使用生長激素治療過程中的注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一使用外源性生長激素治療,應(yīng)該配合生活方式的干預(yù),這是我們前面談到的營養(yǎng)均衡,運動鍛煉戶外運動以及足夠的睡眠是非常重要。第二注射生長激素的時間,藥物療程應(yīng)該根據(jù)患兒身高距離平均值的長短而定,不同的患兒可能治療生長激素所需要的時間因人而異,但是治療的時間一般不宜低于一年,應(yīng)該在一年以上才能獲得最終層面平均的高度。第三用藥要堅持定期的隨訪,也就是每三個月要進行隨訪量量身高,看看它的療效,同時了解體重增加的幅度,到了一定的時間可能體重增加,原有的使用的劑量可能不夠,需要進行簡單的調(diào)整,最后治療到了我們家長所要求的一個平均高度以后可以停藥定期進行隨訪,雖然停藥但是隨訪也是不可忽視的。我們要定期進行身高的測量了解這個患兒身高增長的趨勢,及時采取正確的處理,最終達到成年平均的高度。
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第一使用外源性生長激素治療,應(yīng)該配合生活方式的干預(yù),這是我們前面談到的營養(yǎng)均衡,運動鍛煉戶外運動以及足夠的睡眠是非常重要。第二注射生長激素的時間,藥物療程應(yīng)該根據(jù)患兒身高距離平均值的長短而定,不同的患兒可能治療生長激素所需要的時間因人而異,但是治療的時間一般不宜低于一年,應(yīng)該在一年以上才能獲得最終層面平均的高度。第三用藥要堅持定期的隨訪,也就是每三個月要進行隨訪量量身高,看看它的療效,同時了解體重增加的幅度,到了一定的時間可能體重增加,原有的使用的劑量可能不夠,需要進行簡單的調(diào)整,最后治療到了我們家長所要求的一個平均高度以后可以停藥定期進行隨訪,雖然停藥但是隨訪也是不可忽視的。我們要定期進行身高的測量了解這個患兒身高增長的趨勢,及時采取正確的處理,最終達到成年平均的高度。
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科學(xué)使用生長激素的方法如下:
1、使用前要經(jīng)過專科內(nèi)分泌醫(yī)生來進行相應(yīng)的評估,還有激發(fā)實驗來指導(dǎo)用藥,對于生長激素缺乏的患者,外源性補充生長激素治療是目前最有效的手段。
2、孩子在使用生長激素治療前,要綜合評估他的年齡、性別、骨齡發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳情況等等,讓我們做綜合的評估,以進行一個科學(xué)的治療。
3、在使用生長激素的時候,還要定期監(jiān)測甲狀腺功能、骨齡的情況,以綜合評估治療效果。
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并不是所有的兒童都適合用生長激素來進行治療,生長激素治療它有嚴格的適應(yīng)癥,首先必須是缺乏生長激素,或者對生長激素治療有肯定療效的病因,比如侏儒癥就是生長激素的缺乏,慢性腎功能衰竭而引起的矮小,另外小于胎齡兒特發(fā)性身材矮小都是可以用生長激素來治療身高。小孩到醫(yī)院就診的時候醫(yī)生常常會做一些相對 全面的檢查,肝腎功能血糖女孩基因的檢測主要是為了明確在生長激素病因方面有沒有特殊的地方,必須要有嚴格的適應(yīng)癥,除此還有很多孩子在注射用藥之前需要做垂體磁共振的檢查,來除外垂體部位有沒有腫瘤危險這些問題。
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我們要治多長時間,第一我跟家長說,至少半年以上我們能看到效果,不是一個月,你就能看出來他長的,所以至少要治療半年;
第二他沒有明顯的副作用,雖然生長激素有一定的副作用,但是臨床發(fā)生率是很低的,所以這孩子治療很安全;
第三治療半年效果好,當(dāng)然禁忌證就是骨骺閉合,比如女孩子15歲,男孩子16歲,所有的骨骺都閉合,一看就是那個縫都沒了,你這個時候再打,他只能往橫了長,就是肢段肥大,所以這個時候你再來要求,我們也不會給你治療。
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生長激素缺乏癥的孩子,用的劑量還可以偏小一點,我們一般用是0.1到0.15個單位,每公斤每天;但是對于特發(fā)性矮小的,小于胎齡的,Tanner綜合征的,沒有生長激素缺乏癥的孩子的問題,就要給稍大的劑量,可能才能起效,還有生長激素缺乏的孩子,治療的比較晚,也會建議給較大的劑量。
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結(jié)核性胸膜炎治療過程中的注意事項:首先第一個就是我們患者要規(guī)范進行抗結(jié)核治療;第二個,患者一定要避免積液引流不暢而導(dǎo)致胸膜肥厚,胸膜黏連和胸膜鈣化等并發(fā)癥;第三個,避免勞累,勞累以后可能會引起患者胸膜炎的復(fù)發(fā)。