素最主要的還是因?yàn)橐葝u素的嚴(yán)重缺乏。
因?yàn)橐恍吞悄虿『投吞悄虿∫葝u素缺乏的原因不同，例如一型糖尿病因?yàn)榇嬖谝葝u素的絕對(duì)缺乏，所以有自發(fā)酮癥的傾向，也就是在沒有一些誘因的情況下，仍然有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的可能性。二型糖尿病的患者多是在一些誘因的情況下容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，常見的誘因就是感染，其他還包括一些應(yīng)激的情況。例如嚴(yán)重的外傷或者是手術(shù)，卒中或者發(fā)生心肌梗死，以及行器官移植、血液透析等等。在這些誘因情況下，都有可能導(dǎo)致二型糖尿病的患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病中的急性的并發(fā)癥，無(wú)論是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以發(fā)生：
1、感染、外傷、手術(shù)最常見可以引起；
2、消化系統(tǒng)里，飲食的不當(dāng)，胃腸功能的紊亂；
3、胰島素治療的中斷或者方案的調(diào)整。
Ⅰ型糖尿病是依靠胰島素絕對(duì)來(lái)維持生命的，如果把治療的藥物停掉，血糖升高，機(jī)體對(duì)血糖的利用就缺乏會(huì)動(dòng)員蛋白和脂肪，動(dòng)員和蛋白脂肪，產(chǎn)生過多的酮體引起電解質(zhì)功能紊亂的。
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糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素分泌絕對(duì)的缺乏，胰島素分泌特別少了，會(huì)引起我們機(jī)體的糖不能代謝和利用，引起脂肪組織分解，產(chǎn)生大量的酮體，酮體消耗體內(nèi)的堿儲(chǔ)備，會(huì)引起酸中毒，酸中毒了以后會(huì)引起，我們機(jī)體整個(gè)的，一個(gè)微循環(huán)的障礙會(huì)引起血壓的下降，酸中毒時(shí)候會(huì)釋放，很多細(xì)胞有害物質(zhì)，有害的物質(zhì)導(dǎo)致微循環(huán)的障礙，血液迂至在微循環(huán)中會(huì)引起低血壓。此外就是患者，如果發(fā)生酸中毒的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，會(huì)引起心功能的不全，酸中毒的時(shí)候會(huì)引起，氧離曲線它釋放氧障礙，會(huì)引起機(jī)體整個(gè)的缺氧，缺氧以后容易發(fā)生昏迷，當(dāng)機(jī)體缺氧的時(shí)候，會(huì)引起酸中毒和缺氧的時(shí)候，導(dǎo)致機(jī)體PH值，如果小于7.2的時(shí)候，會(huì)發(fā)生呼吸的抑制，如果PH值小于7.0，會(huì)導(dǎo)致昏迷和死亡，所以糖尿病酮癥酸中毒，對(duì)糖尿病患者的危害是非常大的，有酮癥酸中毒的患者，如果有這種的，一定要進(jìn)入搶救的程序，非常嚴(yán)重的并發(fā)癥這是。
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糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的，什么情況下引起血糖過高，如果糖尿病患者正在治療中，他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素，這樣胰島素中斷，胰島素中斷會(huì)引起血糖的增高，這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因，再就是如果這個(gè)患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染，或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染，那感染的時(shí)候機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)它的應(yīng)激系統(tǒng)，會(huì)引起血糖的增高，這也會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術(shù)或者分娩這些有應(yīng)激的情況下應(yīng)激激素增高了，它也是升糖激素，這時(shí)候也會(huì)引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物，比如他服用了糖皮質(zhì)激素這類的藥物這些會(huì)引起血糖增高，這時(shí)候胰島素不增加量，會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，所以酮癥酸中毒的誘因，主要包括感染 胰島素的中斷，以及應(yīng)激情況下的發(fā)生。
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糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個(gè)糖尿病急性并發(fā)癥，人體內(nèi)由于酮體的生存增多，包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多，引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒；那么哪些因素可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向，二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現(xiàn)，比如應(yīng)激狀態(tài)手術(shù)以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài)，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為血糖的一個(gè)增高以及酮體的產(chǎn)生，呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識(shí)障礙等等這些表現(xiàn)。
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糖尿病酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥的一種,通常來(lái)說它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來(lái)說,都是超過16mmol/L,超過16mmol/L的時(shí)候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽(yáng)性的,他的蛋白質(zhì)、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進(jìn)而引起電解質(zhì)代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。
