糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病酮癥酸中毒的患者一般的臨床表現(xiàn)除了食欲降低以外,多飲、多尿和體重減輕的癥狀一般是比較重的?;颊叱38杏X乏力很明顯,失水也比較明顯,除了表現(xiàn)為體重減輕以外,還可以有明顯的口干、舌燥、眼球凹陷、皮膚彈性差、脈速,嚴(yán)重者血壓降低,甚至出現(xiàn)休克、少尿和急性腎衰竭等這些癥狀。
有酸中毒的患者呼吸常常比較深而且快,呼氣中常常伴有酮味,嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)酸中毒的大呼吸。輕癥患者神志是清楚的,但是反應(yīng)明顯變得遲鈍,表情很淡漠、嗜睡,嚴(yán)重者可以陷入昏迷。
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糖尿病酮癥酸中毒的患者一般的臨床表現(xiàn)除了食欲降低以外,多飲、多尿和體重減輕的癥狀一般是比較重的?;颊叱38杏X乏力很明顯,失水也比較明顯,除了表現(xiàn)為體重減輕以外,還可以有明顯的口干、舌燥、眼球凹陷、皮膚彈性差、脈速,嚴(yán)重者血壓降低,甚至出現(xiàn)休克、少尿和急性腎衰竭等這些癥狀。
有酸中毒的患者呼吸常常比較深而且快,呼氣中常常伴有酮味,嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)酸中毒的大呼吸。輕癥患者神志是清楚的,但是反應(yīng)明顯變得遲鈍,表情很淡漠、嗜睡,嚴(yán)重者可以陷入昏迷。
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糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素分泌絕對的缺乏,胰島素分泌特別少了,會(huì)引起我們機(jī)體的糖不能代謝和利用,引起脂肪組織分解,產(chǎn)生大量的酮體,酮體消耗體內(nèi)的堿儲(chǔ)備,會(huì)引起酸中毒,酸中毒了以后會(huì)引起,我們機(jī)體整個(gè)的,一個(gè)微循環(huán)的障礙會(huì)引起血壓的下降,酸中毒時(shí)候會(huì)釋放,很多細(xì)胞有害物質(zhì),有害的物質(zhì)導(dǎo)致微循環(huán)的障礙,血液迂至在微循環(huán)中會(huì)引起低血壓。此外就是患者,如果發(fā)生酸中毒的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降,會(huì)引起心功能的不全,酸中毒的時(shí)候會(huì)引起,氧離曲線它釋放氧障礙,會(huì)引起機(jī)體整個(gè)的缺氧,缺氧以后容易發(fā)生昏迷,當(dāng)機(jī)體缺氧的時(shí)候,會(huì)引起酸中毒和缺氧的時(shí)候,導(dǎo)致機(jī)體PH值,如果小于7.2的時(shí)候,會(huì)發(fā)生呼吸的抑制,如果PH值小于7.0,會(huì)導(dǎo)致昏迷和死亡,所以糖尿病酮癥酸中毒,對糖尿病患者的危害是非常大的,有酮癥酸中毒的患者,如果有這種的,一定要進(jìn)入搶救的程序,非常嚴(yán)重的并發(fā)癥這是。
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糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的,什么情況下引起血糖過高,如果糖尿病患者正在治療中,他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素,這樣胰島素中斷,胰島素中斷會(huì)引起血糖的增高,這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因,再就是如果這個(gè)患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染,或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染,那感染的時(shí)候機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)它的應(yīng)激系統(tǒng),會(huì)引起血糖的增高,這也會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術(shù)或者分娩這些有應(yīng)激的情況下應(yīng)激激素增高了,它也是升糖激素,這時(shí)候也會(huì)引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物,比如他服用了糖皮質(zhì)激素這類的藥物這些會(huì)引起血糖增高,這時(shí)候胰島素不增加量,會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生,所以酮癥酸中毒的誘因,主要包括感染 胰島素的中斷,以及應(yīng)激情況下的發(fā)生。
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糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個(gè)糖尿病急性并發(fā)癥,人體內(nèi)由于酮體的生存增多,包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多,引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒;那么哪些因素可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒,我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向,二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現(xiàn),比如應(yīng)激狀態(tài)手術(shù)以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài),容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,主要表現(xiàn)為血糖的一個(gè)增高以及酮體的產(chǎn)生,呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識(shí)障礙等等這些表現(xiàn)。
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糖尿病酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥的一種,通常來說它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來說,都是超過16mmol/L,超過16mmol/L的時(shí)候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽性的,他的蛋白質(zhì)、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進(jìn)而引起電解質(zhì)代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥,多發(fā)生在血糖控制差的糖尿病患者,比如中斷胰島素治療的一型糖尿病,因?yàn)楦腥局卮髣?chuàng)傷或者酗酒等原因,導(dǎo)致胰島素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者,這樣會(huì)使患者的血糖升高,三多一少的癥狀加重,進(jìn)而出現(xiàn)食欲減退,惡心、嘔吐、疲乏、無力等酸中毒的癥狀。重者可以出現(xiàn)神志障礙,甚至昏迷,所以我們需要去除誘因,避免發(fā)生。預(yù)防大于治療,平時(shí)要控制好血糖,做好監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,避免發(fā)生各種感染,遵照醫(yī)囑進(jìn)行糖尿病治療,不能擅自停藥或者減藥,這樣就會(huì)大大減低發(fā)生率。