糖尿病引起的心血管病變可重可輕。
如果糖尿病的患者出現(xiàn)了大血管的病變，最主要的就是表現(xiàn)出心腦血管病變。心血管的病變，如果早期時僅僅是有輕度的血管動脈粥樣硬化，患者可能僅僅表現(xiàn)出心絞痛或者不會有典型的癥狀或者體征。如果疾病進一步發(fā)展，就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，甚至嚴重的時候發(fā)生心梗，心梗的患者還有發(fā)生猝死的可能性。所以，糖尿病引起的心血管病變還是比較嚴重的。對糖尿病患者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者死亡的最主要原因是發(fā)生了心血管病變，腦血管病變、心功能衰竭、腎功能衰竭等等這些并發(fā)癥。
糖尿病引起的心血管病變可重可輕。 如果糖尿病的患者出現(xiàn)了大血管的病變，最主要的就是表現(xiàn)出心腦血管病變。心血管的病變，如果早期時僅僅是有輕度的血管動脈粥樣硬化，患者可能僅僅表現(xiàn)出心絞痛或者不會有典型的癥狀或者體征。如果疾病進一步發(fā)展，就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，甚至嚴重的時候發(fā)生心梗，心梗的患者還有發(fā)生猝死的可能性。所以，糖尿病引起的心血管病變還是比較嚴重的。對糖尿病患者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者死亡的最主要原因是發(fā)生了心血管病變，腦血管病變、心功能衰竭、腎功能衰竭等等這些并發(fā)癥。
糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變，而為了預(yù)防大血管病變的發(fā)生，或者說為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，其最主要的還是要積極的控制血糖達標。因為血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生，血糖控制差將會導(dǎo)致心血管死亡率的危險顯著增加。 有研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每升高1%，心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外，如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進行干預(yù)。因為高脂血癥、高血壓也都是冠心病的獨立危險因素，有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療，能夠降低冠心病的風險，而高血壓在合并糖尿病時嚴格的控制血壓，可以使任何糖尿病相關(guān)的重點事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
糖尿病可以引起心腦血管疾病等大血管的并發(fā)癥。對于心血管疾病的影響，主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)胸悶、活動后氣促、心絞痛的癥狀，嚴重的情況下可以發(fā)生心力衰竭、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，這些在糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生的心臟的病變都屬于糖尿病心血管病變。 糖尿病是冠心病的危險因素，病情較重或者是病程較長的糖尿病患者，非常容易發(fā)生無痛性的心肌梗死、心力衰竭或者猝死性的心律失常。而且心臟病變較一般的冠心病也更為復(fù)雜，更為嚴重。 糖尿病引起心血管病變的機制及危險因素主要包括有高齡、女性、遺傳、高血糖、高血脂、高血壓、吸煙和肥胖等等。還有一些非傳統(tǒng)的危險因素，包括有胰島素抵抗，氧化應(yīng)激反應(yīng)增強，慢性炎癥反應(yīng)因子增高等等。
糖尿病、心血管疾病，是糖尿病的大血管并發(fā)癥，它包括冠狀動脈硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以及糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。治療上首先需要控制好血糖，包括控制飲食、運動以及合適的降糖藥物的選擇。其次需要根據(jù)血脂情況選擇合適的降脂藥物，服用阿司匹林抗凝治療。如果伴有高血壓，還需要積極控制血壓在正常的范圍。糖尿病心肌病還可以應(yīng)用長效的鈣通道拮抗劑，以及維生素和營養(yǎng)心肌的藥物。糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，還可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
糖尿病的心血管疾病是糖尿病最常見的大血管的并發(fā)癥之一。糖尿病心腦血管疾病是糖尿病致死的最主要原因，通常認為糖尿病是心血管疾病或者冠心病的等危癥，糖尿病心腦血管疾病涉及的主要是糖尿病的心臟病、腦血管疾病以及外周血管疾病、糖尿病無論是一型還是二型，伴發(fā)冠心病的人群，叫同年齡同性別的非糖尿病患者要明顯增高，在女性患者中可以高達4.5倍，在男性患者中可以高達2憋。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的發(fā)生率相對于非糖尿病患者要高出3~5倍，有70%以上的糖尿病患者是死于心血管并發(fā)癥或者伴隨癥，并且心肌梗死是二型糖尿病患者死亡的首要原因。
糖尿病的視網(wǎng)膜病變分為非增殖期視網(wǎng)膜病變和增殖期視網(wǎng)膜病變，糖尿病的視網(wǎng)膜病變在早期時可能患者僅僅表現(xiàn)出的是視物模糊、視力下降的癥狀，但是嚴重的情況下可以引起失明。糖尿病的視網(wǎng)膜病變到達增殖期的時候，眼底可以有新生血管形成，并且可以有玻璃體的出血。進一步發(fā)展的話，除了可以出現(xiàn)新生血管以外，還可以有纖維的增殖，甚至嚴重到一定程度引起視網(wǎng)膜剝脫，出現(xiàn)失明。激光光凝治療是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的方法，光凝治療的原理是破壞缺氧的視網(wǎng)膜，使其耗氧量減少，避免產(chǎn)生新生血管，并且使其消退，從而達到保護部分視網(wǎng)膜，挽救視力的作用。
